一起跨時12年的醫(yī)療損害賠償糾紛，經(jīng)海安縣人民法院承辦法官的多次調(diào)解，原、被告雙方最終達成協(xié)議。因手術(shù)不當(dāng)造成患者身體受損害的某中心衛(wèi)生院一次性賠償受害人徐某某醫(yī)療費、殘疾賠償金、精神撫慰金等合計二萬二千五百元，并已于調(diào)解協(xié)議達成之日履行完畢。
1993 年10月，時年三十多歲的徐某某因子宮肌瘤在某中心衛(wèi)生院行子宮切除手術(shù)，術(shù)后不久即出現(xiàn)小便不能控制癥狀。此后12年間，徐某某先后多次到如皋市搬經(jīng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、海安王垛醫(yī)院、上海市第一人民醫(yī)院、泰興分界醫(yī)院等處治療，藥物不知吃掉了多少，但病情就是不見好轉(zhuǎn)，夫妻生活、社會交往及家庭生產(chǎn)都受到了嚴(yán)重影響。1996年8月，徐某某在上海市第一人民醫(yī)院治療期間病案記載：“膀胱測壓：初排尿感于尿量91m1時，同期泌尿肌壓為4cmH20，膀胱容量 149ml，同期泌尿肌壓為8cmH20，殘余尿量大，大壓為16cmH20，殘余尿量大。尿道測壓：尿道壓為110cmH20，功能性尿道長度 3cm，藥物試驗：陰性。印象：1、膀胱泌尿肌無力，2、尿道壓力高。建議：上尿道造影了解積水情況”；泰興分界醫(yī)院1997年4月15日的門診病歷記載 “尿失禁4年，患者4年前因子宮肌瘤術(shù)后常小便失禁……”。2004年11月29日，徐某到縣人民醫(yī)院治療，診斷為“膀胱陰道瘺”，住院治療并行“膀胱陰道修補術(shù)十右大陰唇切除術(shù)”，術(shù)后小便恢復(fù)正常。徐某此次住院治療，花去醫(yī)療費5392.75元。12月16日徐某某治愈出院。同年12月30日，徐某向縣衛(wèi)生局申請醫(yī)療事故鑒定，縣衛(wèi)生局以徐某某申請距知道或應(yīng)當(dāng)知道身體健康受損害已超過一年為由作出了不予受理醫(yī)療事故爭議處理申請的通知。2005年4 月1日，徐某某經(jīng)司法鑒定，被認(rèn)定：膀胱陰道瘺修補術(shù)后的診斷成立，其傷殘程度為十級傷殘。2005年2月28日徐某某向海安縣人民法院提起訴訟，要求某中心衛(wèi)生院賠償其醫(yī)療費、誤工費、護理費，住院伙食補助費、營養(yǎng)費、交通費、殘疾賠償金及精神損害撫慰金等8萬余元。
面對徐某某的起訴，某中心衛(wèi)生院迅速作出了反應(yīng)，其在答辯狀中及后來的法庭審理過程中反復(fù)強調(diào)了自己的幾點意見：1、膀胱陰道瘺的形成成因復(fù)雜，徐某某雖然在本院作過手術(shù)，但其膀胱陰道瘺的形成是否與醫(yī)院醫(yī)療行為有因果關(guān)系，無法確認(rèn)；2、徐某某在上海市第一人民醫(yī)院治療時病案記載的內(nèi)容足以確認(rèn)其膀胱陰道瘺在就診時并不存在；3、如果徐某某于1993年在本院手術(shù)造成膀胱陰道瘺，只需作簡單的修補手術(shù)即可治愈，而其從未到本院復(fù)診，在10多年的期間四處盲目就醫(yī)，擴大了治療成本，對此徐某某應(yīng)當(dāng)自行承擔(dān)。4、人身損害賠償?shù)姆ǘㄔV訟時效為一年，徐某某起訴已過時效，即使徐某某的損害是本院的醫(yī)療行為所致，其也已喪失勝訴權(quán)。為了證明自己的主張，某中心衛(wèi)生院先后兩次申請，分別要求對徐某損害后果與醫(yī)療行為之間的因果關(guān)系和上海市第一人民醫(yī)院出具的病案能否排除徐某膀胱陰道瘺的存在進行鑒定，但最后終因無法提供當(dāng)時的手術(shù)資料及信心不足而放棄。
海安縣人民法院對本案開庭審理后認(rèn)為，徐某已舉證證明了其在某中心衛(wèi)生院手術(shù)及術(shù)后出現(xiàn)小便不正常的證據(jù)，根據(jù) 人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第四條第（八）項的規(guī)定，因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及有存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任。某中心衛(wèi)生院不能證明徐某的被損害后果與其醫(yī)療行為之間無因果關(guān)系及其醫(yī)療行為無過錯，應(yīng)當(dāng)推定徐某的被損害后果與中心院的醫(yī)療行為之間存在因果關(guān)系且某中心衛(wèi)生院的醫(yī)療行為存在過錯，某中心衛(wèi)生院當(dāng)對徐某的被損害后果承擔(dān)賠償責(zé)任。人身損害賠償?shù)钠鹪V時效從受害人知道或應(yīng)當(dāng)知道其受損害之日起計算，徐某某因手術(shù)受損害雖然長達12年之久，但其知曉被損害與某中心衛(wèi)生院的醫(yī)療行為之間相關(guān)聯(lián)是在2004年作膀胱陰道瘺修補術(shù)之時，故徐某某某起訴并不超過法定的訴訟時效。
為了早日解決當(dāng)事人之間的爭議，海安縣人民法院負(fù)責(zé)審理本案的法官反復(fù)調(diào)解，從對醫(yī)療損害賠償糾紛的舉證責(zé)任及訴訟時效的法律解釋說明，到對情和理的分析剖解，可謂是不厭其煩。有效的調(diào)解工作，首先使某中心衛(wèi)生院的負(fù)責(zé)人轉(zhuǎn)變了態(tài)度，同意承擔(dān)責(zé)任，在此基礎(chǔ)上，徐某某放棄了缺乏證據(jù)支持的部分誤工費并對其他費用作出了一定的讓步，一起十二年的醫(yī)患糾紛，終于春風(fēng)化雨，圓滿的得到了解決。
1993 年10月，時年三十多歲的徐某某因子宮肌瘤在某中心衛(wèi)生院行子宮切除手術(shù)，術(shù)后不久即出現(xiàn)小便不能控制癥狀。此后12年間，徐某某先后多次到如皋市搬經(jīng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、海安王垛醫(yī)院、上海市第一人民醫(yī)院、泰興分界醫(yī)院等處治療，藥物不知吃掉了多少，但病情就是不見好轉(zhuǎn)，夫妻生活、社會交往及家庭生產(chǎn)都受到了嚴(yán)重影響。1996年8月，徐某某在上海市第一人民醫(yī)院治療期間病案記載：“膀胱測壓：初排尿感于尿量91m1時，同期泌尿肌壓為4cmH20，膀胱容量 149ml，同期泌尿肌壓為8cmH20，殘余尿量大，大壓為16cmH20，殘余尿量大。尿道測壓：尿道壓為110cmH20，功能性尿道長度 3cm，藥物試驗：陰性。印象：1、膀胱泌尿肌無力，2、尿道壓力高。建議：上尿道造影了解積水情況”；泰興分界醫(yī)院1997年4月15日的門診病歷記載 “尿失禁4年，患者4年前因子宮肌瘤術(shù)后常小便失禁……”。2004年11月29日，徐某到縣人民醫(yī)院治療，診斷為“膀胱陰道瘺”，住院治療并行“膀胱陰道修補術(shù)十右大陰唇切除術(shù)”，術(shù)后小便恢復(fù)正常。徐某此次住院治療，花去醫(yī)療費5392.75元。12月16日徐某某治愈出院。同年12月30日，徐某向縣衛(wèi)生局申請醫(yī)療事故鑒定，縣衛(wèi)生局以徐某某申請距知道或應(yīng)當(dāng)知道身體健康受損害已超過一年為由作出了不予受理醫(yī)療事故爭議處理申請的通知。2005年4 月1日，徐某某經(jīng)司法鑒定，被認(rèn)定：膀胱陰道瘺修補術(shù)后的診斷成立，其傷殘程度為十級傷殘。2005年2月28日徐某某向海安縣人民法院提起訴訟，要求某中心衛(wèi)生院賠償其醫(yī)療費、誤工費、護理費，住院伙食補助費、營養(yǎng)費、交通費、殘疾賠償金及精神損害撫慰金等8萬余元。
面對徐某某的起訴，某中心衛(wèi)生院迅速作出了反應(yīng)，其在答辯狀中及后來的法庭審理過程中反復(fù)強調(diào)了自己的幾點意見：1、膀胱陰道瘺的形成成因復(fù)雜，徐某某雖然在本院作過手術(shù)，但其膀胱陰道瘺的形成是否與醫(yī)院醫(yī)療行為有因果關(guān)系，無法確認(rèn)；2、徐某某在上海市第一人民醫(yī)院治療時病案記載的內(nèi)容足以確認(rèn)其膀胱陰道瘺在就診時并不存在；3、如果徐某某于1993年在本院手術(shù)造成膀胱陰道瘺，只需作簡單的修補手術(shù)即可治愈，而其從未到本院復(fù)診，在10多年的期間四處盲目就醫(yī)，擴大了治療成本，對此徐某某應(yīng)當(dāng)自行承擔(dān)。4、人身損害賠償?shù)姆ǘㄔV訟時效為一年，徐某某起訴已過時效，即使徐某某的損害是本院的醫(yī)療行為所致，其也已喪失勝訴權(quán)。為了證明自己的主張，某中心衛(wèi)生院先后兩次申請，分別要求對徐某損害后果與醫(yī)療行為之間的因果關(guān)系和上海市第一人民醫(yī)院出具的病案能否排除徐某膀胱陰道瘺的存在進行鑒定，但最后終因無法提供當(dāng)時的手術(shù)資料及信心不足而放棄。
海安縣人民法院對本案開庭審理后認(rèn)為，徐某已舉證證明了其在某中心衛(wèi)生院手術(shù)及術(shù)后出現(xiàn)小便不正常的證據(jù)，根據(jù) 人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第四條第（八）項的規(guī)定，因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及有存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任。某中心衛(wèi)生院不能證明徐某的被損害后果與其醫(yī)療行為之間無因果關(guān)系及其醫(yī)療行為無過錯，應(yīng)當(dāng)推定徐某的被損害后果與中心院的醫(yī)療行為之間存在因果關(guān)系且某中心衛(wèi)生院的醫(yī)療行為存在過錯，某中心衛(wèi)生院當(dāng)對徐某的被損害后果承擔(dān)賠償責(zé)任。人身損害賠償?shù)钠鹪V時效從受害人知道或應(yīng)當(dāng)知道其受損害之日起計算，徐某某因手術(shù)受損害雖然長達12年之久，但其知曉被損害與某中心衛(wèi)生院的醫(yī)療行為之間相關(guān)聯(lián)是在2004年作膀胱陰道瘺修補術(shù)之時，故徐某某某起訴并不超過法定的訴訟時效。
為了早日解決當(dāng)事人之間的爭議，海安縣人民法院負(fù)責(zé)審理本案的法官反復(fù)調(diào)解，從對醫(yī)療損害賠償糾紛的舉證責(zé)任及訴訟時效的法律解釋說明，到對情和理的分析剖解，可謂是不厭其煩。有效的調(diào)解工作，首先使某中心衛(wèi)生院的負(fù)責(zé)人轉(zhuǎn)變了態(tài)度，同意承擔(dān)責(zé)任，在此基礎(chǔ)上，徐某某放棄了缺乏證據(jù)支持的部分誤工費并對其他費用作出了一定的讓步，一起十二年的醫(yī)患糾紛，終于春風(fēng)化雨，圓滿的得到了解決。