模擬題：
姜某，女，33歲。2009年4月30日初診。
患者每于經(jīng)前或經(jīng)期小腹疼痛。今天正值經(jīng)行第一天，癥見小腹脹痛拒按，經(jīng)血量少，行而不暢，血色紫暗有塊，塊下痛暫減，*脹痛，胸悶不舒，舌質(zhì)紫暗，脈弦。
答題要求
1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。
2.中醫(yī)病證鑒別（助理醫(yī)師不測試此項內(nèi)容）：請與腸癰相鑒別。
參考答案：
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：以每于經(jīng)前或經(jīng)期小腹疼痛為主癥，診斷為痛經(jīng)?；颊咝「姑浲淳馨矗?jīng)血量少，行而不暢，血色紫暗有塊，塊下痛暫減，*脹痛，胸悶不舒，舌質(zhì)紫暗，脈弦，辨證為氣滯血瘀證。其病因病機(jī)為：肝失條達(dá)，沖任氣血郁滯，經(jīng)血不利，不通則痛。
中醫(yī)病癥鑒別：腸癰可發(fā)生于不同性別任何年齡任何時間，多具有轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛、右下腹局限性壓痛等典型癥狀。而痛經(jīng)發(fā)生于婦女正值經(jīng)期或經(jīng)行前后，出現(xiàn)出現(xiàn)周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至劇痛暈厥。
診 斷：中醫(yī)疾病診斷：痛經(jīng)。中醫(yī)證候診斷：氣滯血瘀證。
中醫(yī)治法：理氣行滯，化瘀止痛。
方 劑：膈下逐瘀湯加減。
藥物組成、劑量及煎服法：
當(dāng)歸12g、川芎12g、赤芍12g、桃仁12g、紅花12g、枳殼12g、
延胡索12g、五靈脂12g（包煎）、烏藥12g、香附12g、丹皮12g、
甘草6g、生蒲黃12g（包煎）、益母草12g
3劑，水煎服。每日1劑，早晚分服。
姜某，女，33歲。2009年4月30日初診。
患者每于經(jīng)前或經(jīng)期小腹疼痛。今天正值經(jīng)行第一天，癥見小腹脹痛拒按，經(jīng)血量少，行而不暢，血色紫暗有塊，塊下痛暫減，*脹痛，胸悶不舒，舌質(zhì)紫暗，脈弦。
答題要求
1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。
2.中醫(yī)病證鑒別（助理醫(yī)師不測試此項內(nèi)容）：請與腸癰相鑒別。
參考答案：
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：以每于經(jīng)前或經(jīng)期小腹疼痛為主癥，診斷為痛經(jīng)?；颊咝「姑浲淳馨矗?jīng)血量少，行而不暢，血色紫暗有塊，塊下痛暫減，*脹痛，胸悶不舒，舌質(zhì)紫暗，脈弦，辨證為氣滯血瘀證。其病因病機(jī)為：肝失條達(dá)，沖任氣血郁滯，經(jīng)血不利，不通則痛。
中醫(yī)病癥鑒別：腸癰可發(fā)生于不同性別任何年齡任何時間，多具有轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛、右下腹局限性壓痛等典型癥狀。而痛經(jīng)發(fā)生于婦女正值經(jīng)期或經(jīng)行前后，出現(xiàn)出現(xiàn)周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至劇痛暈厥。
診 斷：中醫(yī)疾病診斷：痛經(jīng)。中醫(yī)證候診斷：氣滯血瘀證。
中醫(yī)治法：理氣行滯，化瘀止痛。
方 劑：膈下逐瘀湯加減。
藥物組成、劑量及煎服法：
當(dāng)歸12g、川芎12g、赤芍12g、桃仁12g、紅花12g、枳殼12g、
延胡索12g、五靈脂12g（包煎）、烏藥12g、香附12g、丹皮12g、
甘草6g、生蒲黃12g（包煎）、益母草12g
3劑，水煎服。每日1劑，早晚分服。