2012主管藥師考試輔導(dǎo):兩性霉素B不良反應(yīng)

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    (1)不良反應(yīng)
    1)泌尿系統(tǒng):為本品的主要中毒反應(yīng)。80%以上病人有腎功能降低,可發(fā)生氮質(zhì)血癥、伴有蛋白尿和管型尿,長(zhǎng)期治療偶可引起腎功能的衰竭。因此,要定期檢查腎功能及尿常規(guī)。
    2)消化系統(tǒng):食欲減退、惡心、嘔吐等頗為常見。有20%病人發(fā)生嘔吐,嚴(yán)重者火應(yīng)停止用藥;偶有胃腸道出血者。
    (2)其他不良反應(yīng)
    血栓性靜脈炎、寒戰(zhàn)與高熱、血壓降低、臉部充血、短暫耳前庭障礙等。偶可出現(xiàn)心律失常、胸痛、呼吸困難、痙攣或驚厥等,尤其在快速靜滴時(shí)更易發(fā)生。鞘內(nèi)注射可引起蛛網(wǎng)膜炎、背部及下肢疼痛、癱瘓、大小便失禁,故僅適用于嚴(yán)重腦膜炎和靜脈給藥不能完全控制的疾病。