案例 某甲與其妻婚后7年一直未育。經(jīng)檢查，某甲精子活力極低。去年7月，某甲和妻子決定在某市婦產(chǎn)醫(yī)院接受試管嬰兒術(shù)，為此夫妻二人進(jìn)行了精心的術(shù)前準(zhǔn)備，花費(fèi)大量金錢(qián)進(jìn)行中藥護(hù)理和激素促進(jìn)女方排卵。術(shù)后院方告知，受孕徹底失敗。某甲在訴狀中說(shuō)，試管嬰兒術(shù)分為第一代和第二代2種，第一代主要是針對(duì)女方輸卵管堵塞，男方精子活力較好的夫婦；第二代主要適用對(duì)象是女方正常，男方精液有問(wèn)題的患者。某甲和該婦產(chǎn)醫(yī)院術(shù)前曾約定做第二代手術(shù)，并繳納了5400元手術(shù)費(fèi)，因此可確定雙方約定的是實(shí)行第二代試管嬰兒術(shù)，但婦產(chǎn)醫(yī)院卻擅自故意施行了第一代手術(shù)，從而導(dǎo)致手術(shù)的徹底失敗，為此提出雙倍賠償醫(yī)療費(fèi)用、賠償精神撫慰金共計(jì)35000元。
進(jìn)入市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)始自負(fù)盈虧，傳統(tǒng)的就醫(yī)醫(yī)院沒(méi)有營(yíng)利的格局被打破
首先，營(yíng)利與否的判定標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生變化，只要醫(yī)護(hù)人員的工資、獎(jiǎng)金、福利待遇等，與醫(yī)院收入掛鉤，那么，醫(yī)院不管是不是福利事業(yè)單位，它都具備了營(yíng)利色彩，患者花錢(qián)接受服務(wù)，與醫(yī)院實(shí)際上構(gòu)成了公平交易關(guān)系。因此，從法律上講，患者花錢(qián)看病，即與醫(yī)院形成消費(fèi)與服務(wù)關(guān)系，患者就是消費(fèi)者。
其次，正在進(jìn)行的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，已明確將醫(yī)院劃分為營(yíng)利性和非營(yíng)利性?xún)深?lèi)，即使非營(yíng)利性醫(yī)院，只要其符合上面談到的條件，它仍適合《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《消法》）規(guī)定的調(diào)整范圍。
第三，醫(yī)療行業(yè)的專(zhuān)業(yè)性、高風(fēng)險(xiǎn)是不爭(zhēng)的事實(shí)，但以此為借口，否認(rèn)醫(yī)患之間的公平交易關(guān)系，顯然站不住腳?；颊咚蟮闹皇恰断ā焚x予的各種權(quán)利，如知情權(quán)、人格受尊重權(quán)、賠償權(quán)等，這些權(quán)利只要是花錢(qián)接受服務(wù)，即應(yīng)享有。這與所提供服務(wù)的專(zhuān)業(yè)性、風(fēng)險(xiǎn)性沒(méi)有關(guān)系。
但是，一味將醫(yī)患關(guān)系等同于一般經(jīng)營(yíng)者和消費(fèi)者的關(guān)系也不是很妥當(dāng)，畢竟，由于受科學(xué)技術(shù)發(fā)展的限制，在醫(yī)學(xué)上還有很多未被認(rèn)識(shí)的領(lǐng)域，對(duì)一些疾病，醫(yī)學(xué)專(zhuān)家仍然束手無(wú)策。加之患者個(gè)體差異性大，相同的診治手段可能出現(xiàn)不同的結(jié)果，即使是醫(yī)德好、 醫(yī)術(shù)高的醫(yī)師所診治的患者，也有可能因?yàn)榉N種原因而產(chǎn)生與醫(yī)患雙方期望不一致的結(jié)果，甚至出現(xiàn)醫(yī)療意外。因此，醫(yī)療活動(dòng)有其特殊的內(nèi)在規(guī)律。發(fā)生醫(yī)療事故，引起醫(yī)療糾紛的情況非常復(fù)雜，不應(yīng)把所有醫(yī)療糾紛與一般商品質(zhì)量或其他違規(guī)行為造成對(duì)消費(fèi)者權(quán)益的損害完全等同、相提并論。如果按《消法》的思路，醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的產(chǎn)品或服務(wù)也就應(yīng)該符合一定的標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)它的產(chǎn)品或服務(wù)提供一定的保證——就像很多商品都有“三包”一樣，實(shí)際上是很困難的，因?yàn)獒t(yī)師對(duì)于某些治療的后果是難以準(zhǔn)確預(yù)料的。很多時(shí)候治療并不能使病情好轉(zhuǎn)，也不能阻止它復(fù)發(fā)，這樣患者就可以不付錢(qián)，或者向醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求雙倍索賠，顯然是不公平的。
法院在審理侵害消費(fèi)者權(quán)益案件時(shí)，具體適用什么法律，只能說(shuō)明這一案件本身適用于那個(gè)法律，并不能說(shuō)明《消法》不適用于這一領(lǐng)域。就像因產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題損害消費(fèi)者權(quán)益時(shí)，法院可能會(huì)引用《產(chǎn)品質(zhì)量法》而不一定直接引用《消法》。這里面有一個(gè)廣義的消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法與狹義的消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法問(wèn)題，廣義的消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法是指所有與保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益有關(guān)的法律、法規(guī)、行政規(guī)章等。案件審理中具體適用哪個(gè)，要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)確定。狹義的消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法才單指《消法》。
由于我國(guó)有關(guān)保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益的法律法規(guī)很多，在這一復(fù)雜的體系內(nèi)，很容易發(fā)生法律上的沖突，這里面首先有一個(gè)法律秩序問(wèn)題，即法階低的法律應(yīng)服從于法階較高的法律，如國(guó)務(wù)院有關(guān)的消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)的行政法規(guī)應(yīng)服從于全國(guó)人大通過(guò)的《消法》。其次，在優(yōu)先適用“下一級(jí)”法律時(shí)，“下一級(jí)”的法律不能和《消法》的原則精神相違背，如果違背了，就不適用。所以說(shuō)，當(dāng)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》）的有關(guān)規(guī)定與《消法》相沖突時(shí)，就應(yīng)適用《消法》，而不能適用《條例》。目前，針對(duì)醫(yī)療糾紛適用《消法》，只是強(qiáng)調(diào)《消法》賦予的各種消費(fèi)權(quán)利，如知情權(quán)、人格受尊重權(quán)等。而針對(duì)《消法》第四十九條的懲罰性賠償條款，因其要求主觀欺詐惡意，所以基本不會(huì)適用于醫(yī)療糾紛。
本案例中，如果婦產(chǎn)醫(yī)院實(shí)施的確實(shí)是第二代試管嬰兒術(shù)，那么即使手術(shù)失敗，某甲也不能援引《消法》向婦產(chǎn)醫(yī)院提出雙倍賠償?shù)囊?。但是，如果能夠證實(shí)婦產(chǎn)醫(yī)院故意違背術(shù)前承諾，實(shí)施了第一代試管嬰兒術(shù)，存在“欺詐”的過(guò)錯(cuò)，就適用《消法》，主張婦產(chǎn)醫(yī)院承擔(dān)雙倍賠償?shù)姆韶?zé)任。與此類(lèi)似的醫(yī)療糾紛還包括：患者看了虛假的醫(yī)療廣告后就醫(yī)，并要求醫(yī)院承擔(dān)雙倍賠償；在醫(yī)院買(mǎi)回藥品后發(fā)現(xiàn)為假藥，遂向醫(yī)院提出雙倍索賠等等。
進(jìn)入市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)始自負(fù)盈虧，傳統(tǒng)的就醫(yī)醫(yī)院沒(méi)有營(yíng)利的格局被打破
首先，營(yíng)利與否的判定標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生變化，只要醫(yī)護(hù)人員的工資、獎(jiǎng)金、福利待遇等，與醫(yī)院收入掛鉤，那么，醫(yī)院不管是不是福利事業(yè)單位，它都具備了營(yíng)利色彩，患者花錢(qián)接受服務(wù)，與醫(yī)院實(shí)際上構(gòu)成了公平交易關(guān)系。因此，從法律上講，患者花錢(qián)看病，即與醫(yī)院形成消費(fèi)與服務(wù)關(guān)系，患者就是消費(fèi)者。
其次，正在進(jìn)行的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，已明確將醫(yī)院劃分為營(yíng)利性和非營(yíng)利性?xún)深?lèi)，即使非營(yíng)利性醫(yī)院，只要其符合上面談到的條件，它仍適合《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《消法》）規(guī)定的調(diào)整范圍。
第三，醫(yī)療行業(yè)的專(zhuān)業(yè)性、高風(fēng)險(xiǎn)是不爭(zhēng)的事實(shí)，但以此為借口，否認(rèn)醫(yī)患之間的公平交易關(guān)系，顯然站不住腳?；颊咚蟮闹皇恰断ā焚x予的各種權(quán)利，如知情權(quán)、人格受尊重權(quán)、賠償權(quán)等，這些權(quán)利只要是花錢(qián)接受服務(wù)，即應(yīng)享有。這與所提供服務(wù)的專(zhuān)業(yè)性、風(fēng)險(xiǎn)性沒(méi)有關(guān)系。
但是，一味將醫(yī)患關(guān)系等同于一般經(jīng)營(yíng)者和消費(fèi)者的關(guān)系也不是很妥當(dāng)，畢竟，由于受科學(xué)技術(shù)發(fā)展的限制，在醫(yī)學(xué)上還有很多未被認(rèn)識(shí)的領(lǐng)域，對(duì)一些疾病，醫(yī)學(xué)專(zhuān)家仍然束手無(wú)策。加之患者個(gè)體差異性大，相同的診治手段可能出現(xiàn)不同的結(jié)果，即使是醫(yī)德好、 醫(yī)術(shù)高的醫(yī)師所診治的患者，也有可能因?yàn)榉N種原因而產(chǎn)生與醫(yī)患雙方期望不一致的結(jié)果，甚至出現(xiàn)醫(yī)療意外。因此，醫(yī)療活動(dòng)有其特殊的內(nèi)在規(guī)律。發(fā)生醫(yī)療事故，引起醫(yī)療糾紛的情況非常復(fù)雜，不應(yīng)把所有醫(yī)療糾紛與一般商品質(zhì)量或其他違規(guī)行為造成對(duì)消費(fèi)者權(quán)益的損害完全等同、相提并論。如果按《消法》的思路，醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的產(chǎn)品或服務(wù)也就應(yīng)該符合一定的標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)它的產(chǎn)品或服務(wù)提供一定的保證——就像很多商品都有“三包”一樣，實(shí)際上是很困難的，因?yàn)獒t(yī)師對(duì)于某些治療的后果是難以準(zhǔn)確預(yù)料的。很多時(shí)候治療并不能使病情好轉(zhuǎn)，也不能阻止它復(fù)發(fā)，這樣患者就可以不付錢(qián)，或者向醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求雙倍索賠，顯然是不公平的。
法院在審理侵害消費(fèi)者權(quán)益案件時(shí)，具體適用什么法律，只能說(shuō)明這一案件本身適用于那個(gè)法律，并不能說(shuō)明《消法》不適用于這一領(lǐng)域。就像因產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題損害消費(fèi)者權(quán)益時(shí)，法院可能會(huì)引用《產(chǎn)品質(zhì)量法》而不一定直接引用《消法》。這里面有一個(gè)廣義的消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法與狹義的消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法問(wèn)題，廣義的消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法是指所有與保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益有關(guān)的法律、法規(guī)、行政規(guī)章等。案件審理中具體適用哪個(gè)，要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)確定。狹義的消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法才單指《消法》。
由于我國(guó)有關(guān)保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益的法律法規(guī)很多，在這一復(fù)雜的體系內(nèi)，很容易發(fā)生法律上的沖突，這里面首先有一個(gè)法律秩序問(wèn)題，即法階低的法律應(yīng)服從于法階較高的法律，如國(guó)務(wù)院有關(guān)的消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)的行政法規(guī)應(yīng)服從于全國(guó)人大通過(guò)的《消法》。其次，在優(yōu)先適用“下一級(jí)”法律時(shí)，“下一級(jí)”的法律不能和《消法》的原則精神相違背，如果違背了，就不適用。所以說(shuō)，當(dāng)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》）的有關(guān)規(guī)定與《消法》相沖突時(shí)，就應(yīng)適用《消法》，而不能適用《條例》。目前，針對(duì)醫(yī)療糾紛適用《消法》，只是強(qiáng)調(diào)《消法》賦予的各種消費(fèi)權(quán)利，如知情權(quán)、人格受尊重權(quán)等。而針對(duì)《消法》第四十九條的懲罰性賠償條款，因其要求主觀欺詐惡意，所以基本不會(huì)適用于醫(yī)療糾紛。
本案例中，如果婦產(chǎn)醫(yī)院實(shí)施的確實(shí)是第二代試管嬰兒術(shù)，那么即使手術(shù)失敗，某甲也不能援引《消法》向婦產(chǎn)醫(yī)院提出雙倍賠償?shù)囊?。但是，如果能夠證實(shí)婦產(chǎn)醫(yī)院故意違背術(shù)前承諾，實(shí)施了第一代試管嬰兒術(shù)，存在“欺詐”的過(guò)錯(cuò)，就適用《消法》，主張婦產(chǎn)醫(yī)院承擔(dān)雙倍賠償?shù)姆韶?zé)任。與此類(lèi)似的醫(yī)療糾紛還包括：患者看了虛假的醫(yī)療廣告后就醫(yī)，并要求醫(yī)院承擔(dān)雙倍賠償；在醫(yī)院買(mǎi)回藥品后發(fā)現(xiàn)為假藥，遂向醫(yī)院提出雙倍索賠等等。