1989年我國精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)（CCMD-2）經(jīng)中華神經(jīng)精神科學(xué)會通過公布之后，立即在國內(nèi)著作、科研論文、教學(xué)與臨床工作中得到廣泛采用，并獲1991年衛(wèi)生部科技成果三等獎。
在應(yīng)用過程中，通過實踐的檢驗，也發(fā)現(xiàn)了一些問題、缺點與錯誤。在"上海精神醫(yī)學(xué)"和南京"臨床精神醫(yī)學(xué)雜志"上開展了比較集中的討論，國內(nèi)其他刊物也刊登了一些現(xiàn)場測試與修改意見的文章，以及一些反映意見或質(zhì)疑的來函?！?BR> 對CCMD－2的修訂，中華神經(jīng)精神科學(xué)會正副主任委員與原來制訂工作組的正副組長經(jīng)過協(xié)商，確定委托南京腦科醫(yī)院姚芳傳教授牽頭，組織修訂工作。經(jīng)過兩年多的努力，歸納了全國各地的修訂意見，參考了國際疾病分類第10版與美國診斷統(tǒng)計手冊第4版草案，尤以通訊征詢意見方式準(zhǔn)備了修訂第一、二和三稿后，于1993年7月18～19日在大連市第215醫(yī)院召開了CCMD-2修訂的全國性會議。到會代表45名，有北京醫(yī)科大學(xué)沈漁村、許又新、陳昌惠、舒良教授，上海市精神衛(wèi)生中心賈誼誠、顏文偉、吳文源教授，湖南醫(yī)科大學(xué)楊德森教授，華西醫(yī)科大學(xué)劉協(xié)和、朱昌明教授，南京腦科醫(yī)院姚芳傳教授，中山醫(yī)科大學(xué)趙耕源教授，湖北醫(yī)科大學(xué)臧德馨教授，西安醫(yī)科大學(xué)陳佩璋教授，以及趙傳繹、榮潔民、張珉、胡劉龍、陳彥方主任醫(yī)師等。陳學(xué)詩、張明園教授因病或因事請假。代表性比較廣泛。會議期間對CCMD－2-R第三次修訂稿展開了充分討論，會后委托許又新、劉協(xié)和、楊德森和姚芳傳再作進一步文字加工，形成修訂第四稿，交張明園、陳彥方、吳文源教授繼續(xù)組織現(xiàn)場測試，并根據(jù)測試結(jié)果作最后修訂交姚芳傳教授整理，形成CCMD－2－R討論第五稿交第一屆中華精神科學(xué)會委員會，于1994年5月泉州會議通過，公布執(zhí)行。
CCMD－2的修訂是根據(jù)下述原則進行的：
一、進一步向國際疾病分類法靠攏，多數(shù)疾病的命名、分類方法、描述、診斷標(biāo)準(zhǔn)都盡量與ICD－10保持一致，甚至整段原文照譯，同時參考DSM－IV草案的某些優(yōu)點，在文字?jǐn)⑹錾鲜冀K注意刪繁就簡，以保持內(nèi)容精簡，篇幅最少為特色。
二、結(jié)合中國國情與傳統(tǒng)經(jīng)驗，保留一些傳統(tǒng)分類分型方法與診斷或癥狀名稱，省略我國少見而國外多見的疾病內(nèi)容，增補我國常見而國外少見的疾病內(nèi)容，顯示了CCMD－2－R的特色及價值?，F(xiàn)將這些特色列舉如下：
1．保留神經(jīng)癥與癔癥的名稱及其在分類系統(tǒng)中的整體位置，暫保留抑郁性神經(jīng)癥在神經(jīng)癥中的位置，不并入情感性精神障礙一類之中。
2．保留0類器質(zhì)性精神障礙的病因?qū)W分類，不采用認知障礙或意識障礙等癥狀學(xué)分類名稱。
3.增加了某些器質(zhì)性精神障礙、感染中毒性精神障礙、軀體疾患所致精神障礙的分類與分型內(nèi)容，適應(yīng)國內(nèi)傳統(tǒng)詩4斷習(xí)慣的需要。
4．在精神分裂癥與偏執(zhí)性精神病之后，增加了其他精神病性障礙的內(nèi)容，以符合國內(nèi)以及許多發(fā)展中國家的臨床實際需要。
5.增加了一些司法精神病學(xué)的診斷內(nèi)容，進一步滿足司法鑒定工作的實際需要。
6．繼續(xù)保留與文化密切相關(guān)的精神障礙、恐縮癥、氣功與迷信巫術(shù)所致精神障礙的獨立位置，未按國際或美國分類將其全部列入分離性障礙，它們的分類學(xué)位置待定，即有待臨床觀察與經(jīng)驗的積累，將來再予以確定。
7.根據(jù)臨床觀察，增加"反復(fù)發(fā)作躁狂癥"的診斷。
8.根據(jù)我國臨床診斷習(xí)慣，除各型人格障礙外，不增加各型"人格特征突出"的診斷，即對人格障礙只作一個級別的分類，不作輕重兩級的分類。將同性戀仍列入性變態(tài)，不采納國外從疾病分類系統(tǒng)中剔除，完全視為正常的作法。對適應(yīng)障礙也不作進一步分型。繼續(xù)保留神經(jīng)衰弱在神經(jīng)癥中的分類位置。
9.對兒童少年期精神障礙，繼續(xù)采取刪繁就簡的原則，與我國兒童精神病學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀相適應(yīng)。
10.按我國精神疾病分類進行編碼。
CCMD-2-R使用說明
一、診斷以4位編碼表明，兩位數(shù)字后加小數(shù)點。每個編碼一般表示：第一位數(shù)為疾病大類；第二位數(shù)為疾病類別或單一疾??；第三位數(shù)為單一疾病或疾病亞型；第四位數(shù)為疾病亞型或主要臨床表現(xiàn)。
二、為了保持本分類系統(tǒng)編碼數(shù)字的順序，未直接引用ICD系統(tǒng)的編碼。但為使用方便起見，把相當(dāng)于或最接近于ICD-9及ICD－10的編碼列于診斷名稱后的括號內(nèi)，中間以分號隔開：前者無"F"標(biāo)志，為ICD－9編碼，后者有"F"標(biāo)志，為ICD－10編碼。部分診斷名稱后括號內(nèi)出現(xiàn)兩個或多個ICD－9或10編碼或缺編碼者，是無法-一對應(yīng)所致。
三、編碼除第一位數(shù)字外，"8"代表其它，"9"代表未特定。前者用于文中未單獨列出而已確定的疾病或其亞型，如精神分裂癥的"晚發(fā)型"；而后者用于因各種原因不能分類分組的情況，或為混合形式。
四、各診斷標(biāo)準(zhǔn)前有描述性的說明，一部分診斷標(biāo)準(zhǔn)后有規(guī)定事項的說明，不再為各種診斷下定義。
五、所使用的括號"（）"有以下幾種含義：
（－）診斷名稱后括號內(nèi)的數(shù)字，分號"；"前表示相當(dāng)于或最接近于該診斷的ICD－9編碼，分號后為ICD－10編碼。若無適當(dāng)ICD編碼，則以"--"表示。
（二）括號內(nèi)的英文，表示括號前名稱的英譯名，僅用于少數(shù)宜用英文名稱注明者。
（三）診斷名稱后括號內(nèi)中文名稱，表示系括號前診斷名稱的同義詞，使用時可任選一種，代表同樣意義。
（四）文中括號內(nèi)文字描述，系前文的說明或補充。
六、若同時符合兩種或多種診斷標(biāo)準(zhǔn)，則按以下原則處理。
（一）按文中已有的說明或排除標(biāo)準(zhǔn)中的規(guī)定下診斷．
（二）按等級原則下診斷，如器質(zhì)性精神障礙優(yōu)先診斷，不再同時診斷非器質(zhì)性精神障礙，一精神病優(yōu)先診斷，不再同時診斷神經(jīng)癥。
（三）某些診斷可以兩者并列，如：
1．先有人格障礙或精神發(fā)育遲滯，后有其他精神障礙。
2．先有精神分裂癥或情感性精神障礙，后有器質(zhì)性精神障礙或精神活性物質(zhì)與非依賴性物質(zhì)所致符種障礙。
3．器質(zhì)性精神障礙與精神活性物所致精神障礙并存。
4．一種以上的器質(zhì)性精神障礙（如多發(fā)梗塞性癡呆與腦外傷）。
5.一種以上的精神活性物質(zhì)所致精神障礙。
6.一種以上的與心理因素有關(guān)的生理障礙或性變態(tài)。
（四）某些診斷不能并列，而以主要臨床表現(xiàn)下診斷，
1．非器質(zhì)性精神病性障礙和情感性精神障礙的各種類型。
2.神經(jīng)癥的各種類型。
3．人格障礙的各種類型。
4．某些兒童少年期精神障礙。
在應(yīng)用過程中，通過實踐的檢驗，也發(fā)現(xiàn)了一些問題、缺點與錯誤。在"上海精神醫(yī)學(xué)"和南京"臨床精神醫(yī)學(xué)雜志"上開展了比較集中的討論，國內(nèi)其他刊物也刊登了一些現(xiàn)場測試與修改意見的文章，以及一些反映意見或質(zhì)疑的來函?！?BR> 對CCMD－2的修訂，中華神經(jīng)精神科學(xué)會正副主任委員與原來制訂工作組的正副組長經(jīng)過協(xié)商，確定委托南京腦科醫(yī)院姚芳傳教授牽頭，組織修訂工作。經(jīng)過兩年多的努力，歸納了全國各地的修訂意見，參考了國際疾病分類第10版與美國診斷統(tǒng)計手冊第4版草案，尤以通訊征詢意見方式準(zhǔn)備了修訂第一、二和三稿后，于1993年7月18～19日在大連市第215醫(yī)院召開了CCMD-2修訂的全國性會議。到會代表45名，有北京醫(yī)科大學(xué)沈漁村、許又新、陳昌惠、舒良教授，上海市精神衛(wèi)生中心賈誼誠、顏文偉、吳文源教授，湖南醫(yī)科大學(xué)楊德森教授，華西醫(yī)科大學(xué)劉協(xié)和、朱昌明教授，南京腦科醫(yī)院姚芳傳教授，中山醫(yī)科大學(xué)趙耕源教授，湖北醫(yī)科大學(xué)臧德馨教授，西安醫(yī)科大學(xué)陳佩璋教授，以及趙傳繹、榮潔民、張珉、胡劉龍、陳彥方主任醫(yī)師等。陳學(xué)詩、張明園教授因病或因事請假。代表性比較廣泛。會議期間對CCMD－2-R第三次修訂稿展開了充分討論，會后委托許又新、劉協(xié)和、楊德森和姚芳傳再作進一步文字加工，形成修訂第四稿，交張明園、陳彥方、吳文源教授繼續(xù)組織現(xiàn)場測試，并根據(jù)測試結(jié)果作最后修訂交姚芳傳教授整理，形成CCMD－2－R討論第五稿交第一屆中華精神科學(xué)會委員會，于1994年5月泉州會議通過，公布執(zhí)行。
CCMD－2的修訂是根據(jù)下述原則進行的：
一、進一步向國際疾病分類法靠攏，多數(shù)疾病的命名、分類方法、描述、診斷標(biāo)準(zhǔn)都盡量與ICD－10保持一致，甚至整段原文照譯，同時參考DSM－IV草案的某些優(yōu)點，在文字?jǐn)⑹錾鲜冀K注意刪繁就簡，以保持內(nèi)容精簡，篇幅最少為特色。
二、結(jié)合中國國情與傳統(tǒng)經(jīng)驗，保留一些傳統(tǒng)分類分型方法與診斷或癥狀名稱，省略我國少見而國外多見的疾病內(nèi)容，增補我國常見而國外少見的疾病內(nèi)容，顯示了CCMD－2－R的特色及價值?，F(xiàn)將這些特色列舉如下：
1．保留神經(jīng)癥與癔癥的名稱及其在分類系統(tǒng)中的整體位置，暫保留抑郁性神經(jīng)癥在神經(jīng)癥中的位置，不并入情感性精神障礙一類之中。
2．保留0類器質(zhì)性精神障礙的病因?qū)W分類，不采用認知障礙或意識障礙等癥狀學(xué)分類名稱。
3.增加了某些器質(zhì)性精神障礙、感染中毒性精神障礙、軀體疾患所致精神障礙的分類與分型內(nèi)容，適應(yīng)國內(nèi)傳統(tǒng)詩4斷習(xí)慣的需要。
4．在精神分裂癥與偏執(zhí)性精神病之后，增加了其他精神病性障礙的內(nèi)容，以符合國內(nèi)以及許多發(fā)展中國家的臨床實際需要。
5.增加了一些司法精神病學(xué)的診斷內(nèi)容，進一步滿足司法鑒定工作的實際需要。
6．繼續(xù)保留與文化密切相關(guān)的精神障礙、恐縮癥、氣功與迷信巫術(shù)所致精神障礙的獨立位置，未按國際或美國分類將其全部列入分離性障礙，它們的分類學(xué)位置待定，即有待臨床觀察與經(jīng)驗的積累，將來再予以確定。
7.根據(jù)臨床觀察，增加"反復(fù)發(fā)作躁狂癥"的診斷。
8.根據(jù)我國臨床診斷習(xí)慣，除各型人格障礙外，不增加各型"人格特征突出"的診斷，即對人格障礙只作一個級別的分類，不作輕重兩級的分類。將同性戀仍列入性變態(tài)，不采納國外從疾病分類系統(tǒng)中剔除，完全視為正常的作法。對適應(yīng)障礙也不作進一步分型。繼續(xù)保留神經(jīng)衰弱在神經(jīng)癥中的分類位置。
9.對兒童少年期精神障礙，繼續(xù)采取刪繁就簡的原則，與我國兒童精神病學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀相適應(yīng)。
10.按我國精神疾病分類進行編碼。
CCMD-2-R使用說明
一、診斷以4位編碼表明，兩位數(shù)字后加小數(shù)點。每個編碼一般表示：第一位數(shù)為疾病大類；第二位數(shù)為疾病類別或單一疾??；第三位數(shù)為單一疾病或疾病亞型；第四位數(shù)為疾病亞型或主要臨床表現(xiàn)。
二、為了保持本分類系統(tǒng)編碼數(shù)字的順序，未直接引用ICD系統(tǒng)的編碼。但為使用方便起見，把相當(dāng)于或最接近于ICD-9及ICD－10的編碼列于診斷名稱后的括號內(nèi)，中間以分號隔開：前者無"F"標(biāo)志，為ICD－9編碼，后者有"F"標(biāo)志，為ICD－10編碼。部分診斷名稱后括號內(nèi)出現(xiàn)兩個或多個ICD－9或10編碼或缺編碼者，是無法-一對應(yīng)所致。
三、編碼除第一位數(shù)字外，"8"代表其它，"9"代表未特定。前者用于文中未單獨列出而已確定的疾病或其亞型，如精神分裂癥的"晚發(fā)型"；而后者用于因各種原因不能分類分組的情況，或為混合形式。
四、各診斷標(biāo)準(zhǔn)前有描述性的說明，一部分診斷標(biāo)準(zhǔn)后有規(guī)定事項的說明，不再為各種診斷下定義。
五、所使用的括號"（）"有以下幾種含義：
（－）診斷名稱后括號內(nèi)的數(shù)字，分號"；"前表示相當(dāng)于或最接近于該診斷的ICD－9編碼，分號后為ICD－10編碼。若無適當(dāng)ICD編碼，則以"--"表示。
（二）括號內(nèi)的英文，表示括號前名稱的英譯名，僅用于少數(shù)宜用英文名稱注明者。
（三）診斷名稱后括號內(nèi)中文名稱，表示系括號前診斷名稱的同義詞，使用時可任選一種，代表同樣意義。
（四）文中括號內(nèi)文字描述，系前文的說明或補充。
六、若同時符合兩種或多種診斷標(biāo)準(zhǔn)，則按以下原則處理。
（一）按文中已有的說明或排除標(biāo)準(zhǔn)中的規(guī)定下診斷．
（二）按等級原則下診斷，如器質(zhì)性精神障礙優(yōu)先診斷，不再同時診斷非器質(zhì)性精神障礙，一精神病優(yōu)先診斷，不再同時診斷神經(jīng)癥。
（三）某些診斷可以兩者并列，如：
1．先有人格障礙或精神發(fā)育遲滯，后有其他精神障礙。
2．先有精神分裂癥或情感性精神障礙，后有器質(zhì)性精神障礙或精神活性物質(zhì)與非依賴性物質(zhì)所致符種障礙。
3．器質(zhì)性精神障礙與精神活性物所致精神障礙并存。
4．一種以上的器質(zhì)性精神障礙（如多發(fā)梗塞性癡呆與腦外傷）。
5.一種以上的精神活性物質(zhì)所致精神障礙。
6.一種以上的與心理因素有關(guān)的生理障礙或性變態(tài)。
（四）某些診斷不能并列，而以主要臨床表現(xiàn)下診斷，
1．非器質(zhì)性精神病性障礙和情感性精神障礙的各種類型。
2.神經(jīng)癥的各種類型。
3．人格障礙的各種類型。
4．某些兒童少年期精神障礙。