1、趙某,34歲,男,碩士。幾個月前在報紙上看到了關(guān)于玻璃突然碎裂劃傷行人的報道,從此以后就有了一種莫名其妙的擔(dān)心,害怕自己也會遇到同樣的情況。每當(dāng)他看到玻璃時,就會難以控制地想著玻璃會不會突然碎裂。盡管他本人也知道這根本不可能,但就是會去想。最要命的時,他本人的辦公桌旁就是窗戶,他每天上班就是在與自己腦中關(guān)于玻璃碎裂的想法做斗爭,根本無法安心工作。因此前來求助。
提問參考
1、趙某屬于什么問題?
2、具體有哪些表現(xiàn)?
3、你會如何去幫助趙某?
咨詢參考
強(qiáng)迫思維
認(rèn)知療法;行為療法(脫敏、厭惡、行為中斷……);催眠療法。
2、趙某,女,45歲。前幾年喪夫,一直過得很不如意,幸好有一位男同事經(jīng)常照顧她。最近,她突然發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)愛上了這位男同事,男同事也向她表白過。但這位男同事已經(jīng)有了妻子、孩子,又不肯離婚。她本人則離不開這位男同事,又怕落下破壞他人家庭的名聲,因此十分煩惱。
提問
你喪偶以后的心情如何?
那為位同事對你如何?
你怎么會突然發(fā)現(xiàn)你對那位同事產(chǎn)生感情?
你的同事是否感覺到你有一些情感方面的意向?
你是否對他有過暗示?
他的反應(yīng)如何?
他的家庭情況如何?
你是怎么看待自己對他的這份感情?
在這個感情的沖突面前你打算如何應(yīng)對?
10.你認(rèn)為保持怎樣的狀態(tài)對你和同事都不構(gòu)成打擊和傷害?
咨詢參考:
趙某的主要問題是趨避沖突,既想得到男同事的感情,又不愿意為此而落下惡名。
在咨詢過程中,應(yīng)當(dāng)在不違反婚姻法規(guī)的前提下,引導(dǎo)趙某認(rèn)識自己的問題,并啟發(fā)她自己做出選擇。
3、吳某,女,25歲。最近換了一個工作,到了新的單位。她所在部門的一位男主管對她十分關(guān)心,經(jīng)常請她去自己的辦公室坐坐,噓寒問暖。她覺得這位主管的女兒和自己差不多大,又在國外讀書,因此才會對自己那么好,所以也就沒有在意??山K于有一天,這位主管試圖擁抱她,被她借機(jī)逃走了。她十分喜歡現(xiàn)在的工作,不但工資待遇高,與同事的關(guān)系也很融洽,而且這家單位也很有發(fā)展前途,因此不太愿意離開;但她又不知道以后如何面對這位主管,而且新的單位離家太遠(yuǎn),每天要花3個小時左右的時間在路上?,F(xiàn)在她不知道該如何選擇。
提問
你開始對主管的影響如何?
他對你的企圖開始是否有所覺察?
你的主管除了要擁抱你還有什么其他的要求和企圖?
你當(dāng)時的反應(yīng)如何?
事后他的態(tài)度如何?
你對主管有什么想法
你覺得現(xiàn)在的工作怎么樣?
你能講講對現(xiàn)在工作的利和弊?
你現(xiàn)在有2個問題比較突出,一個是主管對你的好感,一個是對工作的擇和辭。
10.請你分別談?wù)勛约涸谔幨路矫娴淖约旱臉?biāo)準(zhǔn)?
11.你是否把這些困擾和父母和親朋好友談過,討論過?
12.你對工作,交友有什么自己的主見和愿望?
咨詢參考:
吳某的主要問題是多重接近-回避沖突,一方面工資待遇高、企業(yè)有發(fā)展前途、同事關(guān)系融洽;另一方面新單位離家太遠(yuǎn)、以后也不知道怎么面對這位主管。
在咨詢過程中,可以幫助來訪者對種種的矛盾作出理性的分析與評價,并啟發(fā)來訪者做出自己的選擇。
4、甄某,女,41歲。37歲時生了一個兒子,非??蓯?、聰明,再加上中年得子,所以深得她與丈夫的疼愛。但愛子不幸于幾個月前夭折了,當(dāng)時丈夫傷心欲絕。自己雖然也很傷心,但仍勸丈夫節(jié)哀。當(dāng)時丈夫就指責(zé)她為什么不像他這樣難過,因而夫妻之間的關(guān)系出現(xiàn)了裂痕。甄某因此終日郁郁寡歡、悶悶不樂,同事都說她最近像變了一個人似的。
提問
你的兒子是怎樣夭折的?
當(dāng)時你和丈夫的心境如何?
你們兩當(dāng)時有些什么想法?
丈夫?qū)δ闳绾危?BR> 他怎么會對你指責(zé)?如何指責(zé)?
你認(rèn)為你丈夫?qū)δ愕闹肛?zé)是一種怎樣的心態(tài)?
你是否與丈夫好好溝通,了解他的情感?
你現(xiàn)在的心境如何?
你是否試過調(diào)整自己?如何調(diào)整?
10.你認(rèn)為當(dāng)前對于你來說,最主要解決的問題是什么?
11.你希望我如何給你一些幫助?
咨詢參考:
甄某的主要問題是憂郁。主要因為兒子的死以及丈夫?qū)λ恼`解而產(chǎn)生了一種彌散性的消極心理狀態(tài)。
在咨詢過程中,可以幫助王某宣泄心中的消極情緒;引導(dǎo)她與丈夫溝通;引導(dǎo)她更多地參與一些群體活動;建議其與丈夫共同前來咨詢。
5、范某,中年女性,本人來咨詢。自述近3個月來心境不好,情緒很低落,開心不起來。對生活提不起興趣,不想看電視,也很少看報。以前很喜歡聽音樂,但現(xiàn)在也沒興趣了。怕與人交往,基本上很少和親朋好友走動,人也變得懶多了,家務(wù)也懶得做,還常常很想哭,感到身體乏力,周身不舒服。經(jīng)常失眠,后半夜會突然醒來,以后就胡思亂想,沒有主題,常常是等天亮。有時還會感到做人沒有意思,常常在想活著有何意義。曾經(jīng)有過想死的念頭,但因為覺得對不起家人,所以沒有去做。
兩年前她進(jìn)入股市,是偷偷地動用了家里的一些積蓄,背著丈夫在炒股。開始也贏了一些,覺得很容易。所有就一下子投入了家庭的全部積蓄5萬元。今年股市很差,輸了2萬多。她覺得對不起丈夫?,F(xiàn)在丈夫仍不知道這事情
提問參考
1.位女性的心理問題屬于什么問題?
2.對于你所判斷的問題有什么現(xiàn)象依據(jù)?
如何思考干預(yù)這種心理問題,你認(rèn)為應(yīng)提供什么樣的咨詢建議?
咨詢參考
抑郁。
以心境低落為主,時間持續(xù)兩周以上,并至少有下列4項:
A、興趣喪失、無愉快感;
B、精力減退或疲乏感;
C、精神運(yùn)動性遲滯或激越;
D、自我評價過低、自責(zé),或有內(nèi)疚感;
E、聯(lián)想困難或自覺思考能力下降;
F、反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為;
G、睡眠障礙,如失眠、早醒,或睡眠過多;
H、食欲降低或體重明顯減輕;
I、性欲減退
調(diào)整曲解的認(rèn)知,加強(qiáng)與丈夫的溝通,調(diào)整自責(zé)自罪的負(fù)面想法。
診斷為抑郁癥則及時轉(zhuǎn)介,建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查與治療。\
6、秦某,女。中學(xué)老師?!拔野肽陙硪恢迸鲁斯财嚒I狭似嚲烷_始心慌,著急,頭暈,胸悶,出汗。目的地早點(diǎn)到。尤其在車上人多擁擠的時候,心慌害怕的情況就越嚴(yán)重。我怕我在車上發(fā)病,發(fā)心臟病。我怕如果我心臟病發(fā)作,不能及時搶救,就會死去。我害怕我死了后我的配偶和女兒會為我傷心,他們怎么過日子。半年前,我曾有過一次在車子上發(fā)病的感受,當(dāng)時莫名其妙地一下子在公共汽車上發(fā)病,大汗淋漓,臉色蒼白,頭暈眼花,有瀕死的感覺。我當(dāng)時認(rèn)為這下完了,我趕快下車趕到醫(yī)院。醫(yī)生檢查以后說我沒有什么大問題,但我被嚇壞了。從此,我就對乘車感到害怕。我盡可能少乘公共汽車,但不乘也不行。我怕我會在車上死去?!?BR> 提問參考來源:考試大的美女編輯們
1.中學(xué)老師的心理行為問題屬于什么問題?
1.你認(rèn)為構(gòu)成他心理問題的相關(guān)因素是什么?
你打算如何幫助他,并應(yīng)提供什么樣的咨詢建議?
咨詢參考:
對乘公共汽車的境遇恐懼。
因為一次意外而把乘車與心臟病聯(lián)系在了一起,產(chǎn)生了以偏概全的認(rèn)知曲解以及一定的條件反射來源:
幫助來訪者調(diào)整曲解的認(rèn)知,可以考慮輔以運(yùn)用系統(tǒng)脫敏的方法來調(diào)整恐懼的行為。
7、孫某,中學(xué)生,女,高二,本人來咨詢?!拔颐看慰纪庹Z考試前都很緊張,前一天就開始擔(dān)心,害怕,怕考不好,怕失敗。為了外語考試前一天我總是復(fù)習(xí)得很晚,常常在該睡覺的時候不能很快入睡,有時要過上一、二小時后才能睡著。每當(dāng)考試進(jìn)教室,我都會很緊張,心慌,手發(fā)抖,出汗,小便急,全身繃緊。我在考試時常常注意力不集中,明明掌握的知識在考試時就忘了,腦子里一片空白。事后發(fā)現(xiàn)自己也不是一點(diǎn)不懂,就是考試發(fā)揮不好。我以前學(xué)習(xí)都還可以,成績屬于班級中的中上水平。在高一下半學(xué)期的期中考試考外語時因感冒發(fā)燒,身體很不舒服,但堅持考試,卻沒有考好,成績下降。老師和同學(xué)都開始對我有些看法,老師還批評了我(他不知道我?guī)Р】荚嚕┱J(rèn)為我不行,退步了,我也覺得很難過。以后每當(dāng)考外語就開始擔(dān)心成績,怕發(fā)揮不好,怕被老師批評,怕被同學(xué)瞧不起。但結(jié)果確實又是發(fā)揮不好,考試成績再度滑坡。以后心里就越來越害怕,越來越擔(dān)心,越來越?jīng)]有信心。我很想能克服考試前的緊張,就是不知如何做是好?!?BR> 提問參考
1.這學(xué)生的心理問題屬于什么問題?
2.學(xué)生的考試狀態(tài)與哪些生活事件的體驗有關(guān)?如何聯(lián)系?
如何思考干預(yù)這種心理問題,你認(rèn)為應(yīng)提供什么樣的咨詢建議?
咨詢參考:
屬于考試焦慮。
有過一次失敗的體驗,把曾經(jīng)有過的失敗看成是以后的注定失敗。
幫助找出認(rèn)知中的曲解成分,同時指導(dǎo)和鼓勵考前的情緒行為調(diào)整。
放松訓(xùn)練,由遠(yuǎn)至近,由上到下;自我暗示;分散注意力。
8、孫某,女25歲。一周后孫某就要和男友結(jié)婚了,但最近她卻變得越來越煩躁。她的性格比較粗枝大葉;男友則較為細(xì)心。她的家庭比較富裕;男友則來自農(nóng)村,比較貧窮。她比較喜歡和朋友們外出娛樂;男友則希望她一直陪在自己身邊。正是由于那么多的不同,所以她害怕兩人結(jié)婚后會不幸福。以前沒有什么大的矛盾,但她不知道婚后是否會因此而產(chǎn)生問題。同時,現(xiàn)在請柬都已經(jīng)發(fā)出了,親朋好友都已經(jīng)知道了,又不能拖延婚期。她現(xiàn)在覺得非常不安。
咨詢參考:
孫某的問題是婚前的焦慮,在面對婚姻這樣的重大問題時,對婚姻中可能的失敗而產(chǎn)生不安等焦慮的情感情緒?! ≡谧稍冎校刹捎弥С值男睦碇委熓侄?,耐心傾聽來訪者的訴說,安慰來訪者的情緒;也可以通過認(rèn)知的方法,使來訪者認(rèn)識到最近想法中不合理的因素并加以改變
提問參考
1、趙某屬于什么問題?
2、具體有哪些表現(xiàn)?
3、你會如何去幫助趙某?
咨詢參考
強(qiáng)迫思維
認(rèn)知療法;行為療法(脫敏、厭惡、行為中斷……);催眠療法。
2、趙某,女,45歲。前幾年喪夫,一直過得很不如意,幸好有一位男同事經(jīng)常照顧她。最近,她突然發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)愛上了這位男同事,男同事也向她表白過。但這位男同事已經(jīng)有了妻子、孩子,又不肯離婚。她本人則離不開這位男同事,又怕落下破壞他人家庭的名聲,因此十分煩惱。
提問
你喪偶以后的心情如何?
那為位同事對你如何?
你怎么會突然發(fā)現(xiàn)你對那位同事產(chǎn)生感情?
你的同事是否感覺到你有一些情感方面的意向?
你是否對他有過暗示?
他的反應(yīng)如何?
他的家庭情況如何?
你是怎么看待自己對他的這份感情?
在這個感情的沖突面前你打算如何應(yīng)對?
10.你認(rèn)為保持怎樣的狀態(tài)對你和同事都不構(gòu)成打擊和傷害?
咨詢參考:
趙某的主要問題是趨避沖突,既想得到男同事的感情,又不愿意為此而落下惡名。
在咨詢過程中,應(yīng)當(dāng)在不違反婚姻法規(guī)的前提下,引導(dǎo)趙某認(rèn)識自己的問題,并啟發(fā)她自己做出選擇。
3、吳某,女,25歲。最近換了一個工作,到了新的單位。她所在部門的一位男主管對她十分關(guān)心,經(jīng)常請她去自己的辦公室坐坐,噓寒問暖。她覺得這位主管的女兒和自己差不多大,又在國外讀書,因此才會對自己那么好,所以也就沒有在意??山K于有一天,這位主管試圖擁抱她,被她借機(jī)逃走了。她十分喜歡現(xiàn)在的工作,不但工資待遇高,與同事的關(guān)系也很融洽,而且這家單位也很有發(fā)展前途,因此不太愿意離開;但她又不知道以后如何面對這位主管,而且新的單位離家太遠(yuǎn),每天要花3個小時左右的時間在路上?,F(xiàn)在她不知道該如何選擇。
提問
你開始對主管的影響如何?
他對你的企圖開始是否有所覺察?
你的主管除了要擁抱你還有什么其他的要求和企圖?
你當(dāng)時的反應(yīng)如何?
事后他的態(tài)度如何?
你對主管有什么想法
你覺得現(xiàn)在的工作怎么樣?
你能講講對現(xiàn)在工作的利和弊?
你現(xiàn)在有2個問題比較突出,一個是主管對你的好感,一個是對工作的擇和辭。
10.請你分別談?wù)勛约涸谔幨路矫娴淖约旱臉?biāo)準(zhǔn)?
11.你是否把這些困擾和父母和親朋好友談過,討論過?
12.你對工作,交友有什么自己的主見和愿望?
咨詢參考:
吳某的主要問題是多重接近-回避沖突,一方面工資待遇高、企業(yè)有發(fā)展前途、同事關(guān)系融洽;另一方面新單位離家太遠(yuǎn)、以后也不知道怎么面對這位主管。
在咨詢過程中,可以幫助來訪者對種種的矛盾作出理性的分析與評價,并啟發(fā)來訪者做出自己的選擇。
4、甄某,女,41歲。37歲時生了一個兒子,非??蓯?、聰明,再加上中年得子,所以深得她與丈夫的疼愛。但愛子不幸于幾個月前夭折了,當(dāng)時丈夫傷心欲絕。自己雖然也很傷心,但仍勸丈夫節(jié)哀。當(dāng)時丈夫就指責(zé)她為什么不像他這樣難過,因而夫妻之間的關(guān)系出現(xiàn)了裂痕。甄某因此終日郁郁寡歡、悶悶不樂,同事都說她最近像變了一個人似的。
提問
你的兒子是怎樣夭折的?
當(dāng)時你和丈夫的心境如何?
你們兩當(dāng)時有些什么想法?
丈夫?qū)δ闳绾危?BR> 他怎么會對你指責(zé)?如何指責(zé)?
你認(rèn)為你丈夫?qū)δ愕闹肛?zé)是一種怎樣的心態(tài)?
你是否與丈夫好好溝通,了解他的情感?
你現(xiàn)在的心境如何?
你是否試過調(diào)整自己?如何調(diào)整?
10.你認(rèn)為當(dāng)前對于你來說,最主要解決的問題是什么?
11.你希望我如何給你一些幫助?
咨詢參考:
甄某的主要問題是憂郁。主要因為兒子的死以及丈夫?qū)λ恼`解而產(chǎn)生了一種彌散性的消極心理狀態(tài)。
在咨詢過程中,可以幫助王某宣泄心中的消極情緒;引導(dǎo)她與丈夫溝通;引導(dǎo)她更多地參與一些群體活動;建議其與丈夫共同前來咨詢。
5、范某,中年女性,本人來咨詢。自述近3個月來心境不好,情緒很低落,開心不起來。對生活提不起興趣,不想看電視,也很少看報。以前很喜歡聽音樂,但現(xiàn)在也沒興趣了。怕與人交往,基本上很少和親朋好友走動,人也變得懶多了,家務(wù)也懶得做,還常常很想哭,感到身體乏力,周身不舒服。經(jīng)常失眠,后半夜會突然醒來,以后就胡思亂想,沒有主題,常常是等天亮。有時還會感到做人沒有意思,常常在想活著有何意義。曾經(jīng)有過想死的念頭,但因為覺得對不起家人,所以沒有去做。
兩年前她進(jìn)入股市,是偷偷地動用了家里的一些積蓄,背著丈夫在炒股。開始也贏了一些,覺得很容易。所有就一下子投入了家庭的全部積蓄5萬元。今年股市很差,輸了2萬多。她覺得對不起丈夫?,F(xiàn)在丈夫仍不知道這事情
提問參考
1.位女性的心理問題屬于什么問題?
2.對于你所判斷的問題有什么現(xiàn)象依據(jù)?
如何思考干預(yù)這種心理問題,你認(rèn)為應(yīng)提供什么樣的咨詢建議?
咨詢參考
抑郁。
以心境低落為主,時間持續(xù)兩周以上,并至少有下列4項:
A、興趣喪失、無愉快感;
B、精力減退或疲乏感;
C、精神運(yùn)動性遲滯或激越;
D、自我評價過低、自責(zé),或有內(nèi)疚感;
E、聯(lián)想困難或自覺思考能力下降;
F、反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為;
G、睡眠障礙,如失眠、早醒,或睡眠過多;
H、食欲降低或體重明顯減輕;
I、性欲減退
調(diào)整曲解的認(rèn)知,加強(qiáng)與丈夫的溝通,調(diào)整自責(zé)自罪的負(fù)面想法。
診斷為抑郁癥則及時轉(zhuǎn)介,建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查與治療。\
6、秦某,女。中學(xué)老師?!拔野肽陙硪恢迸鲁斯财嚒I狭似嚲烷_始心慌,著急,頭暈,胸悶,出汗。目的地早點(diǎn)到。尤其在車上人多擁擠的時候,心慌害怕的情況就越嚴(yán)重。我怕我在車上發(fā)病,發(fā)心臟病。我怕如果我心臟病發(fā)作,不能及時搶救,就會死去。我害怕我死了后我的配偶和女兒會為我傷心,他們怎么過日子。半年前,我曾有過一次在車子上發(fā)病的感受,當(dāng)時莫名其妙地一下子在公共汽車上發(fā)病,大汗淋漓,臉色蒼白,頭暈眼花,有瀕死的感覺。我當(dāng)時認(rèn)為這下完了,我趕快下車趕到醫(yī)院。醫(yī)生檢查以后說我沒有什么大問題,但我被嚇壞了。從此,我就對乘車感到害怕。我盡可能少乘公共汽車,但不乘也不行。我怕我會在車上死去?!?BR> 提問參考來源:考試大的美女編輯們
1.中學(xué)老師的心理行為問題屬于什么問題?
1.你認(rèn)為構(gòu)成他心理問題的相關(guān)因素是什么?
你打算如何幫助他,并應(yīng)提供什么樣的咨詢建議?
咨詢參考:
對乘公共汽車的境遇恐懼。
因為一次意外而把乘車與心臟病聯(lián)系在了一起,產(chǎn)生了以偏概全的認(rèn)知曲解以及一定的條件反射來源:
幫助來訪者調(diào)整曲解的認(rèn)知,可以考慮輔以運(yùn)用系統(tǒng)脫敏的方法來調(diào)整恐懼的行為。
7、孫某,中學(xué)生,女,高二,本人來咨詢?!拔颐看慰纪庹Z考試前都很緊張,前一天就開始擔(dān)心,害怕,怕考不好,怕失敗。為了外語考試前一天我總是復(fù)習(xí)得很晚,常常在該睡覺的時候不能很快入睡,有時要過上一、二小時后才能睡著。每當(dāng)考試進(jìn)教室,我都會很緊張,心慌,手發(fā)抖,出汗,小便急,全身繃緊。我在考試時常常注意力不集中,明明掌握的知識在考試時就忘了,腦子里一片空白。事后發(fā)現(xiàn)自己也不是一點(diǎn)不懂,就是考試發(fā)揮不好。我以前學(xué)習(xí)都還可以,成績屬于班級中的中上水平。在高一下半學(xué)期的期中考試考外語時因感冒發(fā)燒,身體很不舒服,但堅持考試,卻沒有考好,成績下降。老師和同學(xué)都開始對我有些看法,老師還批評了我(他不知道我?guī)Р】荚嚕┱J(rèn)為我不行,退步了,我也覺得很難過。以后每當(dāng)考外語就開始擔(dān)心成績,怕發(fā)揮不好,怕被老師批評,怕被同學(xué)瞧不起。但結(jié)果確實又是發(fā)揮不好,考試成績再度滑坡。以后心里就越來越害怕,越來越擔(dān)心,越來越?jīng)]有信心。我很想能克服考試前的緊張,就是不知如何做是好?!?BR> 提問參考
1.這學(xué)生的心理問題屬于什么問題?
2.學(xué)生的考試狀態(tài)與哪些生活事件的體驗有關(guān)?如何聯(lián)系?
如何思考干預(yù)這種心理問題,你認(rèn)為應(yīng)提供什么樣的咨詢建議?
咨詢參考:
屬于考試焦慮。
有過一次失敗的體驗,把曾經(jīng)有過的失敗看成是以后的注定失敗。
幫助找出認(rèn)知中的曲解成分,同時指導(dǎo)和鼓勵考前的情緒行為調(diào)整。
放松訓(xùn)練,由遠(yuǎn)至近,由上到下;自我暗示;分散注意力。
8、孫某,女25歲。一周后孫某就要和男友結(jié)婚了,但最近她卻變得越來越煩躁。她的性格比較粗枝大葉;男友則較為細(xì)心。她的家庭比較富裕;男友則來自農(nóng)村,比較貧窮。她比較喜歡和朋友們外出娛樂;男友則希望她一直陪在自己身邊。正是由于那么多的不同,所以她害怕兩人結(jié)婚后會不幸福。以前沒有什么大的矛盾,但她不知道婚后是否會因此而產(chǎn)生問題。同時,現(xiàn)在請柬都已經(jīng)發(fā)出了,親朋好友都已經(jīng)知道了,又不能拖延婚期。她現(xiàn)在覺得非常不安。
咨詢參考:
孫某的問題是婚前的焦慮,在面對婚姻這樣的重大問題時,對婚姻中可能的失敗而產(chǎn)生不安等焦慮的情感情緒?! ≡谧稍冎校刹捎弥С值男睦碇委熓侄?,耐心傾聽來訪者的訴說,安慰來訪者的情緒;也可以通過認(rèn)知的方法,使來訪者認(rèn)識到最近想法中不合理的因素并加以改變