2010年兒科護理:小兒急性白血病的治療原則

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以化療為主的綜合治療。可配合支持療法、免疫療法或做骨髓移植。
    治療原則為早診、早治,有間歇、交替用藥,堅持長期治療,預防復發(fā)。
    化療:目的是殺滅白血病細胞,解除白血病細胞浸潤引起的癥狀,緩解病情以至痊愈。
    化療程序:①誘導治療:使白血病達完全緩解。急性淋巴細胞白血病常用長春新堿、強的松、環(huán)磷酰胺等聯(lián)合用藥;急性粒細胞白血病常用阿糖胞苷、柔紅霉素、足葉乙甙等聯(lián)合用藥。②鞏固治療:在白血病達完全緩解后進行,以限度殺滅白血病細胞。一般情況下持續(xù)完全緩解3年者可停藥觀察。
    常見護理診斷
    1.活動無耐力 與貧血致組織缺氧有關;
    2.有感染的危險 與免疫功能下降有關;
    3.有出血的危險 與血小板減少有關;
    4.組織完整性受損 與白血病細胞浸潤或抗腫瘤藥物的副作用有關等等。
    護理措施
    1.臥床休息長期臥床者應常更換體位,預防褥瘡。
    2.預防感染,保護性隔離
    3.出血護理
    4.化療藥物護理掌握化療方案、給藥途徑、密切觀察化療藥物的毒性反應。熟練穿刺技術,化療藥物多為靜脈途徑給藥,且刺激性較大。選擇較直、較粗、彈性較好的血管進行穿刺,注射時需確認靜脈通暢后方能注入。觀察輸液有無滲漏,及時處理。操作時戴一次性手套保護,以免藥液污染操作者。
    5.輸血的護理
    6.增加營養(yǎng)