2010年兒科護(hù)理:維生素D缺乏佝僂病的臨床表現(xiàn)

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本病多見于3個月~2歲小兒,主要表現(xiàn)為正處于生長中的骨骼的改變、肌肉松弛和神經(jīng)興奮性的改變。
    初期:特別好發(fā)于3個月以內(nèi)嬰兒,以神經(jīng)、精神癥狀為主。
    激期:除初期癥狀外,主要為骨骼改變和運動功能發(fā)育遲緩。全身肌張力低,肌肉、關(guān)節(jié)松弛,坐、立、行等運動功能發(fā)育較晚。腹壁肌力差,腹部膨隆如蛙腹。
    血液生化改變明顯,血鈣正常或稍低,血磷減低。鈣磷乘積常低于30,堿性磷酸酶增加,X線檢查顯示骨骺端臨時鈣化帶模糊,骨質(zhì)疏松,可有骨干彎曲或可見骨折。
    恢復(fù)期:臨床癥狀減輕或消失。血鈣、血磷濃度、堿性磷酸酶水平恢復(fù)正常,X線檢查骨骼異常明顯改善。
    后遺癥期:多見于3歲以后。臨床癥狀消失,血生化及X線檢查正常,僅遺留不同程度的骨骼畸形。