2010年兒科護(hù)理:早產(chǎn)兒的并發(fā)癥

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【并發(fā)癥】
    1.臨床表現(xiàn)為青紫、呼吸暫停、嗜睡、驚厥、尖叫、肌無(wú)力及眼球異常轉(zhuǎn)動(dòng)等癥狀。
    2.本病主要見于是產(chǎn)兒以及剖宮產(chǎn)的新生兒。成熟度越差,此病的發(fā)生率也越高。
    3.它與低蛋白血癥、缺氧、低血糖、感染等有關(guān),特別由于肝缺少葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)化酶,形成能排泄的結(jié)合膽紅素的功能低下所致。
    4.約7%的早產(chǎn)兒發(fā)生腦室內(nèi)出血(ivh)或腦室周圍白質(zhì)軟化(pvl),而達(dá)50%.
    5.往往有貧血現(xiàn)象。由于早產(chǎn)兒鐵的儲(chǔ)存不足,出生后1個(gè)月以后血清鐵量急劇下降。發(fā)育太快,需要血量增加,但造血功能較差,未能趕上體重增加的速度。
    6.鈣、磷及維生素d的儲(chǔ)存較少。吸收脂肪及脂溶性維生素的功能較差。由于生長(zhǎng)太快,鈣磷的一般供給量往往不能滿足需要。
    7.早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差,體表面積相對(duì)地大,皮膚較薄,血管豐富,易于散熱,而棕色脂肪的量又少等因素易患硬腫癥。
    8.吸入高濃度的氧,可使動(dòng)脈血氧張力上升到13.3kpa(10mmhg)以上,視網(wǎng)膜血管因此發(fā)生痙攣,導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血損傷,引起纖維組織增生而失明。對(duì)早產(chǎn)兒必須用氧時(shí),要注意適當(dāng)?shù)难鯘舛群陀醚鯐r(shí)間。