我國(guó)普通外科專(zhuān)家、中國(guó)工程院院士黎介壽近日在中華醫(yī)學(xué)會(huì)第16屆全國(guó)外科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議上提出，及時(shí)實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，保護(hù)患者腸道屏障功能，是危重癥患者成功救治的重要治療措施之一。
據(jù)悉，在外科危重癥患者救治過(guò)程中，“營(yíng)養(yǎng)支持”正發(fā)展為“營(yíng)養(yǎng)治療”。黎介壽院士指出，20世紀(jì)80年代末以來(lái)，醫(yī)學(xué)界進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到，腸道除具有消化吸收營(yíng)養(yǎng)、分泌激素等功能外，還具有重要的生理、免疫及生物屏障功能，人體60%的淋巴細(xì)胞分布在腸道系統(tǒng)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，細(xì)菌能夠“鉆過(guò)”腸黏膜的緊密連接部，進(jìn)入腸淋巴和門(mén)靜脈系統(tǒng)，進(jìn)而侵犯全身各器官，腸道內(nèi)的細(xì)菌易位最終能引發(fā)多器官功能衰竭。臨床研究也提示，腸黏膜病變是重癥胰腺炎患者可能繼發(fā)感染的信號(hào)。由于腸黏膜細(xì)胞具有需直接與食糜接觸才能促進(jìn)增殖、生長(zhǎng)的生理特性，所以及時(shí)實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)要優(yōu)于腸外營(yíng)養(yǎng)。早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可減輕腸損傷，改善病人的生存率。這一階段的治療重點(diǎn)是維護(hù)腸道屏障功能，加強(qiáng)腸道免疫調(diào)控功能。
南京軍區(qū)總醫(yī)院李寧教授說(shuō)，為使病人耐受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，可在住院后盡早對(duì)患者實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)；改變腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的內(nèi)容，從整蛋白到小分子蛋白，從長(zhǎng)鏈脂肪酸轉(zhuǎn)為中鏈脂肪酸。但如果病人出現(xiàn)腹脹、腹痛加重，一般情況的惡化，特別是腹腔壓力的升高，要停止使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。
據(jù)悉，在外科危重癥患者救治過(guò)程中，“營(yíng)養(yǎng)支持”正發(fā)展為“營(yíng)養(yǎng)治療”。黎介壽院士指出，20世紀(jì)80年代末以來(lái)，醫(yī)學(xué)界進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到，腸道除具有消化吸收營(yíng)養(yǎng)、分泌激素等功能外，還具有重要的生理、免疫及生物屏障功能，人體60%的淋巴細(xì)胞分布在腸道系統(tǒng)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，細(xì)菌能夠“鉆過(guò)”腸黏膜的緊密連接部，進(jìn)入腸淋巴和門(mén)靜脈系統(tǒng)，進(jìn)而侵犯全身各器官，腸道內(nèi)的細(xì)菌易位最終能引發(fā)多器官功能衰竭。臨床研究也提示，腸黏膜病變是重癥胰腺炎患者可能繼發(fā)感染的信號(hào)。由于腸黏膜細(xì)胞具有需直接與食糜接觸才能促進(jìn)增殖、生長(zhǎng)的生理特性，所以及時(shí)實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)要優(yōu)于腸外營(yíng)養(yǎng)。早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可減輕腸損傷，改善病人的生存率。這一階段的治療重點(diǎn)是維護(hù)腸道屏障功能，加強(qiáng)腸道免疫調(diào)控功能。
南京軍區(qū)總醫(yī)院李寧教授說(shuō)，為使病人耐受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，可在住院后盡早對(duì)患者實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)；改變腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的內(nèi)容，從整蛋白到小分子蛋白，從長(zhǎng)鏈脂肪酸轉(zhuǎn)為中鏈脂肪酸。但如果病人出現(xiàn)腹脹、腹痛加重，一般情況的惡化，特別是腹腔壓力的升高，要停止使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。