一、名詞解釋
1.心肌自動節(jié)律性 2.竇性心律 3.異位心律 4.房室延擱 5.期前收縮
6.代償間歇 7.心率 8.心動周期 9.每搏輸出量 10.心輸出量
11.射血分?jǐn)?shù) 12.心指數(shù) 13.心力儲備 14.動脈血壓 15.收縮壓
16.舒張壓 17.平均動脈壓 18.脈搏壓 19.中心靜脈壓 20.微循環(huán)
二、填空題
1.心室肌細(xì)胞動作電位1期復(fù)極是因_______外流產(chǎn)生的。
2.心室肌細(xì)胞的閾電位相當(dāng)于_______通道的激活電位。
3.心肌細(xì)胞的生理特性有_______、_______、_______和_______.
4._______自律性。其原因是由于_______期自動_______速度快，被稱為正常心臟。
5.主要根據(jù)心肌細(xì)胞動作電位_______期去極機制的不同，把心肌細(xì)胞分為快反應(yīng)細(xì)胞及慢反應(yīng)細(xì)胞。
6.心臟中傳導(dǎo)速度最快的是_______.
7._______和_______是慢反應(yīng)心肌細(xì)胞。
8.心肌快反應(yīng)細(xì)胞動作電位0期是由_______內(nèi)流所致，2期是由_______負(fù)載內(nèi)向離子流和_______攜帶外向離子流所形成。
9.竇房結(jié)細(xì)胞0期去極化是由_______負(fù)載內(nèi)向離子流所致，3期是由_______外流所致。
10.決定和影響自律性的最重要因素是_______.
11.決定和影響傳導(dǎo)性的最重要因素是_______.
12.心肌興奮性周期變化經(jīng)歷_______，_______和_______.
13.決定和影響興奮性的因素有_______，_______，_______.
14.心肌發(fā)生興奮后，有一段時間，無論給它多強的刺激，都不能引起它再興奮，此期稱為_______.
15.成人正常心率為_______～_______次/min.
16.在一個心動周期中，心室容積保持相對不變的時期是_______和_______.
17.用心音圖描記心臟有四個心音。第一個心發(fā)生于_______；第二心音發(fā)生于_______；第三心音發(fā)生于_______；第四心音發(fā)生于_______.
18.正常成人安靜狀態(tài)下，心臟每分輸出量為_______.
19.正常成人安靜時每搏輸出量為_______，心指數(shù)約為_______.
20.心臟的射血與充盈過程主要動力來源于_______的舒縮活動。
21.心率加快時，心動周期縮短，其中主要縮短的是_______.
22.在一定范圍內(nèi)，增加心臟后負(fù)荷，會同時增加_______，使心室收縮張力_______.
23.劇烈運動可使心舒末期容積從140 ml增加到160 ml，此稱_______儲備。
24.典型心電圖包括五個基本波_______，_______，_______，_______，_______.
25.QRS波群出現(xiàn)在_______開始收縮之前，其波幅與T波相比通常較_______.
26.心電圖上的_______間期是沖動從竇房結(jié)傳到房室束所需要的時間。
27.心動周期中室內(nèi)壓在_______期末；最低在_______期末。
28.每搏輸出量與心舒末期容積百分比稱_______.
29.影響每搏輸出量的因素有_______，_______和_______.
30.安靜和空腹?fàn)顟B(tài)下，每平方米體表面積的心輸出量稱_______.
31.血流動力學(xué)中，血流阻力與_______ 和_______成正比，與_______4次方成反比。
32.在體循環(huán)中，平均血流速度在_______最快，在_______最慢。血壓以_______，_______最低。
33.平均動脈壓等于_______.
34.正常成人安靜時的收縮壓值為_______，舒張壓為_______，脈壓為_______.
35.影響動脈血壓的因素有_______，_______，_______和_______.
36.增加每搏輸出量將導(dǎo)致收縮壓_______，脈搏壓_______.
37.每搏輸出量正常的高血壓患者，由于其動脈順應(yīng)性減小，脈壓則_______.
38.伴有高血壓和外周阻力增高的動脈硬化患者，通常收縮壓_______，舒張壓_______.
39.中心靜脈壓的正常值約為_______，它是指_______和_______的壓力。
40.組織液生成的有效濾過壓公式＝_______＋_______－_______－_______.
41.血液與組織之間物質(zhì)交換的方式有_______、_______和_______.
42.在其他條件不變的情況下，微循環(huán)的灌流量與總閘門的開放程度呈_______比；微循環(huán)內(nèi)血流分配則取決于_______的開放比例。
43.動脈血壓形成的基礎(chǔ)是_______，_______和_______相互作用的結(jié)果。
44.外周阻力增加引起動脈血壓升高，其主要表現(xiàn)為_______壓升高，脈壓_______.
45.心室收縮射血時，動脈血壓快速上升，達值稱為_______壓；心室舒張動脈血壓降低，于心舒末期至最低稱為_______壓。
46.支配心臟的副交感神經(jīng)是_______.
47.刺激心交感神經(jīng)引起心肌興奮性_______，心肌收縮力_______.
48.頸動脈竇、主動脈弓感受器是_______感受器，它們的傳入神經(jīng)大部分包含在_______和_______對腦神經(jīng)內(nèi)。
49.血壓升高時，通過壓力感受器反射引起心率_______，血管緊張度_______.
50.血液中CO2分壓高，通過對頸動脈體和主動脈體_______感受器作用，反射性地使外周血管_______.
51.失血后，出現(xiàn)最快的反應(yīng)是_______系統(tǒng)興奮，_______傳出沖動增多，使阻力血管和容量血管_______.
52.與去甲腎上腺素相比，腎上腺素增加外周阻力的效應(yīng)較_______.
53.心舒期長短和_______壓是決定冠脈血流量的重要因素；改變_______口徑是機體調(diào)節(jié)冠脈血流量的主要方式。
54.由于腦組織代謝水平_______，而且對缺氧的耐受性_______，因此必須有充足的供應(yīng)，才能保證腦的正常功能。
55.心交感神經(jīng)節(jié)后纖維興奮時，其末梢釋放的遞質(zhì)是_______，它與心肌細(xì)胞膜上受體結(jié)合，使心率_______，心肌收縮力_______，房室傳導(dǎo)_______，故心輸出量。
56.心迷走神經(jīng)節(jié)后纖維興奮時，其末梢釋放的遞質(zhì)是_______，它與心肌細(xì)胞膜上受體結(jié)合，使心率_______，心肌收縮力_______，房室傳導(dǎo)_______.
57.交感縮血管神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是_______，它與血管平滑肌上_______受體結(jié)合能力較強，而與_______受體結(jié)合能力較弱，故以_______效應(yīng)為主。
58.夾閉兔兩則的頸總動脈，可引起動脈血壓_______，其產(chǎn)生原因是_______.
59.壓力感受器反射是一種_______調(diào)節(jié)機制，其生理意義在于_______.
60.引起冠脈血管舒張的最重要的心肌代謝產(chǎn)物是_______.
三、判斷題
1.由于竇房結(jié)細(xì)胞動作電位4期自動去度快，所以它的傳導(dǎo)速度最快。 （ ）
2.當(dāng)心肌細(xì)胞動作電位3期K＋外流加快時，動作電位時程將縮短。 （ ）
3.心室肌細(xì)胞動作電位4期Ca2＋的復(fù)原是由鈉泵提供能量的。 （ ）
4.心肌自律細(xì)胞復(fù)極電位負(fù)值越大，則自律性越高。 （ ）
5.心室肌細(xì)胞興奮時，Ca2＋除由終池釋放入肌漿外，尚需來自細(xì)胞外液。 （ ）
6.在心肌有效不應(yīng)期內(nèi)，無論給予多強的刺激也不會產(chǎn)生膜的任何程度的去極化。 （ ）
7.在相對不應(yīng)期內(nèi)，無論多強的刺激也不會引起細(xì)胞發(fā)生興奮。 （ ）
8.心房收縮，使房內(nèi)壓升高，迫使房室瓣開放，血由心房流入心室。 （ ）
9.每分鐘由兩側(cè)心室共同射出的血量稱每分輸出量。 （ ）
10.左心室肌肉肥厚，收縮力強，所以每搏輸出量比右心室多。 （ ）
11.在一定范圍內(nèi)，心室肌收縮前被拉得愈長，收縮力就愈大。 （ ）
12.心肌收縮力增強，若心舒末期容積不變，則射血分?jǐn)?shù)不變。 （ ）
13.心輸出量等于每搏輸出量乘以心率，所以心率越快，心輸出量越大。 （ ）
14.第一心音標(biāo)志心室收縮開始，心室收縮力增強則第一心音加強。 （ ）
15.心電圖可反映心臟機械收縮、舒張過程。 （ ）
16.全身阻力血管指的是小動脈和微動脈。 （ ）
17.平均動脈壓是收縮和舒張壓之和的平均值。 （ ）
18.當(dāng)外周阻力增加時，動脈血壓升高，脈壓減小。 （ ）
19.動脈脈搏圖的上升支表示心室收縮期，下降支表示心室舒張期。 （ ）
20.血液流向靜脈已無搏動，故無靜脈脈搏。 （ ）
21.心交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素，作用于心肌細(xì)胞膜上的α受體，使心跳加快加強。（ ）
22.安靜時用相同刺激強度，同時刺激心交感和心迷走神經(jīng)時，心率不變。 （ ）
23.支配血管的交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素，引起全身小動脈收縮，外周阻力增加。 （ ）
24.體內(nèi)多數(shù)血管舒張是由于交感神經(jīng)緊張性降低所致。 （ ）
25.頸動脈竇壓力感受器反射是加壓反射。 （ ）
26.刺激迷走神經(jīng)或按壓頸動脈竇區(qū)可導(dǎo)致心率減慢或心臟停搏。 （ ）
27.頸動脈體，主動脈體化學(xué)感受器反射是加壓反射。 （ ）
28.減壓反射是維持動脈血壓相對恒定調(diào)節(jié)機制中的最重要反射。 （ ）
29.腎上腺素、去甲腎上腺素及血管緊張素Ⅱ都具有很強收縮血管的作用。 （ ）
30.冠脈雖受交感神經(jīng)支配，但交感神經(jīng)興奮時對冠脈的收縮作用不明顯。 （ ）
31.微動脈的舒縮活動主要受交感縮血管神經(jīng)活動的影響；毛細(xì)血管前括約肌的舒縮活動主要受局部代謝產(chǎn)物的影響。 （ ）
32.中心靜脈壓升高的原因有二：一是回心血量增多；二是心肌收縮力減弱，使輸出量減少。（ ）
33.頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器感受的血壓范圍是 8～24 kPa（60～180 mmHg），尤對搏動性血壓變化敏感。 （ ）
34.頸動脈體和主動脈體的感受裝置對牽張、壓力等刺激敏感。 （ ）
35.靜脈注射腎上腺素和去甲腎上腺素引起血管和心臟活動的變化是相同的。 （ ）
四、各項選擇題
（一）單項選擇
1. 心肌動作電位與神經(jīng)纖維動作電位的主要區(qū)別是 （ ）
A.具有快速去極過程 B.有較大的振幅
C.有較長的持續(xù)時間 D.復(fù)極過程較短
2. 心肌快反應(yīng)細(xì)胞動作電位0期是由于哪種離子流動引起的 （ ）
A.Na＋內(nèi)流 B.Ca2＋內(nèi)流
C.K＋外流 D.Cl－內(nèi)流
3. 心室肌細(xì)胞的生物電活動下述哪項是錯誤的 （ ）
A.0期去極為Na＋內(nèi)流 B.復(fù)極1期為K＋外流
C.復(fù)極3期為K＋外流 D.4期有K＋外流
4. 心室肌細(xì)胞動作電位持續(xù)時間長的主要原因是 （ ）
A.1期復(fù)極時程長 B.2期復(fù)極時程長
C.3期復(fù)極時程長 D.4期時程長
5. 竇房結(jié)細(xì)胞的閾電位相當(dāng)于 （ ）
A.Na＋平衡電位 B.K＋平衡電位
C.慢鈣通道激活電位 D.快鈉通道激活電位
6. 心肌細(xì)胞0期去度主要決定了 （ ）
A.興奮性的高低 B.自律性高低
C.傳導(dǎo)速度快慢 D.收縮性的強弱
7. 心室肌細(xì)胞動作電位平臺期是下列哪些離子跨膜流動的綜合結(jié)果 （ ）
A.Na＋內(nèi)流，Cl－外流 B.Na＋內(nèi)流，K＋外流
C.K＋內(nèi)流，Ca2＋外流 D.Ca2＋內(nèi)流，K＋外流
8. 竇房結(jié)細(xì)胞的起搏電活動主要是由于 （ ）
A.K＋外流衰減 B.K＋內(nèi)流衰減
C.Na＋內(nèi)流 D.Na＋外流
9. 心室肌細(xì)胞的生物電活動，下述哪項錯誤 （ ）
A.靜息電位穩(wěn)定 B.0期去度快
C.復(fù)度也快 D.屬快反應(yīng)細(xì)胞
10. 心室肌細(xì)胞動作電位快速復(fù)極末期 （ ）
A.因Na＋內(nèi)流而產(chǎn)生 B.因K＋外流而產(chǎn)生
C.因Ca2＋內(nèi)流而產(chǎn)生 D.因Cl－內(nèi)流而產(chǎn)生
11. 心肌工作細(xì)胞沒有 （ ）
A.興奮性 B.傳導(dǎo)性
C.自律性 D.收縮性
12.以下組織傳導(dǎo)速度最慢是（ ）
A.竇房結(jié) B.心房肌
C.心室肌 D.浦氏纖維
13. 動作電位傳播速度最慢，可低至0.02m/s的纖維是 （ ）
A.心房肌纖維 B.房室交界纖維
C.浦肯野纖維 D.心室肌纖維
14. 臨床上較易發(fā)生傳導(dǎo)阻滯的部位是 （ ）
A.房室交界 B.房室束
C.左束支 D.右束支
15. 房室延擱的生理意義是 （ ）
A.增強心肌收縮力
B.使心房和心室不同時收縮
C.使心室肌不會產(chǎn)生強直收縮
D.使心室肌動作電位幅度增加
16. 自律細(xì)胞區(qū)別于非自律細(xì)胞的主要特征是 （ ）
A.0期去度慢 B.無平臺期
C.4期可自動去極 D.復(fù)極時程長
17. 關(guān)于心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)，下述哪項錯誤 （ ）
A.它包括竇房結(jié)，房內(nèi)傳導(dǎo)
B.它包括房室交界區(qū)，房室束及其分支
C.它們傳導(dǎo)興奮的速度都比心室肌快
D.其末梢是浦氏纖維
18. 屬于快反應(yīng)自律細(xì)胞的是 （ ）
A.心房肌，心室肌 B.浦氏纖維
C.房室交界 D.竇房結(jié)
19. 屬于快反應(yīng)非自律細(xì)胞的是 （ ）
A.心房肌，心室肌 B.浦氏纖維
C.房室交界 D.竇房結(jié)
20. 屬于慢反應(yīng)自律細(xì)胞的是 （ ）
A.心房肌，心室肌 B.浦氏纖維
C.房室交界（結(jié)區(qū)） D.竇房結(jié)
21. 結(jié)區(qū)的生物電特征，下述哪一項錯誤 （ ）
A.沒有自律性 B.傳導(dǎo)速度很慢
C.有明顯的平臺期 D.4期不自動去極
22. 心肌傳導(dǎo)細(xì)胞4期自動去極是由于 （ ）
A.主要是Na＋循If通道引起的舒張期去極
B.主要是Ca2＋內(nèi)流
C.主要是K＋內(nèi)流
D.主要是K＋外流
23. 心臟自律性的部位是 （ ）
A.房室交界 B.竇房結(jié)
C.房室束 D.浦氏纖維
24. 心室有效不應(yīng)期的長短主要取決于 （ ）
A.動作電位0期去極的速度
B.閾電位水平的高低
C.動作電位2期的長短
D.動作電位復(fù)極末期的長短
25. 心肌細(xì)胞超常期內(nèi)興奮性高于正常，因為 （ ）
A.刺激閾值小于正常
B.興奮傳導(dǎo)速度高于正常
C.動作電位幅度大于正常
D.自律性高于正常
26. 在有效不應(yīng)期 （ ）
A.無論多么強的刺激都不能引起反應(yīng)
B.需要閾上刺激才能發(fā)生反應(yīng)
C.不能產(chǎn)生動作電位反應(yīng)
D.閾下刺激也可以誘發(fā)反應(yīng)
27. 在絕對不應(yīng)期 （ ）
A.無論多么強的刺激都不能引起反應(yīng)
B.需要閾上刺激才能發(fā)生反應(yīng)
C.不能產(chǎn)生動作電位反應(yīng)
D.閾下刺激也可以誘發(fā)反應(yīng)
28. 在相對不應(yīng)期 （ ）
A.無論多么強的刺激都不能引起反應(yīng)
B.需要閾上刺激才能發(fā)生反應(yīng)
C.不能產(chǎn)生動作電位反應(yīng)
D.閾下刺激也可以誘發(fā)反應(yīng)
29. 在超常期 （ ）
A.無論多么強的刺激都不能引起反應(yīng)
B.需要在閾上刺激才能發(fā)生反應(yīng)
C.不能產(chǎn)生動作電位反應(yīng)
D.閾下刺激也可誘反應(yīng)
30. 在以下何時給予心室一個額外刺激不引起反應(yīng) （ ）
A.心房收縮 B.心室收縮
C.心室舒張 D.整個心室收縮和心室舒張
31. 心室在期前收縮后出現(xiàn)代償間歇的原因是由于正常竇房結(jié)傳來的沖動落在了期前興奮的 （ ）
A.有效不應(yīng)期 B.絕對不應(yīng)期
C.相對不應(yīng)期 D.超常期
32. 心室肌細(xì)胞一次興奮過程中，其興奮性的變化哪項是錯誤的 （ ）
A.有效不應(yīng)期 B.相對不應(yīng)期
C.超常期 D.低常期
33. 心肌不會產(chǎn)生強直收縮的原因是 （ ）
A.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達，Ca2＋貯存少
B.心肌有自律性，會產(chǎn)生自動節(jié)律性收縮
C.心肌呈“全或無”收縮
D.心肌的有效不應(yīng)期特別長
34. 心室等容收縮期瓣膜的狀態(tài)是 （ ）
A.房室瓣開放，動脈瓣關(guān)閉
B.房室瓣關(guān)閉，動脈瓣關(guān)閉
C.房室瓣關(guān)閉，動脈瓣開放
D.房室瓣開放，動脈瓣開放
35. 心動周期中，主動脈瓣開放始于 （ ）
A.等容收縮期之初 B.等容收縮期之末
C.等容舒張期之初 D.等容舒張期之末
36. 房室瓣關(guān)閉見于 （ ）
A.等容收縮期開始 B.等容收縮期末
C.等容舒張期開始 D.等容舒張期末
37. 等容收縮期 （ ）
A.房內(nèi)壓 ＞室內(nèi)壓＜動脈壓
B.房內(nèi)壓＜室內(nèi)壓＜動脈壓
C.房內(nèi)壓＞室內(nèi)壓＞動脈壓
D.房內(nèi)壓＜室內(nèi)壓＞動脈壓
38. 心室充盈期 （ ）
A.房內(nèi)壓＞室內(nèi)壓＜動脈壓
B.房內(nèi)壓＜室內(nèi)壓＜動脈壓
C.房內(nèi)壓＞室內(nèi)壓＞動脈壓
D.房內(nèi)壓＜室內(nèi)壓＞動脈壓
39. 快速射血期 （ ）
A.房內(nèi)壓＞室內(nèi)壓＜動脈壓
B.房內(nèi)壓＜室內(nèi)壓＜動脈壓
C.房內(nèi)壓＞室內(nèi)壓＞動脈壓
D.房內(nèi)壓＜室內(nèi)壓＞動脈壓
40. 等容舒張期 （ ）
A.房內(nèi)壓＞室內(nèi)壓＜動脈壓
B.房內(nèi)壓＜室內(nèi)壓＜動脈壓
C.房內(nèi)壓＞室內(nèi)壓＞動脈壓
D.房內(nèi)壓＜室內(nèi)壓＞動脈壓
41. 一個心動周期中，相當(dāng)于房室瓣開始關(guān)閉至開始開放的時程是 （ ）
A.心室收縮期和等容舒張期之和
B.心室舒張期和等容收縮期之和
C.心室舒張期
D.房縮期和心室收縮之和
42. 從房室瓣關(guān)閉到動脈瓣關(guān)閉之間的間隔相當(dāng)于 （ ）
A.心房收縮期 B.心房舒張期
C.心室收縮期 D.心室舒張期
43. 心動周期中，心臟瓣膜的活動，下述哪項是錯誤的 （ ）
A.房室瓣關(guān)，動脈瓣開 B.房室瓣開，動脈瓣關(guān)
C.房室瓣、動脈瓣都開 D.房室瓣、動脈瓣都關(guān)
44. 心動周期中，壓力、容積的變化，下述哪項是錯誤的 （ ）
A.等容收縮期，動脈壓最低
B.等容收縮期，心室容積
C.等容舒張期，動脈壓
D.等容舒張期，心室容積最小
45. 心動周期中，哪一期左室壓力 （ ）
A.心房收縮期末 B.等容收縮期末
C.快速射血期末 D.減慢射血期末
46. 一個心動周期中，室內(nèi)壓變化的時期是 （ ）
A.快速射血期 B.減慢射血期
C.快速充盈期 D.等容收縮期和等容舒張期
47. 心動周期中，主動脈壓最低是在 （ ）
A.等容收縮期末 B.等容舒張期末
C.心房收縮期末 D.快速充盈期末
48. 心動周期中，心室血液充盈主要是由于 （ ）
A.心房收縮的初級泵作用
B.心室舒張的抽吸作用
C.血液的重力作用
D.肌肉泵作用
49. 一個心動周期中，心室容積的時期是 （ ）
A.快速充盈期 B.減慢充盈期末
C.房縮期末 D.減慢射血期末
50. 血液進出心腔按一定方向流動取決于 （ ）
A.重力作用 B.心室肌收縮
C.心房、心室依次收縮 D.壓力差與瓣膜開啟狀態(tài)
51. 心指數(shù)等于 （ ）
A.每搏輸出量×心率/體表面積
B.每搏輸出量×體表面積/心率
C.每搏輸出量×體表面積
D.每搏輸出量/體表面積
52. 射血分?jǐn)?shù)等于 （ ）
A.每搏輸出量/回心血量×100％
B.每搏輸出量/每分輸出量×100％
C.每搏輸出量/心室收縮末期容積×100％
D.每搏輸出量/心室舒張末期容積×100％
53. 心室肌的前負(fù)荷可用哪一項間接表示 （ ）
A.心室舒張末期容積或壓力
B.心室收縮期容積或壓力
C.動脈壓
D.心房容積
54. 心室肌的后負(fù)荷是指 （ ）
A.心室舒張末期容積 B.心室收縮末期內(nèi)壓
C.大動脈血壓 D.心房內(nèi)壓
55. 當(dāng)心率超過180次/分時，心輸出量減少主要是因為 （ ）
A.等容收縮期縮短 B.快速射血期縮短
C.減慢射血期縮短 D.充盈期縮短
56. 第一心音標(biāo)志著 （ ）
A.心室收縮開始 B.心室舒張開始
C.心房收縮開始 D.心房舒張開始
57. 第二心音的產(chǎn)生主要由于 （ ）
A.房室瓣開放 B.動脈瓣開放
C.房室瓣關(guān)閉 D.動脈瓣關(guān)閉
58. 關(guān)于心電圖，下列哪不正確 （ ）
A.反映心肌機械收縮過程
B.P波反映興奮在心房傳導(dǎo)過程中的電位變化
C.QRS波反映興奮在心室傳導(dǎo)過程中的電位變化
D.T波反映心室肌復(fù)極過程中的電位變化
59. 正常心電圖中，代表心室肌復(fù)極過程的是 （ ）
A.P波 B.QRS波
C.T波 D.S-T段
60. 竇房結(jié)的興奮由心房到達心室，表現(xiàn)在心電圖上的相應(yīng)部分是 （ ）
A.P-P間期 B.P-R間期
C.Q-T間期 D.S-T段
61. 容量血管指的是 （ ）
A.大動脈 B.微動脈
C.微靜脈 D.靜脈
62. 交換血管指的是 （ ）
A.大動脈 B.小動脈及微動脈
C.毛細(xì)血管 D.靜脈
63. 主動脈在維持舒張壓中起重要作用，主要由于 （ ）
A.口徑大對血流摩擦阻力小
B.管壁厚
C.管壁有可擴張性的彈性
D.血流速度快
64. 心臟射血時，大動脈內(nèi)所呈現(xiàn)的壓力稱 （ ）
A.收縮壓 B.舒張壓
C.脈搏壓 D.平均動脈壓
65. 血液停止循環(huán)后，血液對血管壁的側(cè)壓稱 （ ）
A.收縮壓 B.舒張壓
C.脈搏壓 D.循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓
66. 循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓的高低取決于 （ ）
A.動脈血壓和外周阻力之間的相對關(guān)系
B.心輸出量和外周阻力之間的相對關(guān)系
C.血量和循環(huán)系統(tǒng)容量之間的相對關(guān)系
D.回心血量和心臟射血能力之間的相對關(guān)系
67. 外周阻力和心率不變而搏出量增大時，動脈血壓的變化主要是 （ ）
A.收縮壓升高
B.舒張壓升高
C.收縮壓和舒張壓等量升高
D.收縮壓升高，舒張壓降低
68. 搏出量和外周阻力不變而心率加快時動脈血壓的變化主要是 （ ）
A.收縮壓升高
B.舒張壓升高
C.收縮壓降低，舒張壓升高
D.收縮壓升高，舒張壓降低
69. 大動脈管壁硬化時引起 （ ）
A.收縮壓降低 B.舒張壓升高
C.脈搏壓增大 D.脈搏壓減小
70. 生理狀態(tài)下影響舒張壓的主要因素是 （ ）
A.外周阻力 B.每搏輸出量
C.心率 D.大動脈管壁的彈性
71. 影響外周阻力的最主要因素是 （ ）
A.血液粘滯度 B.血管長度
C.小動脈口徑 D.小靜脈口徑
72. 肺循環(huán)和體循環(huán)的 （ ）
A.收縮壓相同 B.外周阻力相同
C.每搏輸出量相同 D.大動脈可擴張性相同
73. 在主動脈處記錄脈搏時，降中峽是在下列哪個瞬間形成的 （ ）
A.等容收縮期開始時 B.等容舒張期開始時
C.快速射血期開始時 D.快速充盈期開始時
74. 中心靜脈壓的測定主要反映 （ ）
A.外周阻力大小
B.心率快慢
C.大動脈管壁的順應(yīng)性大小
D.回心血流量多少
75. 心肌收縮增強時，靜脈回心血量增加，這主要是因為 （ ）
A.動脈血壓升高 B.血流速度加快
C.心輸出量增加 D.舒張期室內(nèi)壓下降
76. 右心衰竭時組織液生成增加而致水腫，主要原因是 （ ）
A.毛細(xì)血管血壓增高 B.血漿膠體滲透壓降低
C.組織液靜水壓降低 D.組織液膠體滲透壓增高
77. 血漿蛋白減少時引起組織水腫的原因是 （ ）
A.淋巴回流減少 B.毛細(xì)血管壁通透性增加
C.抗利尿激素分泌增加 D.有效濾過壓增大
78. 影響毛細(xì)血管前括約肌舒縮活動的主要因素是 （ ）
A.去甲腎上腺素 B.腎上腺素
C.組織代謝產(chǎn)物 D.乙酰膽堿
79. 微循環(huán)具有營養(yǎng)功能的通路是 （ ）
A.直捷通路 B.動-靜脈短路
C.迂回通路 D.淋巴回路
80. 生理情況下，對組織液生成的有效濾過壓發(fā)生影響的主要因素是 （ ）
A.毛細(xì)血管血壓和組織液靜水壓
B.毛細(xì)血管血壓和血漿膠體滲透壓
C.血漿晶體滲透壓和毛細(xì)血管血壓
D.血漿膠體滲透壓和組織液膠體滲透壓
81. 關(guān)于組織液的生成，下列哪項是錯誤的 （ ）
A.小動脈收縮時，組織液生成減少
B.血漿膠體滲透壓降低時，組織液生成增多
C.靜脈壓升高時，組織液生成增多
D.毛細(xì)血管通透性加大時，組織液生成減少
82. 慢性腎臟疾病時引起組織水腫的原因是 （ ）
A.毛細(xì)血管靜脈端血壓升高
B.血漿膠體滲透壓降低
C.組織液膠體滲透壓升高
D.淋巴回流受阻
83. 刺激心迷走神經(jīng)，下述哪項結(jié)果不正確 （ ）
A.竇房結(jié)自律性減慢 B.心房肌收縮力減弱
C.房室傳導(dǎo)速度減慢 D.心室肌收縮力明顯減弱
84. 心迷走神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是 （ ）
A.組胺 B.去甲腎上腺素
C.乙酰膽堿 D.5-羥色胺
85. 副交感神經(jīng)對心血管的主要作用是影響 （ ）
A.心肌收縮力 B.心率
C.血管阻力 D.血量
86. 心交感神經(jīng)作用于心肌的哪一種受體 （ ）
A.α腎上腺素受體 B.β腎上腺素受體
C.M膽堿受體 D.N膽堿受體
87. 心迷走神經(jīng)作用于心肌哪一種受體 （ ）
A.α腎上腺素受體 B.β腎上腺素受體
C.M膽堿受體 D.N膽堿受體
88. 以下情況可使心交感神經(jīng)活動減弱 （ ）
A.動脈血壓降低時 B.肌肉運動時
C.血容量減少時 D.由直立變?yōu)槠脚P時
89. 肌肉運動時，該肌肉的血流量增加，主要是由于 （ ）
A.交感縮血管纖維緊張性活動減弱
B.動脈血壓升高
C.相鄰不活動的肌肉血管收縮
D.肌肉收縮時，局部代謝產(chǎn)物增多
90. 交感縮血管纖維分布最密集的部位是 （ ）
A.皮膚血管 B.骨骼肌血管
C.腦血管 D.冠狀血管
91. 交感縮血管纖維釋放的遞質(zhì)是 （ ）
A.腎上腺素 B.去甲腎上腺素
C.乙酰膽堿 D.5-羥色胺
92. 使血管平滑肌收縮的主要受體是 （ ）
A.α腎上腺素受體 B.β腎上腺素受體
C.M膽堿受體 D.N膽堿受體
93. 支配血管平滑肌的神經(jīng)總稱是 （ ）
A.血管收縮神經(jīng) B.血管舒張神經(jīng)
C.血管運動神經(jīng) D.血管緊張性神經(jīng)
94. 交感舒血管纖維釋放的遞質(zhì)是 （ ）
A.腎上腺素 B.去甲腎上腺素
C.乙酰膽堿 D.5-羥色胺
95. 去甲腎上腺素可以使 （ ）
A.竇房結(jié)自律性增高 B.房室傳導(dǎo)加速
C.心肌收縮力加強 D.以上都對
96. 靜脈注射去甲腎上腺素 （ ）
A.心率加快，血壓升高 B.心率加快，血壓降低
C.心率減慢，血壓升高 D.心率減慢，血壓降低
97. 外周血管阻力升高是由于 （ ）
A.血管緊張素Ⅱ增高 B.交感膽堿能纖維興奮
C.組胺釋放增多 D.乳酸增多
98. 心血管活動的基本中樞在 （ ）
A.脊髓 B.延髓 C.下丘腦 D.大腦皮層
99. 關(guān)于心血管中樞的緊張性，下述哪項是不存在的 （ ）
A.迷走舒血管緊張 B.心迷走緊張
C.心交感緊張 D.交感縮血管緊張
100. 腎素-血管緊張素系統(tǒng)活動加強使 （ ）
A.靜脈回心血量減少
B.腎臟排鈉量減少
C.體循環(huán)平均充盈壓降低
D.交感神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)減少
101. 下述物質(zhì)中，哪一種升壓作用 （ ）
A.腎上腺素 B.血管緊張素Ⅱ
C.腎素 D.組織代謝產(chǎn)物
102. 調(diào)節(jié)心血管活動的局部舒血管物質(zhì) （ ）
A.激肽和組胺 B.去甲腎上腺素
C.血管升壓素 D.以上都是
103. 心動周期中冠狀動脈血流量急劇減少是在 （ ）
A.等容收縮期早期 B.等容舒張期早期
C.等容收縮期后期 D.等容舒張期后期
104. 冠狀動脈硬化時 （ ）
A.冠狀動脈阻力增大，冠狀動脈血流量減少
B.血液粘滯度增大，冠狀動脈血流量減少
C.主動脈血壓過低，冠狀動脈血流量減少
D.心肌對冠狀動脈的擠壓力增大，冠狀動脈血流量減少
105. 心肌缺氧時引起冠狀動脈舒張，主要通過下列哪一因素引起的 （ ）
A.氫離子 B.組胺
C.腺苷 D.乳酸
（二）多項選擇
1. 心肌細(xì)胞的靜息電位 （ ）
A.主要是由于膜對Na＋通透造成的
B.是由于膜內(nèi)外Cl-的不均分布造成的
C.隨膜外K＋濃度而變化
D.完全等于K＋的平衡電位
E.與膜對K＋的通透性有關(guān)
2. 心肌細(xì)胞動作電位平臺期的長短決定了 （ ）
A.有效不應(yīng)期的長短 B.收縮期的長短
C.超常期的長短 D.靜息期的長短
E.整個動作電位時程的長短
3. 影響心肌細(xì)胞興奮性的因素有 （ ）
A.閾電位水平 B.靜息電位水平
C.0期去度 D.4期去度
E.以上均是
4. 將心肌細(xì)胞分為快反應(yīng)細(xì)胞和慢反應(yīng)細(xì)胞的主要根據(jù)是 （ ）
A.心肌自律性高低
B.動作電位0期去度快慢
C.動作電位3期復(fù)度快慢
D.傳導(dǎo)速度快慢
E.興奮性高低
5. 影響心肌自律性、興奮性和傳導(dǎo)性的共同因素是 （ ）
A.0期去極化速度和幅度
B.4期去極化速度
C.靜息電位（或舒張電位）水平
D.閾電位水平
E.3期復(fù)極化速度
6. 正常人安靜時的每搏輸出量 （ ）
A.左心室大于右心室
B.等于每分輸出量除以心率
C.與體表面積有關(guān)
D.為60～80 ml
E.左心室小于右心室
7. 正常心動周期中 （ ）
A.心房收縮期處在心室舒張期內(nèi)
B.心房舒張期完全處在心室收縮期內(nèi)
C.心室收縮期處在心房舒張期內(nèi)
D.心室舒張期處在心房收縮期內(nèi)
E.心房收縮期處在心室收縮期內(nèi)
8. 在心房和心室的泵血活動中 （ ）
A.推動血液從心房進入心室主要靠心房收縮
B.推動血液從心房進入心室靠心室舒張
C.推動血液從心室進入動脈主要靠心房收縮
D.房室瓣關(guān)閉主要靠心室收縮
E.動脈瓣開放靠心房收縮
9. 以下因素可使心肌收縮力增強 （ ）
A.血鈣增加 B.血鉀增加
C.交感神經(jīng)興奮 D.乙酰膽堿增多
E.組織缺氧
10. 交感神經(jīng)興奮，使竇房結(jié)自律性升高的原因是 （ ）
A.0期去度加快 B.4期自動去度加快
C.閾電位下移 D.鈣通道開放
E.鉀通道開放
11. 迷走神經(jīng)興奮，使竇房結(jié)自律性降低的原因是 （ ）
A.0期去度減慢 B.4期自動去度減慢
C.閾電位下移 D.鈣通道開放
E.鉀通道開放
12. 以下使頸動脈竇壓力感受器興奮的是 （ ）
A.壓迫并阻斷頸動脈血流
B.由臥位變?yōu)榱⑽?BR> C.動脈血壓升高
D.動脈血壓降低
E.壓迫頸動脈竇
13. 劇烈運動時，體循環(huán)總外周阻力降低的原因是 （ ）
A.參加運動的肌肉血管舒張
B.代謝產(chǎn)物增多
C.交感神經(jīng)放電減少
D.副交感舒血管活動加強
E.交感舒血管活動減弱
14. 以下體液因素可使外周血管阻力明顯增加 （ ）
A.乳酸 B.腎上腺素
C.去甲腎上腺素 D.血管緊張素Ⅱ
E.組胺
15. 心肺感受器受到刺激時?？梢?（ ）
A.交感神經(jīng)的緊張性活動減弱
B.抗利尿激素分泌增加
C.心迷走神經(jīng)的活動加強
D.腎素釋放增多
E.腎上腺素分泌增加
16. 與心肌傳導(dǎo)細(xì)胞比較，竇房結(jié)細(xì)胞的動作電位 （ ）
A.舒張電位值大
B.舒張電位值小
C.0期去度快
D.無明顯3、4期
E.0期去極幅度低
17. 竇房結(jié)所具有的功能特點是 （ ）
A.正常心臟的起搏點
B.不具有傳導(dǎo)性
C.對潛在起搏點能奪獲控制
D.對房室結(jié)活動不能阻抑
E.在體內(nèi)活動不受神經(jīng)影響
18. 在一個心動周期中，房室瓣與主動脈瓣均關(guān)閉的時期是 （ ）
A.等容收縮期 B.房縮期
C.減慢充盈期 D.等容舒張期
E.減慢射血期
19. 影響每搏輸出量的主要因素是 （ ）
A.大動脈彈性 B.心肌收縮力
C.小動脈口徑 D.血液粘度
E.回心血量
20. 以下使組織液生成的有效濾過壓升高的因素是 （ ）
A.小動脈端壓力下降 B.組織間膠體滲透壓降低
C.血漿晶體滲透力升高 D.血漿膠體滲透壓降低
E.小動脈端血壓升高
21. 關(guān)于心迷走神經(jīng)的論述，正確的是 （ ）
A.其末梢釋放乙酰膽堿
B.興奮時促進K＋內(nèi)流
C.興奮時抑制K＋外流
D.可與心肌細(xì)胞膜上的N受體結(jié)合
E.使心肌收縮力減弱
22. 交感神經(jīng)興奮時主要表現(xiàn)有 （ ）
A.心輸出量增加 B.心率減慢
C.回心血量減少 D.心輸出量減少
E.外周阻力增加
23. 決定和影響舒張壓的主要因素有 （ ）
A.心肌收縮力 B.前負(fù)荷
C.大動脈彈性 D.外周阻力
E.回心血量
24. 可使外周血管阻力增加的因素有 （ ）
A.迷走神經(jīng)抑制 B.血容量增多
C.腎素分泌增多 D.去甲腎上腺素分泌增多
E.腎上腺素分泌增多
25. 動脈血壓升高后，可能出現(xiàn)的反射活動是 （ ）
A.減壓反射活動增強 B.心交感神經(jīng)傳出沖動增多
C.ADH分泌增多 D.心迷走神經(jīng)活動增強
E.頸動脈體化學(xué)感受器活動增強
26. 血管緊張素Ⅱ的作用 （ ）
A.使大動脈收縮 B.使容量血管舒張
C.大動脈擴張 D.阻力血管收縮
E.使血容量增加
27. 刺激球旁細(xì)胞釋放腎素的因素有 （ ）
A.入球小動脈血壓下降
B.血Na＋升高
C.血K＋升高
D.血Na＋降低
E.血K＋降低
28. 對心血管中樞的論述，正確的是 （ ）
A.基本中樞在下丘腦
B.具有一定緊張性
C.其緊張性與體液因素刺激無關(guān)
D.心交感中樞與心迷走中樞間呈交互抑制
E.吸氣時交感緊張性降低
29. 和神經(jīng)纖維相比心室肌細(xì)胞動作電位的特征是 （ ）
A.去度快 B.動作電位時程長
C.存在明顯的平臺期 D.參與活動的離子種類多
E.有效不應(yīng)期長
30. 心室肌的生理特性 （ ）
A.有興奮性 B.有傳導(dǎo)性
C.無傳導(dǎo)性 D.有收縮性
E.無自律性
31. 慢反應(yīng)細(xì)胞的動作電位 （ ）
A.0期去度慢 B.由快Na＋內(nèi)流所致
C.由慢Ca2＋內(nèi)流所致 D.無明顯的復(fù)極1、2期
E.無明顯的超射
32. 心臟浦肯野纖維動作電位平臺期延長，可能是由于 （ ）
A.Ca2＋內(nèi)流量增加 B.Na＋－K＋泵活動受抑制
C.K＋外流變慢 D.Cl-內(nèi)流增加
E.Na＋外流增加
33. 快反應(yīng)細(xì)胞的動作電位 （ ）
A.0期去度快 B.動作電位幅度大
C.有明顯復(fù)極1、2期 D.傳導(dǎo)速度快
E.復(fù)度快
34. 影響心肌自律性的因素有 （ ）
A.4期自動去度 B.0期去度
C.閾電位水平 D.靜息電位（舒張電位）水平
E.以上均是
35. 以下組織哪些有自律性 （ ）
A.心房肌 B.心室肌
C.竇房結(jié) D.房室束
E.浦肯野纖維
36. 決定和影響心肌傳導(dǎo)性的因素有 （ ）
A.閾電位水平
B.靜息電位水平
C.動作電位0期去度和幅度
D.離子通道開放的數(shù)量和開放的速度
E.細(xì)胞直徑的大小37. 心室肌細(xì)胞一次興奮過程中，其興奮性的變化可分為 （ ）
A.絕對不應(yīng)期 B.局部反應(yīng)期
C.相對不應(yīng)期 D.超常期
E.低常期
38. 決定和影響心室肌興奮性的因素有 （ ）
A.閾電位水平 B.鈉通道性狀
C.靜息位水平 D.鉀通道性狀
E.鈣通道性狀
39. 去甲腎上腺素可 （ ）
A.增加心肌自律細(xì)胞的自律性
B.使心房傳導(dǎo)加快
C.使心肌不應(yīng)期縮短
D.使動作電位時程縮短
E.使心肌收縮增強
40. 等容收縮期的特點是 （ ）
A.心室容積不發(fā)生變化
B.心室內(nèi)壓上升速度最快
C.心室內(nèi)壓超過心房內(nèi)壓
D.房室瓣和動脈瓣都關(guān)閉
E.心室內(nèi)壓低于動脈內(nèi)壓
41. 心臟泵血功能的指標(biāo)有 （ ）
A.搏出量 B.心輸出量
C.后負(fù)荷 D.射血分?jǐn)?shù)
E.心指數(shù)
42. 在心肌收縮能力和前負(fù)荷不變的條件下，增加心肌后負(fù)荷可使 （ ）
A.每搏輸出量減少 B.等容收縮期縮短
C.等容收縮期延長 D.射血速度減慢
E.心室充盈期延長
43. 下列因素使心輸出量減少 （ ）
A.迷走神經(jīng)傳出纖維興奮
B.頸動脈竇內(nèi)壓升高
C.切斷支配心臟的交感神經(jīng)
D.增加心舒末期容積
E.缺氧、酸中毒
44. 運動時心輸出量增加的原因有 （ ）
A.心肌收縮力增強 B.交感神經(jīng)興奮
C.回心血量增加 D.前負(fù)荷增加
E.后負(fù)荷增加
45. 以下因素可使心輸出量增加 （ ）
A.靜脈回流血量減少 B.一定范圍內(nèi)增加心率
C.交感神經(jīng)興奮 D.迷走神經(jīng)興奮
E.體力勞動
46. 心力貯備包括 （ ）
A.收縮期貯備 B.心率貯備
C.舒張期貯備 D.余血貯備
E.心房貯備
47. 真毛細(xì)血管的特點是 （ ）
A.管壁很薄 B.管壁的通透性大
C.血流緩慢 D.管壁內(nèi)皮細(xì)胞有吞飲功能
E.可周期性收縮和舒張
48. 大動脈彈性貯器的主要作用是 （ ）
A.維持一定舒張壓 B.產(chǎn)生外周阻力
C.產(chǎn)生收縮壓 D.保持血液的連續(xù)流動
E.緩沖動脈血壓
49. 以下可使動脈血壓升高 （ ）
A.心肌收縮力加強 B.小血管收縮
C.循環(huán)血量增加 D.大動脈彈性加強
E.心輸出量減少
50. 在動物實驗中以下哪幾項可使動脈血壓升高 （ ）
A.阻斷雙側(cè)頸動脈血流 B.刺激迷走神經(jīng)外周端
C.刺激減壓神經(jīng) D.注射腎上腺素
E.注射去甲腎上腺素
51. 參與心血管活動調(diào)節(jié)的體液因素有 （ ）
A.腎上腺素 B.去甲腎上腺素
C.抗利尿激素 D.血管緊張素Ⅱ
E.組織胺
52. 影響靜脈回流的因素有 （ ）
A.心肌收縮力增強，促進靜脈回流
B.心輸出量加大，可促進靜脈回流
C.呼氣時，靜脈回流加快
D.下肢骨骼肌的交替收縮、舒張可促進靜脈回流
E.站立時，促進靜脈回流
53. 能引起脈搏圖上升支斜率變大的因素有 （ ）
A.每搏輸出量增加 B.大動脈管壁可擴張性降低
C.外周阻力降低 D.主動脈瓣狹窄
E.外周阻力增高
54. 當(dāng)人體從臥位轉(zhuǎn)變?yōu)榱⑽粫r，心血管活動的改變包括 （ ）
A.心率減慢 B.下肢靜脈被動擴張
C.回心血量增加 D.動脈血壓降低
E.心輸出量減少
55. 右心衰竭時可表現(xiàn) （ ）
A.頸靜脈怒張 B.肝腫大
C.下肢水腫 D.中心靜脈壓升高
E.肺水腫
56. 以下因素可使組織發(fā)生水腫 （ ）
A.靜脈回流障礙
B.心肌收縮無力
C.毛細(xì)血管壁通透性增加
D.淋巴回流受阻
E.血漿膠體滲透壓升高
57. 關(guān)于交感神經(jīng)對心臟的作用 （ ）
A.對心臟有緊張性作用 B.使心率加快
C.使冠脈血流量增加 D.使心肌收縮力增強
E.使房室傳導(dǎo)加快
58. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)中參與心血管調(diào)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)有 （ ）
A.大腦皮層 B.下丘腦
C.中腦 D.延髓
E.脊髓
59. 關(guān)于頸動脈竇壓力感受性反射，哪幾項正確 （ ）
A.對正常范圍內(nèi)的血壓靈敏
B.是一負(fù)反饋調(diào)節(jié)
C.可將各種范圍內(nèi)血壓波糾正到正常水平
D.對搏動性壓力變化敏感
E.亦稱為減壓反射（降壓反射）
60. 血管緊張素Ⅱ的作用是 （ ）
A.促進醛固酮的釋放 B.促進糖皮質(zhì)激素的釋放
C.使全身微動脈收縮 D.加強縮血管中樞的活動
E.促進近球細(xì)胞釋放腎素
61. 引起血管舒張的因素有 （ ）
A.交感縮血管神經(jīng)緊張性減弱
B.副交感舒血管神經(jīng)活動增加
C.交感舒血管神經(jīng)活動增加
D.交感血管神經(jīng)末梢釋放的去甲腎上腺素作用于血管平滑肌的β2受體
E.交感縮血管神經(jīng)末梢釋放的去甲腎上腺素作用于血管平滑肌的α受體
62. 失血時的心血管反應(yīng)有 （ ）
A.抗利尿激素分泌增多 B.阻力血管收縮
C.容量血管收縮 D.心率加快
E.醛固酮分泌增多
63. 下列因素可使冠脈流量增加 （ ）
A.心肌活動增強 B.心肌中腺苷增加
C.心肌缺氧 D.心率加快
E.心室舒張期延長
64. 腦循環(huán)的特點有 （ ）
A.耗氧量大
B.因容積固定，血管舒縮受限制
C.二氧化碳可使腦血管舒張
D.顱內(nèi)壓增高時腦血流量增加
E. 腦血流量恒定的調(diào)節(jié)是平均動脈壓在8.0～18.6 kPa（60～140 mmHg）范圍時
五、簡述題
1.簡述心室肌細(xì)胞動作電位的產(chǎn)生機制。
2.心肌細(xì)胞有哪些生理特性？
3.簡述房-室延擱及其生理意義。
4.心肌興奮性周期變化包括哪幾個時期？
5.何謂心臟正常起搏點和潛在起搏點？
6.簡述動脈血壓的正常值。
7.微循環(huán)有哪幾條流通路及各通路的作用如何？
8.組織液生成的有效濾過壓與哪些因素有關(guān)？
9.何謂中心靜脈壓？正常值是多少？它的高低取決于哪些因素？
10.影響靜脈回流的因素有哪些？
11.心肌收縮有哪些特點？
12.一個心動周期有幾個心音？第一心音和第二心音是怎樣產(chǎn)生的？
13.簡述頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器反射對血壓的調(diào)節(jié)作用。
14.調(diào)節(jié)心血管活動的局部體液因素有哪些？
15.簡述冠脈循環(huán)的特點。
16.何謂平均充盈壓？其意義是什么？
17.什么是等長自身調(diào)節(jié)？
18.什么是異長自身調(diào)節(jié)？
19.何謂肌肉泵？
20.何謂呼吸泵？
六、論述題
1.以左心為例，試述心臟泵血的全過程。
2.心肌興奮后其興奮性周期變化、特點及生理意義如何？
3.試述影響心輸出量的因素及機制。
4.試述影響動脈血壓的因素。
5.試述組織液的生成及其影響因素。
6.試述心交感神經(jīng)、心迷走神經(jīng)和交感縮血管神經(jīng)對心血管的作用。
7.試比較腎上腺素與去甲腎上腺素對心血管的作用。
8.試述腎素-血管緊張素系統(tǒng)對動脈血壓的調(diào)節(jié)。
9.試述頸動脈竇、主動脈弓壓力感受器反射的全過程及生理意義。
10.試述心臟內(nèi)興奮的傳播途徑及決定和影響傳導(dǎo)性的因素。
「參考答案」
一、名詞解釋
1.心肌細(xì)胞在沒有受到外來刺激的條件下，自動產(chǎn)生節(jié)律性興奮的特性。
2.指在竇房結(jié)所控制下的心臟節(jié)律性活動。
3.指由竇房結(jié)以外的心肌潛在起搏點所引起的心臟節(jié)律性活動。
4.興奮通過房室交界時，傳導(dǎo)速度較慢，延擱時間較長，稱之為房室延擱。
5.心室肌被一次額外刺激所引起的一次提前的興奮和收縮，因該次興奮和收縮是在下一次竇
房結(jié)的興奮到達之前，故又稱早搏或期前收縮。
6.在一次期前收縮之后，伴有一段較長的心室舒張期，稱為代償間歇。
7.心臟每分鐘搏動的次數(shù)。
8.心臟每收縮和舒張一次，構(gòu)成一個心臟機械活動周期稱為一個心動周期。
9.一側(cè)心室每次搏動所射出的血液量，稱為每搏輸出量，簡稱搏出量。
10.每分鐘一側(cè)心室排出的血液總量，稱為每分輸出量，即心輸出量。
11.每搏輸出量占心舒末期容積的百分比，稱為射血分?jǐn)?shù)。
12.一般是指在安靜和空腹?fàn)顟B(tài)下，每平方米體表面積的心輸出量。
13.是指心輸出量能隨機體代謝需要而增長的能力。
14.是指血液對動脈管壁的側(cè)壓力。
15.心室收縮射血時，動脈血壓快速上升，達值稱為收縮壓。
16.心室舒張，動脈血壓降低，于心舒末期降至最低值稱為舒張壓。
17.整個心動周期中各瞬間動脈血壓的平均值，稱為平均動脈壓。
18.收縮壓與舒張壓的差值稱為脈搏壓。
19.胸腔大靜脈或右心房的壓力稱為中心靜脈壓。
20.是指微動脈和微靜脈之間的血液循環(huán)。
二、填空題
1.K＋
2.Na＋
3.自律性 傳導(dǎo)性 興奮性 收縮性
4.竇房結(jié) 舒張（或4） 去極化 起搏點
5.0
6.浦肯野纖維
7.竇房結(jié) 房室交界
8.Na＋ Ca2＋ K＋
9.Ca2＋ K＋
10.4期自動去度
11.0期去度和幅度
12.有效不應(yīng)期 相對不應(yīng)期 超常期
13.靜息電位水平 閾電位水平 Na＋（Ca2＋）通道的狀態(tài)
14.有效不應(yīng)期
15.60 100
16.等容收縮期 等容舒張期
17.心縮期開始 心舒期開始 快速充盈期末 心房收縮期
18.4.5～6 L
19.60～80 ml 3.2 L/（min·m2）
20.心室
21.舒張期
22.前負(fù)荷 增強
23.舒張期
24.P Q R S T
25.心室 大
26.P-R
27.快速射血 等容舒張
28.射血分?jǐn)?shù)
29.前負(fù)荷 后負(fù)荷 心肌收縮能力
30.心指數(shù)
31.血管長度 血液粘度 血管半徑
32.主動脈 毛細(xì)血管 主動脈 靜脈
33.舒張壓＋1/3脈壓
34.12～18.6 kPa（90～140mmHg） 8～12 kPa（60～90mmHg） 4～5.3 kPa（30～40mmHg）
35.心輸出量 外周阻力 大動脈管壁彈性 循環(huán)血量與血管容積的相互關(guān)系
36.升高 加大
37.加大
38.升高 升高
39.0.39～1.18 kPa（4～12 cmH2O） 胸腔大靜脈 右心房內(nèi)
40.毛細(xì)血管血壓 組織液膠體滲透壓 血漿膠體滲透壓 組織液靜水壓
41.擴散 胞飲 濾過與重吸收
42.正 分閘門（毛細(xì)血管前括約?。?BR> 43.血液充盈 心臟射血 外周阻力
44.舒張 減小
45.收縮 舒張
46.心迷走神經(jīng)
47.升高 增強
48.壓力 Ⅸ Ⅹ
49.減慢 降低
50.化學(xué) 收縮
51.交感神經(jīng) 縮血管神經(jīng) 收縮
52.弱
53.舒張 冠狀小動脈
54.高 小 腦血流
55.去甲腎上腺素 β1 加快 加強 加速 增加
56.乙酰膽堿 M 減慢 減弱 減慢
57.去甲腎上腺素 α β2 縮血管
58.升高 減壓反射減弱
59.負(fù)反饋 維持動脈血壓相對穩(wěn)定
60.腺苷
三、判斷題
1. Ⅹ 2.√ 3.√ 4. Ⅹ 5.√ 6.Ⅹ 7. Ⅹ8. Ⅹ
9. Ⅹ 10. Ⅹ11.√ 12. Ⅹ 13. Ⅹ 14.√ 15.Ⅹ 16.√
17.Ⅹ 18.√ 19. Ⅹ 20. Ⅹ 21. Ⅹ22.Ⅹ 23.√ 24.√
25. Ⅹ 26.√ 27.√ 28.√ 29.Ⅹ 30.√ 31.√ 32.√
33.√ 34. Ⅹ 35. Ⅹ
四、各項選擇題
（一）單項選擇
1.C 2.A 3.D 4.B 5.C 6.C 7.D 8.A
9.C 10.B 11.C 12.A 13.B 14.A 15.B 16.C
17.C 18.B 19.A 20.D 21.C 22.A 23.B 24.C
25.A 26.C 27.A 28.B 29.D 30.B 31.A 32.D
33.D 34.B 35.B 36.A 37.B 38.A 39.D 40.B
41.A 42.C 43.C 44.C 45.C 46.D 47.A 48.B
49.C 50.D 51.A 52.D 53.A 54.C 55.D 56.A
57.D 58.A 59.C 60.B 61.D 62.C 63.C 64.A
65.D 66.C 67.A 68.B 69.C 70.A 71.C 72.C
73.B 74.D 75.D 76.A 77.D 78.C 79.C 80.B
81.D 82.B 83.D 84.C 85.B 86.B 87.C 88.D
89.D 90.A 91.B 92.A 93.C 94.C 95.D 96.C
97.A 98.B 99.A 100.B 101.B 102.A 103.A 104.A
105.C
（二）多項選擇
1.CE 2.AE 3.AB 4.BD 5.CD 6.BD 7.AC 8.BD
9.AC 10.BD 11.BE 12.CE 13.AB 14.CD 15.AC 16.BE
17.AC 18.AD 19.BE 20.DE 21.AE 22.AE 23.CD 24.CD
25.AD 26.DE 27.AD 28.BD 29.BCDE 30.ABDE 31.ACDE 32.ABC
33.ABCD 34.ACD 35.CDE 36.ABCDE 37.ABCD 38.ABC 39.ABCDE 40.ABCDE
41.ABDE 42.ACD 43.ABCE 44.ABCD 45.BCE 46.ABC 47.ABCD 48.ADE
49.ABC 50.ADE 51.ABCDE 52.ABD 53.ABC 54.BDE 55.ABCD 56.ABCD
57.ABCDE 58.ABDE 59.ABDE 60.ACD 61.ABCD 62.ABCDE 63.ABCE 64.ABCE
五、簡述題
1.心室肌細(xì)胞動作電位的去極和復(fù)極過程分為5個時期：①0期：去極過程，其形成機制是由于Na＋快速內(nèi)流所致。②復(fù)極1期：由K＋為主要成分的一過性外向離子流所致。③復(fù)極2期：由Ca2＋負(fù)載的內(nèi)向離子流和K＋攜帶的外向離子流所致。④復(fù)極3期：K＋外向離子流進一步增強所致。⑤4期：又稱靜息期，此期膜的離子主動轉(zhuǎn)運作用增強，排出Na＋和Ca2＋，攝回K＋，使膜內(nèi)外離子分布恢復(fù)到靜息時的狀態(tài)。
2.心肌細(xì)胞的生理特性包括自律性、傳導(dǎo)性、興奮性和收縮性。其中自律性、傳導(dǎo)性和興奮性屬心肌細(xì)胞的電生理特性。收縮性則屬機械特性。
3.房室交界處興奮傳導(dǎo)速度較慢，使興奮通過房室交界時，延擱的時間較長，稱為房-室延擱。其生理意義是心房和心室不會同時興奮，從而保證心房、心室順序活動和心室有足夠充盈血液的時間。
4.心肌興奮性周期變化包括：有效不應(yīng)期；相對不應(yīng)期和超常期。其中，有效不應(yīng)期包括絕對不應(yīng)期和局部反應(yīng)期。
5.由于竇房結(jié)自律性，它產(chǎn)生的節(jié)律性沖動按一定順序傳播，引起其他部位的自律組織和心房肌、心室肌細(xì)胞興奮，產(chǎn)生與竇房結(jié)一致的節(jié)律性活動，因此，竇房結(jié)是心臟正常起搏點。其他自律組織的自律性較低，通常處于竇房結(jié)的控制之下，其本身的自律性并不表現(xiàn)出來，只起傳導(dǎo)興奮的作用，故稱為潛在起搏點。
6.健康成人安靜時動脈血壓的正常值：收縮壓為12.0～18.6 kPa（90～140mmHg）；舒張壓為8.0～12.0 kPa（60～90mmHg）；脈搏壓為4.0～5.3 kPa（30～40mmHg）；平均動脈壓為9.3～13.7 kPa（70～102mmHg）。
7.微循環(huán)的通路有：①直捷通路，其作用是使一部分血液迅速通過微循環(huán)經(jīng)靜脈回流心臟。②迂回通路，是進行物質(zhì)交換的場所。③動-靜脈短路，對體溫調(diào)節(jié)有一定作用。
8.組織液生成的有效濾過壓是指濾過力量與回流力量之差。它與毛細(xì)血管血壓；組織液膠體滲透壓；血漿膠體滲透壓和組織液靜水壓有關(guān)。
9.中心靜脈壓是指胸腔大靜脈或右心房內(nèi)的壓力。正常值為0.39～1.18 kPa（4～12cmH2O）。其高低取決于①心臟射血能力；②靜脈回流速度。
10.影響靜脈回流的因素有①循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓；②心肌收縮力量；③體位改變；④骨骼肌的擠壓作用；⑤呼吸運動。
11.①同步收縮（全或無式收縮）；②不發(fā)生強直收縮；③對細(xì)胞外液Ca2＋的依賴性。
12.一個心動周期中有第一心音、第二心音、第三心音和第四心音。第一心音發(fā)生于心縮初期，標(biāo)志心室收縮開始，是由于心室肌收縮，房室瓣突然關(guān)閉及隨后射血入動脈等引起的振動而形成。第二心音發(fā)生于心舒期開始，由于動脈瓣迅速關(guān)閉，血流沖擊大動脈根部及心室內(nèi)壁振動而形成。
13.當(dāng)機體血中O2分壓降低，CO2分壓增高和H＋濃度升高時，頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器發(fā)放沖動增多，以竇神經(jīng)和主動脈神經(jīng)到延髓，興奮交感縮血管中樞，經(jīng)縮血管神經(jīng)使阻力血管收縮，外周阻力增加，致使血壓升高，此反射只能使血壓升高，故稱加壓反射。
14.調(diào)節(jié)心血管活動的局部體液因素有：①激肽類物質(zhì)，包括緩激肽和血管舒張素；②組胺；③組織代謝產(chǎn)物，如腺苷、CO2、H＋、乳酸等。另外O2分壓降低時，也能引起血管舒張。
15.冠脈循環(huán)特點有：①冠脈血流豐富，流速快，血流量大。②冠脈血流隨心肌節(jié)律性舒縮呈現(xiàn)相應(yīng)波動，冠脈血流量主要取決于主動脈舒張壓的高低和心舒期的長短。
16.在暫時停止心臟射血時血流中斷，心血管腔內(nèi)壓力迅速處于平衡狀態(tài)，被擴張的血管壁對血液所施加的壓力為平均充盈壓。它反映了血液量對血管腔的充盈程度，為血管內(nèi)的基礎(chǔ)壓力（約為7 mmHg）。
17.是指通過心肌細(xì)胞本身收縮活動強度和速度的改變以增加心肌收縮能力，從而增加每搏輸出量的調(diào)節(jié)方式與心肌初長的改變無關(guān)，故稱為等長自身調(diào)節(jié)。如交感神經(jīng)活動增加，血中兒茶酚胺及Ca2＋濃度增加，某些強心藥物等都能增強心肌收縮能力。
18.通過心肌細(xì)胞本身長度的改變而引起心肌收縮強度的改變，稱為異長自身調(diào)節(jié)。在一定范圍內(nèi)，增加靜脈回流血量使心舒末期容積加大（前負(fù)荷加大），心肌初長增大，每搏輸出量增加。
19.肢體靜脈有靜脈瓣，使血液只能向心臟方向流動，而不能反向流動。當(dāng)骨骼肌收縮時，擠壓肌肉內(nèi)或肌肉間的靜脈，使血液向心臟方向回流加速。肌肉舒張時，能抽吸外周血液回流。這種骨骼肌與靜脈瓣一起發(fā)揮了推動靜脈血流向心臟流動的泵作用，稱為肌肉泵或肌肉靜脈泵。
20.胸膜腔內(nèi)壓力通常為負(fù)壓，在負(fù)壓作用下，胸腔的大靜脈呈充盈擴張狀態(tài)。呼氣使胸內(nèi)負(fù)壓增大，大靜脈進一步擴張，促使靜脈回流增加；呼氣時則相反。由于呼吸動作影響靜脈回流，故稱為呼吸泵。
六、論述題
1.心臟泵血包括射血和充盈過程。一個心動周期可分為以下幾個時期。
（1）心房收縮期：心房收縮之前，處于全心舒張期，血液由心房流入心室，使心室充盈。心房收縮，使心室得到進一步充盈，充盈血量增多。
（2）心室收縮期：分為①等容收縮期：此期特點是心室肌強烈收縮使室內(nèi)壓急劇升高，當(dāng)室內(nèi)壓超過房內(nèi)壓時，房室瓣關(guān)閉。當(dāng)室內(nèi)壓超過主動脈壓時，半月瓣開放。在等容收縮期兩瓣膜均處關(guān)閉狀態(tài)，心室容積不變。②快速射血期：等容收縮期后，心室肌繼續(xù)收縮，室內(nèi)壓進一步升高，超過主動脈內(nèi)壓，半月瓣打開，血液快速射入主動脈。此期特點是心室容積迅速減小，此期末室內(nèi)壓升至，射血速度很快，主動脈內(nèi)壓也隨之升高。③減慢射血期：在快速射血期后，由于大量血液從心室射入主動脈，心室內(nèi)血液減少，心室肌收縮減弱，心室容積的縮小相應(yīng)變得緩慢，射血速度逐漸減慢，射血量減少。在其后段，心室內(nèi)壓已低于主動脈壓，但由于受到心室肌收縮的擠壓作用，血液仍具有較大的動能和慣性，使心室內(nèi)血液還在繼續(xù)射入主動脈。
（3）心室舒張期：分為①等容舒張期：心室開始舒張，室內(nèi)壓急劇下降，當(dāng)其低于主動脈壓時，半月瓣關(guān)閉。隨著心室的進一步舒張，室內(nèi)壓進一步下降，當(dāng)其低于房內(nèi)壓時，房室瓣開放。此期特點是心室容積不變，室內(nèi)壓急劇下降。②快速充盈期：心室繼續(xù)舒張，室內(nèi)壓繼續(xù)下降，一旦室內(nèi)壓低于房內(nèi)壓時，血液由心房迅速進入心室，即靠心室舒張的抽吸作用使心室充盈。③減慢充盈期：心室快速充盈后，隨著心房內(nèi)血液不斷流入心室，使房室和大靜脈之間的壓力梯度逐漸減少，血液繼續(xù)以較慢的速度充盈心室，心室容積進一步增大。④心房收縮期：心房收縮，心室充盈量進一步增多。
心臟泵血過程概括如下：心室開始收縮→室內(nèi)壓升高大于房內(nèi)壓→房室瓣關(guān)閉→心室繼續(xù)收縮，室內(nèi)壓繼續(xù)升高超過主（肺）動脈壓→主（肺）動脈瓣開放→血液由心室流向動脈，室內(nèi)容積減小。
心室開始舒張→室內(nèi)壓降低小于主（肺）動脈壓→主（肺）動脈瓣關(guān)閉→心室繼續(xù)舒張，室內(nèi)壓繼續(xù)降低小于房內(nèi)壓→房室瓣開放→血液由心房流入心室，室內(nèi)容積增大。隨后心房收縮→心室充盈量進一步增多。
2.心肌細(xì)胞在一次興奮過程中，膜電位將發(fā)生一系列有規(guī)律的變化。其變化可分為以下幾個期：①有效不應(yīng)期：由動作電位0期開始到復(fù)極3期膜電位達－60 mV.這段時間里，無論再給它一個多強的刺激，都不能引起再次興奮。在有效不應(yīng)期的前一時期，即從動作電位0期開始到膜電位復(fù)極到－55 mV，無論多強的刺激也不能引起膜的任何去極化，此期稱為絕對不應(yīng)期。絕對不應(yīng)期之后，在膜電位由－55 mV恢復(fù)到－60 mV這段時間里，足夠強的刺激可引起很小局部去極化反應(yīng)，但仍不能全面去極化產(chǎn)生動作電位，此期稱為局部反應(yīng)期。絕對不應(yīng)期細(xì)胞興奮性為零。局部反應(yīng)期時細(xì)胞興奮性較絕對不應(yīng)期稍有提高。②相對不應(yīng)期：在有效不應(yīng)期之后，膜電位由－60 mV復(fù)極到－80 mV這段時間內(nèi)，若給予心肌細(xì)胞一個高于閾值的刺激，可以引起動作電位，此期興奮性有所恢復(fù)，但低于正常。③超常期：相對不應(yīng)期之后膜電位由－80 mV 恢復(fù)到－90 mV這段時間里，一個低于閾值刺激就可引起心肌細(xì)胞產(chǎn)生動作電位?？梢?，這一時期內(nèi)心肌的興奮性超過正常，故稱為超常期。肌興奮時，興奮性變化的主要特點是：有效不應(yīng)期長，相當(dāng)于整個收縮期和舒張早期。其生理意義是心肌不會像骨骼肌那樣產(chǎn)生強直收縮，從而保持心臟收縮和舒張交替的節(jié)律性活動。
3.心輸出量取決于每搏輸出量和心率，所以能影響兩者的因素均可影響心輸出量。（1）每搏輸出量：影響每搏輸出量的因素主要有心肌初長（前負(fù)荷）、動脈血壓（后負(fù)荷）及心肌收縮能力。①心肌初長-異長自身調(diào)節(jié)：正常引起心肌初長改變主要是靜脈回心血量。在一定范圍內(nèi)，靜脈回心血量增加，心舒末期充盈量增加，則每搏輸出量增多；反之減少。靜脈回心血量受心室充盈持續(xù)時間及回流速度的影響。
②動脈血壓-后負(fù)荷影響：當(dāng)動脈血壓升高即后負(fù)荷加大時，心室射血阻力增加，射血期可由等容收縮期延長而縮短，射血速度減慢，搏出量減少。由于心室內(nèi)剩余血量增加，靜脈回流若不變，心肌初長由心舒末期充盈量增加而加長，進而使心肌收縮力增強。
③心肌收縮能力-等長自身調(diào)節(jié)：與心肌初長改變無關(guān)，僅以心肌細(xì)胞本身收縮活動的強度和速度改變而增加收縮力的調(diào)節(jié)。如交感神經(jīng)活動增強、血中兒茶酚胺濃度升高均能增強心肌收縮力，搏出量增加；而乙酰膽堿、缺O(jiān)2、酸中毒等使心肌收縮力減弱，搏出量減少。（2）心率：心率在40～180次/min范圍內(nèi)，若搏出量不變，則心輸出量隨心率加快而增多。心率超過180次/min時，由于心舒期過短，心室充盈量不足，搏出量減少，使心輸出量減少。心率在40次/min以下時，由于心室充盈近于極限，延長心舒期也不能提高充盈量，也使心輸出量減少。
4.①每搏輸出量：每搏輸出量增多時，射入動脈的血量增多，收縮壓升高。由于收縮壓升高，使血流加速，使舒張期末大動脈內(nèi)存留血量增加不多，故舒張壓升高不明顯而脈壓加大。②心率：在一定范圍內(nèi)心率加快則心輸出量增加，動脈血壓升高。由于心率加快心舒期縮短，心舒末期主動脈內(nèi)存留血液增多，故舒張壓升高明顯，脈壓減小。③外周阻力：若心輸出量不變而外阻力增大時，主要以舒張壓升高為主。因在心舒期血液流向外周速度主要決定于外周阻力，外周阻力增大，動脈血向外周流速減慢，心舒期動脈內(nèi)存留血液增多，故舒張壓升高，脈壓減小。外周阻力主要與小動脈口徑和血液粘度有關(guān)。④大動脈管壁的彈性：大動脈管壁的可擴張性和彈性具有緩沖動脈血壓的作用，可使脈壓減小。當(dāng)大動脈彈性減弱時，其可擴張性減小，對血壓的緩沖作用減弱，使收縮壓升高，脈壓加大。⑤循環(huán)血量與血管容積的關(guān)系：正常情況下循環(huán)血量與血管容積是相適應(yīng)的，由于失血使循環(huán)血量減少時，可致血壓下降；如果循環(huán)血量不變，血管容積增大時，血壓亦下降。
5.組織液生成的動力是有效濾過壓。有效濾過壓＝（毛細(xì)血管血壓＋組織液膠體滲透壓）－（血漿膠體滲透壓＋組織液靜水壓），其中，毛細(xì)血管血壓和組織液膠體滲透壓是促進濾過，生成組織液的力量；血漿膠體滲透壓和組織液靜水壓是阻止濾過，促進組織液回流的力量。在毛細(xì)血管動脈端有效濾過壓為1.33 kPa（10mmHg），生成組織液。毛細(xì)血管靜脈端有效濾過壓約為－1.00 kPa（7.5mmHg），故組織液回流入毛細(xì)血管。此外，有部分組織液可流入毛細(xì)淋巴管形成淋巴液。
影響因素有：①毛細(xì)血管血壓：微動脈擴張時，毛細(xì)血管前阻力減小，毛細(xì)血管血壓升高，組織液生成增多。②血漿膠體滲透壓：在血漿蛋白合成減少或喪失過多的情況下，血漿膠體滲透壓降低，有效濾過壓增大，組織液生成增多，回流減少導(dǎo)致水腫。③毛細(xì)血管壁通透性：如果其通透性增加，部分血漿蛋白進入組織液中，使血漿膠體滲透壓降低而組織液膠體滲透壓升高，故組織液生成增多。④淋巴回流：淋巴回流受阻，在受阻部位遠端的組織間隙中組織液積聚可致水腫。
6.心交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放去甲腎上腺素，可與心肌細(xì)胞膜上的β1腎上腺素受體結(jié)合，使心肌細(xì)胞對Ca2＋通透性增加，Ca2＋內(nèi)流增多，引起竇房結(jié)自律性增高；房室傳導(dǎo)加速；心肌不應(yīng)期縮短；心肌收縮力增強等，表現(xiàn)為正性變時、變力和變傳導(dǎo)作用，最終使心輸出量增多，血壓升高。
心迷走神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放乙酰膽堿，可與心肌細(xì)胞膜上M膽堿受體結(jié)合，使心肌細(xì)胞膜對K＋通透性增加，K＋外流增多，引起竇房結(jié)自律降低；房室傳導(dǎo)延緩；心肌收縮力減弱，表現(xiàn)為負(fù)性變時、變力和變傳導(dǎo)作用，最終使心輸出量減少，血壓下降。
交感縮血管神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放去甲腎上腺素，主要與血管平滑肌上α腎上腺素受體結(jié)合，維持血管平滑肌的緊張性，使血管收縮。
7.腎上腺素能與α、β1和β2受體結(jié)合，特別是對β受體的作用遠遠大于去甲腎上腺素，因此，對心臟興奮β1受體可使心率加快，心肌收縮力增強，心輸出量增多。對外周血管的作用，表現(xiàn)在小劑量腎上腺素作用于骨骼肌、肝臟、冠狀血管β2受體，使血管舒張（常以此效應(yīng)為主）。作用于皮膚及內(nèi)臟血管α受體，使血管收縮。腎上腺素收縮、舒張血管的作用，使總外周阻力增加不明顯。甲腎上腺素主要作用α受體，對β受體作用小，故對體內(nèi)大多數(shù)血管有明顯收縮作用，使外周阻力增高，血壓升高。去甲腎上腺素對心臟有興奮作用，但作用弱，通常還表現(xiàn)心率變慢，這是由于血壓升高激發(fā)壓力感受器反射而致。
8.當(dāng)腎臟入球小動脈血壓下降，腎缺血；致密斑小管液中Na＋濃度下降；交感神經(jīng)興奮時，近球細(xì)胞分泌腎素。腎素使血漿中血管緊張素原變成血管緊張素Ⅰ，血管緊張素Ⅰ經(jīng)血漿中轉(zhuǎn)換酶的作用轉(zhuǎn)變成血管緊張素Ⅱ，它再分解為血管緊張素Ⅲ。血管緊張素Ⅱ有很強的縮血管作用。血管緊張素Ⅱ和Ⅲ，可刺激腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮。醛固酮可促使腎臟保鈉、保水、排鉀，循環(huán)血量增多。故當(dāng)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)后，使血管收縮，循環(huán)血量恢復(fù)，升高血壓。
9.試述頸動脈竇、主動脈弓壓力感受器反射的全過程及生理意義。
當(dāng)動脈血壓在8.0～24.0 kPa（60～180 mmHg）范圍內(nèi)波動時，可通過頸動脈竇、主動脈弓壓力感受器反射維持動脈血壓相對恒定。
當(dāng)動脈血壓升高時，頸動脈和主動脈壁被進一步擴張，壓力感受器興奮增強，經(jīng)竇神經(jīng)（吞咽神經(jīng)）及主動脈神經(jīng)（迷走神經(jīng)）傳入延髓心血管中樞沖動增多，從而使心交感中樞和縮血管中樞緊張性降低，