A類第五部分外科學骨科(一)

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    第一章 骨折概論(含關節(jié)脫位)
    1、下列哪項不是青枝骨折的特征
    A、發(fā)生在兒童 B、是一種不完全性骨折
    C、無局部壓痛及縱行叩痛 D、畸形不嚴重
    E、元明顯功能障礙
    2、在下列哪些情況下,可以排除骨折的可能性
    A、無骨擦音及畸形 B、無骨攘音及反?;顒?BR>    C、無畸形及反常活動 D、無骨擦音,畸形及反?;顒?BR>    E、以上都不是
    3、下列類型骨折中,最不穩(wěn)定的是
    A、嵌人性骨折 B、青枝骨折 C、斜形骨折 D、橫形骨折 E、裂紋骨折
    4、下列哪項不是導致骨折延遲愈合或不愈合的因素
    A、反復手法復位 B、不適當?shù)那虚_復位
    C、固定不確切 D、清創(chuàng)時丟失骨片
    E、沒有達到解剖復位
    5、關于骨折不愈合的影響因素,下列哪項是錯誤的
    A、粉碎骨折 B、無應用抗生素
    C、固定不確切 D、年老
    E、骨折局部感染
    6、影響骨折愈合主要因素是
    A、骨折端血供不足 B、未應用抗生素
    C、原有骨關節(jié)爽 D、未行功能鍛煉
    E、未服中藥
    7、下列骨折愈合標準中哪一項是錯誤的
    A、局部無反?;顒?BR>    B、局部無壓痛及縱行叩痛
    C、X線片顯示骨折線模糊,有連續(xù)骨瘤通過骨折線
    D、拆除外固定后上肢可平舉1kg重物持續(xù)1分鐘,骨折無變形
    E、骨折后已滿3個月
    8、四肢骨折拆除外固定后關節(jié)活動較差,其原因是
    A、肌肉無力 B、關節(jié)強直
    C、關節(jié)僵硬 D、骨折復位不理想
    E、骨折尚未完全愈合
    9、骨筋膜室綜合征的主要原因是
    A、主要神經損傷 B、肌肉攣縮
    C、筋膜室內高壓 D、動脈內血栓形成
    E、靜脈栓塞
    10、有關骨折的功能復位標準,下列哪一項是錯誤的
    A、成人下肢骨折縮短1Cm
    B、成人骨折成角移位不超過10度,兒童不超過15度
    C、長骨干橫形骨折對位達1/3
    D、兒童下肢骨折縮短移位不超過2Cm
    E、成人骨折分離移位不超過2.5Cm
    11、關于開放性骨折,下列哪項是錯誤的
    A、骨折同時鄰近皮膚有創(chuàng)口 B、骨折端與皮膚創(chuàng)口相通
    C、骨折端刺破皮膚 D、骨折端外露在皮膚創(chuàng)口中
    E、骨折端與外界相通
    12、有關骨折急救處理時妥善固定的目的,下列哪項是錯誤的
    A、使移位的骨折得到復位
    B、避免骨折端在搬運過程中加重軟組織損傷
    C、適當固定可緩解疼痛
    D、便于運送
    E、避免損傷骨折鄰近的重要血管
    13、搶救重傷員的首要步驟是處理
    A、出血 B、休克 C、窒息 D、骨折 E、內臟損傷
    14、骨盆恥骨骨折引起尿道破裂,尾骨骨折引起直腸破裂,均為
    A、粉碎性骨折 B、開放性骨折 C、病理性骨折 D、閉合性骨折 E、嵌頓性骨折
    15、關于骨折切開復位的指怔,下列哪項是錯誤的
    A、骨折端之間有軟組織嵌入 B、折并發(fā)主要血管神經損傷
    C、多發(fā)骨折,為了便于護理 D、兒童患者,有利于功能恢復
    E、反復手法復位失敗
    答案
    1、C 2、E 3、C 4、E 5、B
    6、A 7、E 8、C 9、C 10、E
    11、A 12、A 13、C 14、B 15、D
    第二章 四肢關節(jié)脫位
    1、最常見的關節(jié)脫位是
    A、肩關節(jié) B、肘關節(jié) C、髖關節(jié) D、膝關節(jié) E、躁關節(jié)
    2、搭肩試驗陽性是指
    A、手搭到對側肩部,肘部可緊貼胸部 B、手搭到對側肩部,肘部不可緊貼胸部
    C、手搭到同側肩部,肘都可緊貼胸部 D、手搭到同側肩部,肘部不可緊貼胸部
    E、以上都不對
    3、肘關節(jié)脫位最常見的類型是
    A、前脫位 B、后脫位 C、外側方脫位 D、內側方脫位 E、中心性脫位
    4、髖關節(jié)脫位復位后至少需作皮膚牽引幾周
    A、3周 B、4周 C、5周 D、6周 E、8周
    5、肘關節(jié)處理不當?shù)膰乐睾蠊?BR>    A、長期關節(jié)腫脹 B、關節(jié)活動受限
    C、前臂缺血性攣縮 D、尺神經損傷
    E、皮膚挫傷
    6、關于髖關節(jié)脫位,下列哪項是錯誤的
    A、通常由較大暴力所致
    B、臨床表現(xiàn)為患肢縮短、髖關節(jié)屈曲、內旋、內收
    C、可合并股骨頭骨折
    D、可合并坐骨神經損傷
    E、復位后可允許慢步行走
    7、關于橈骨小頭半脫位,下列哪項是錯誤的
    A、多見于兒童 B、常有上肢牽拉史
    C、患肘和手拒絕活動 D、X線檢查可見橈骨小頭半脫位
    E、治療手法復位
    8、關于肘關節(jié)脫位,下列哪項是錯誤的
    A、被動恬動時肘不能伸直 B、肘后三角的關系仍正常
    C、可因過度腫脹延誤處理而發(fā)生前臂缺血性攣縮
    D、可合非骨折 E、復位后需固定2~3周
    9、關于肩關節(jié)脫位,下列哪項是錯誤的
    A、以前脫位多見 B、“方肩”畸形
    C、Dugas怔陽性 D、手法復位后還需要固定3周
    E、合并大結節(jié)骨折者多需要手術切開復位固定
    10、關于髖關節(jié)脫位的治療,下列哪項是錯誤的
    A、盡快進行復位 B、為了爭取時間,手法復位時一般不需要麻醉
    C、手法復位失敗需手術治療 D、髖臼負重區(qū)骨折常需要手術復位固定
    E、復位后常需要繼續(xù)牽引
    答案
    1、A 2、B 3、B 4、A 5、C
    6、E 7、B 8、B 9、E 10、B
    第三章 上肢骨折
    1、兒童鎖骨青枝骨折的治療
    A、手法復位+肩8字繃帶固定4周 B、不予固定治療
    C、手術切開復位+內固定 D、三角巾懸吊患肢3周
    E、手法復位+小夾板固定
    2、無移位肱骨外科頸骨折的治療
    A、三角巾懸吊患肢于胸前3周 B、可不予治療
    C、手法復位+超肩小夾板固定 D、手法復位+肩8字繃帶固定
    E、手術切開復位+內固定
    3、肱骨干骨折合并撓神經損傷時,最有可能出現(xiàn)的臨床癥狀是
    A、屈腕受限 B、掌指關節(jié)不能屈曲
    C、指間關節(jié)不能屈曲 D、拇指不能屈曲
    E、以上皆不正確
    4、關于肱骨干軸線與肱骨髁軸線之間的前傾角,下列哪項是正確的
    A、正常為5°~10° B、正常為10°~20°
    C、正常為30°~50° D、正常為大于50°
    E、復位時一般不需要考慮恢復前傾角
    5、對肱骨髁上骨折,下列哪項是不正確的
    A、可合并肱動、靜脈損傷 B、可合并橈神經損傷
    C、可合并尺神經損傷 D、可合并正中神經損傷
    E、可合并腋神經損傷
    6、間接暴力造成的前臂雙骨折,其骨折平面往往是
    A、橈骨骨折平面高于尺骨骨折平面 B、兩骨同一平面骨折
    C、尺骨骨折平面高于橈骨骨折平面 D、無一定規(guī)律
    E、以上皆不正確
    7、關于鎖骨骨折的手術治療,下列哪項是錯誤的
    A、合并血管神經損傷 B、骨折不愈合
    C、骨折未達到解剖復位 D、開放性骨折
    E、骨折斷端分離,有軟組織嵌入,手法復位失敗
    8、關于肱骨外科頸骨折,下列哪項是錯誤的
    A、多見于中、老年人 B、可合并神經血管損傷
    C、無移位骨折不需要手法復位 D、有側方和成角移位者多需要手術治療
    E、粉碎型骨折可合并肱骨頭碎裂骨折
    9、肱骨干骨折,骨折平面在三角肌止點下時,典型移位是
    A、近斷端向外移位。遠斷端向上移位 B、近斷端向內移位,遠斷端向上移位
    C、近斷端向內移位,遠斷端向外移位 D、近斷端向外移位,遠斷端向下移位
    E、近斷端向內移位,遠斷端向內移位
    10、關于肱骨干骨折,下列哪項是錯誤的
    A、可合并撓神經損傷
    B、橫形或短斜形骨折多需要手術治療
    C、合并血管神經者需要手術治療
    D、陳舊骨折不愈合需要手術治療
    E、手法復位不要求解剖對位
    11、關于橈尺骨雙骨折的手術指征:下列哪項是錯誤的
    A、手法復位失敗 B、青枝骨折
    C、合并神經血管損傷 D、多發(fā)骨折
    E、合并肌腱斷裂
    12、關于CollE‘s骨折,下列哪項是錯誤的
    A、多由直接暴力所致
    B、骨折發(fā)生在橈骨遠端距橈骨下關節(jié)面3Cm以內
    C、骨折遠端向背側和橈側移位
    D、臨床表現(xiàn)為“搶刺槍”和“銀叉”畸形
    E、治療以手法復位為主
    13、關于前臂雙骨折的治療,下列哪項是錯誤的
    A、可作手法夏位外固定 B、需要矯正重疊和成角移位
    C、應將前臂固定在旋前位 D、復位應達到良好的對線對位
    E、閉合復位外固定處理不當可發(fā)生骨筋膜室綜合征
    14、關于CollE:骨折的治療,下列哪項是錯誤的
    A、復位重要的是要恢復正常的掌傾角和尺傾角
    B、多數(shù)需要手術治療 C、復位時需要充分的牽引
    D、應早期進行手指的屈伸恬動 E、4—6周后可去除外固定開始腕關節(jié)活動
    答案
    1、D 2、A 3、E 4、C 5、E
    6、A 7、C 8、D 9、A 10、B
    11、B 12、A 13、C 14、B
    第四章 手外傷及斷肢(指)再植
    1、手外傷處理最基本的要求是
    A、骨折的解剖復位 B、神經一期修復
    C、肌腱一期縫合 D、徹底清創(chuàng)
    E、抗生素的應用
    2、男青年,右拇指切割傷,指腹約1Cm×2Cm皮膚缺損。肌腱外露,處理應選擇
    A、游離植皮 B、Z字成型術
    C、直接縫合皮膚 D、縮短指骨,縫合皮膚
    E、帶蒂皮瓣移植
    3、關于屈指肌腱損傷,下列哪項是錯誤的
    A、肌腱斷裂有手的休息位的改變
    B、指深屈肌腱斷裂表現(xiàn)為近側指間關節(jié)不能屈曲
    C、指深,淺屈肌腱斷裂,該指兩指間關節(jié)不能屈曲
    D、指深、淺屈肌腱斷裂可同時修復
    E、單純指淺屈肌腱可不作修復
    4、關于斷肢的現(xiàn)場處理和保存,下列哪項是錯誤的
    A、將斷肢用清潔布類包好
    B、放人冰塊時,應將斷肢包好放入塑料袋中
    C、為迅速降溫,將斷肢直接放入冰水里
    D、現(xiàn)場對斷肢不需作沖洗和消毒
    E、斷肢在機器中時應將機器拆開取出斷肢
    5、關于手外傷治療原則,下列哪項是錯誤的
    A、早期徹底清創(chuàng)
    B、清創(chuàng)可使用止血帶
    C、骨折不必急于復位固定,留待二期處理
    D、有條件應盡量一期閉合傷口
    E、盡量一期修復神經損傷
    6、關于斷肢再植,下列哪項是錯誤的
    A、斷肢再植傷者全身情況必須良好
    B、重要神經嚴重撕脫不影響再植后肢體功能
    C、再植成功與斷肢正確保存有關
    D、再植時限一般在6~8小時
    E、斷面不規(guī)則、有污染不是斷肢再植禁忌證
    答案
    1、D 2、E 3、B 4、C 5、C
    6、B
    第五章 下肢骨、關節(jié)損傷
    1、關于股骨頸骨折的臨床表現(xiàn),下列哪項是錯誤的
    A、多發(fā)生在中、老年人 B、多數(shù)老年患者有跌倒史
    C、患肢的外展外旋和屈曲畸形 D、髖部疼痛,不能站立和行走
    E、嵌插型的股骨頸骨折傷后仍可行走
    2、關于半月板損傷的特殊試驗,下列哪項是錯誤的
    A、膝關節(jié)過伸試驗 B、膝關節(jié)過屈試驗
    C、MCMurray-FouChE試驗 D、AplEy試驗
    E、Allis征
    3、關于股骨頸骨折的治療,下列哪項是錯誤的
    A、65歲以上老年患者的頭下型骨折常需手術
    B、股骨頸骨折術后需牽引 C、有明顯移位的骨折需手術
    D、骨折不愈合需手術 E、合并股骨頭壞死常需手術
    4、關于交又韌帶損傷,下列哪項是錯誤的
    A、抽屜試驗前移增加,表示前交叉韌帶斷裂
    B、交叉韌帶損傷可合并側副韌帶損傷
    C、交又韌帶斷裂有明確外傷史
    D、前交又韌帶斷裂一般不需要手術
    E、后交叉韌帶斷裂并脛骨平臺撕脫骨折,應予手術
    5、關于半月板損傷,下列哪項是錯誤的
    A、臨床表現(xiàn)可有關節(jié)彈響和交鎖
    B、研磨試驗用于檢查半月扳損傷
    C、X線平片不能確診半月板損傷
    D、關節(jié)鏡檢查對半月板損傷的診斷與治療有價值
    E、半月板損傷一經診斷,需予以切除
    6、關于有移位或平臺塌陷的脛骨干臺骨折的治療,最重要的是
    A、保持下肢力線的正常 B、骨折對位2/3
    C、恢復關節(jié)面的平整 D、骨折塊對線好
    E、可靠的石膏外固定
    7、腓骨小頭骨折移位,最容易損傷的神經是
    A、坐骨神經 B、腓總神經 C、脛神經 D、隱神經 E、腓腸神經
    答案
    1、C 2、E 3、B 4、D 5、E
    6、C 7、B