第六章 闌尾炎
1、闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后最常見的并發(fā)癥是
A、腹膜炎或腹腔膿腫 B、出血 C、糞瘺 D、闌尾殘株炎 E、傷口感染
2、關(guān)于急性闌尾炎的診斷，正確的是
A、腰大肌試驗陽性，說明闌尾位置太深
B、閉孔內(nèi)肌試驗陽性，說明闌尾位置太深
C、直腸指檢有助于腹膜后位闌尾的診斷
D、出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛時已有右下腹固定壓痛
E、闌尾穿孔出現(xiàn)腹膜炎后。因闌尾腔壓力減低。腹痛減輕
3、通常闌尾炎穿孔的機制是
A、闌尾管腔梗阻合并管壁壞死 B、糞石引起的侵蝕
C、淋巴集結(jié)潰爛 D、因急性炎癥而致的肌肉痙攣
E、盲腸后位
4、急性壞疽性闌尾炎時闌尾壁全層壞疽后，腹痛性質(zhì)為
A、持續(xù)性刀割痛 B、持續(xù)性劇痛 C、持續(xù)性隱痛 D、持續(xù)性跳痛 E、持續(xù)性脹痛
5、急性闌尾炎的臨床癥狀一般是
A、先發(fā)熱，后惡心嘔吐，接著右下腹痛
B、先惡心嘔吐，接著發(fā)熱，然后右下腹痛
C、先上腹痛或臍周痛。后惡心嘔吐，右下腹痛
D、先發(fā)熱寒戰(zhàn)，接著嘔吐腹瀉，再右下腹痛
E、無一定規(guī)律
6、急性闌尾炎出現(xiàn)臍周痛，但未有右下腹痛時，此時具有診斷意義的是
A、血白細(xì)胞的增高 B、出現(xiàn)發(fā)熱
C、腰大肌試驗呈陽性 D、臍部壓痛
E、右下腹固定壓痛
7、急性穿孔性闌尾炎手術(shù)后，出現(xiàn)大便次數(shù)增多，里急后重感，發(fā)熱，需要考慮
A、急性胃腸炎 B、細(xì)菌性痢疾 C、盆腔膿腫 D、結(jié)腸炎 E、切口感染
8、在急性闌尾炎的體征中，哪項是正確的
A、右下腹固定壓痛
B、腰大肌試驗陽性，提示闌尾位置深
C、閉孔內(nèi)肌試驗陽性，提示闌尾位置低
D、右下腹觸及包塊，提示闌尾膿腫
E、以上都是
9、急性闌尾炎最有診斷意義的體征是
A、腰大肌試驗陽性 B、閉孔內(nèi)肌試驗陽性
C、結(jié)腸充氣試驗陽性 D、右下腹固定壓痛
E、腸鳴音減弱
10、關(guān)于闌尾炎的手術(shù)治療，下列哪項是錯誤的
A、小兒急性闌尾炎應(yīng)及早手術(shù) B、妊娠期闌尾炎考慮手術(shù)為主
C、老年人急性闌尾炎應(yīng)及時手術(shù) D、急性化膿性闌尾炎應(yīng)立即手術(shù)
E、闌尾周圍膿腫一經(jīng)診斷應(yīng)立即切開引流
答案
1、E 2、D 3、A 4、B 5、C
6、E 7、C 8、E 9、D 10、E
第七章 直腸肛管疾病
1、直腸癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最常見的部位是
A、腦 B、縱隔 C、肝 D、肺 E、脊柱
2、直腸癌最重要的診斷方法是
A、直腸鏡 B、乙杖結(jié)局鏡 C、鋇劑灌腸 D、B型超聲檢查 E、直腸指檢
3、混合痔是指
A、分別發(fā)生在不同部位的內(nèi)痔和外痔同時存在
B、多個內(nèi)痔同時存在
C、不同期的內(nèi)痔同時存在
D、痔和瘺同時存在
E、直腸上下靜脈叢吻合處靜脈曲張形成的痔
4、對便血者作直腸指撿的目的是
A、進(jìn)一步確診內(nèi)痔 B、了解內(nèi)痔的數(shù)目
C、診斷肛周膿腫 D、排除腫瘤
E、排除炎癥性疾病
5、對便血的中老年門診病人，首先要做的是
A、腹部X線照片 B、纖維結(jié)腸鏡檢查
C、CT檢查 D、腹部B超
E、直腸指檢
6、肛裂三聯(lián)癥是指
A、肛裂、內(nèi)痔、肛瘺 B、肛裂、“前哨痔”、肛瘺
C、肛裂、“前哨痔”、肛*肥大 D、肛裂、外痔、肛瘺
E、肛裂、環(huán)狀痔、混合痔
7、關(guān)于先天性巨結(jié)腸的病理改變，下列哪項是正確的
A、是病變腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如的一種腸遭發(fā)育畸形
B、病變主要是擴(kuò)強肥大腸管的肌肉發(fā)育不良
C、根本病變是擴(kuò)大肥厚腸管中的腸壁神經(jīng)發(fā)育不良
D、擴(kuò)張腸管的先天性發(fā)育障礙
E、病變的原發(fā)部位是擴(kuò)張腸道的收縮機制異常
8、直腸癌DukEs期是
A、癌腫侵犯在直腸壁內(nèi)，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 B、癌腫侵犯超過漿肌層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
C、癌腫浸犯超過漿肌層，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 D、癌腫浸犯在直腸壁內(nèi)，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
E、癌腫伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
9、直腸癌的主要臨床癥狀和體檢不包括
A、便血 B、排便習(xí)慣的改變
C、腹脹、腹痛等不全性腸梗阻癥狀 D、直腸指檢可發(fā)現(xiàn)病變
E、腹部町觸及包塊
10、掛線療法是治療哪種疾病
A、內(nèi)痔 B、外痔 C、混合痔 D、肛痿 E、肛裂
答案
1、C 2、E 3、E 4、D 5、E
6、C 7、A 8、B 9、E 10、D
第八章 肝臟疾病
1、外科手術(shù)中，常溫下一次阻斷入肝血流的時間一般不應(yīng)超過
A、5～10分鐘 B、10～20分鐘 C、20～25分鐘 D、25～30分鐘 E、以上均不對
2、細(xì)菌性肝膿腫，細(xì)菌侵入肝的主要途徑是
A、膽道 B、肝動脈 C、門靜脈 D、淋巴系統(tǒng) E、直接經(jīng)傷口
3、細(xì)菌性肝膿腫的主要癥狀是
A、惡心、嘔吐 B、寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛、肝腫大
C、出現(xiàn)黃疽 D、局部皮膚凹陷性水腫
E、右上腹肌緊張
4、阿米巴原蟲進(jìn)入肝的途徑是
A、從門靜脈所屬分支人肝 B、從肝動脈入肝
C、從膽道人懺 D、從淋巴系統(tǒng)入肝
E、以上均對
5、阿米巴性肝膿腫，首先考慮的治療方法是
A、抗阿米巴藥物 B、手術(shù)切除 C、切開引流 D、穿刺引流 E、以上均不是
6、原發(fā)性肝癌的首發(fā)癥狀是
A、肝區(qū)疼痛 B、肝腫大 C、貧血 D、黃疽 E、下肢浮腫
7、原發(fā)性肝癌的晚期表現(xiàn)是
A、肝腫大 B、肝區(qū)疼痛 C、食欲不振 D、乏力、消瘦 E、惡心、嘔吐
8、診斷原發(fā)性肝癌的特異性指標(biāo)是
A、超聲檢查 B、CT檢查
C、血清甲胎蛋白測定 D、肝動脈造影檢查
E、放射性核贏掃描
9、對小肝癌的定位診斷方法是
A、聲楦查 B、放射性核素肝掃描
C、選擇性腹腔動脈造影檢查 D、CT檢查
E、磁共振成像
10、治療早期原發(fā)性肝癌，的方法是
A、手術(shù)切除 B、肝動脈插管化療
C、肝動脈栓塞治療 D、放射治療
E、局部注射無水酒精療法
11、繼發(fā)性肝癌診斷的關(guān)鍵是
A、測定血清甲胎蛋白 B、行肝動脈造影梭查
C、查清原發(fā)癌灶 D、行CT楦查
E、行放射核索掃描
12、診斷直徑<2Cm的肝癌，的定位方法是
A、同位索肝掃描 B、選擇性腹腔動脈造影術(shù)
C、B型超聲波檢查 D、腹部CT
E、肝穿刺術(shù)
13、下列哪項陽性最有助于原發(fā)性肝癌的診斷
A、γ-GT B、AFT C、MRI D、CT E、B超
14、細(xì)菌性肝膿腫與阿米巴性肝膿腫最主要的臨床鑒別依據(jù)是
A、血液學(xué)檢查 B、大便常規(guī) C、膿腫穿刺 D、B超 E、CT
答案
1、B 2、A 3、B 4、A 5、A
6、A 7、A 8、C 9、C 10、A
11、C 12、B 13、B 14、C
第九章 門靜脈高壓癥
1、臍周圍靜脈曲張，提示有
A、髂血管栓塞 B、門靜脈梗阻 C、心功能不全 D、腎疾病 E、下肢靜脈曲張
2、門靜脈高壓癥手術(shù)治療主要目的是
A、止血或防止出血 B、消除腹水 C、消除脾亢 D、根除肝損害 E、改善消化功能
3、門靜脈高壓癥最緊急的并發(fā)癥是
A、脾功能亢進(jìn) B、腹水
C、食道胃底靜脈曲張破裂出血
D、肝功能異常 E、血細(xì)胞減少
4、門靜脈高壓癥引起相應(yīng)的交通支擴(kuò)張，受影響最早和最顯著的是
A、食道下段和胃底靜脈 B、直腸上靜脈
C、臍旁靜脈 D、腹壁上靜脈
E、腹膜后靜脈
5、外科治療門靜脈高壓癥的主要目的是
A、保護(hù)肝功能 B、減緩腹水的產(chǎn)生
C、防治肝性腦病 D、防治食道胃底靜脈曲張破裂出血
E、防止肝功能進(jìn)一步損害
6、門靜脈高壓癥的主要外科并發(fā)癥不包括
A、消化道出血 B、腹水 C、肺感染 D、脾功能亢進(jìn) E、血細(xì)胞減少
7、在我國，門靜脈高壓癥的主要病因是
A、肝炎后肝硬化 B、門靜脈血栓形成
C、門靜脈炎 D、門靜脈系統(tǒng)的先天性畸形
E、肝癌
答案
1、B 2、A 3、C 4、A 5、D
6、C 7、A
第十章 膽道疾病
1、胰腺疾病和膽道疾病互相關(guān)聯(lián)的解剖基礎(chǔ)是由于
A、胰管與膽總管兩者解剖位置靠近
B、胰腺導(dǎo)管和膽總管下端有共同通道、共同開口
C、胰腺有副胰管和膽總管相通
D、膽總管和胰腺導(dǎo)管軍開口于十二指腸內(nèi)側(cè)壁
E、胰腺導(dǎo)管開口于膽總管開口之下
2、膽道蛔蟲病的典型臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的
A、右上腹“鉆頂樣”劇烈疼痛 B、突然發(fā)病，突然緩解
C、常有上腹部肌緊張和反跳痛 D、可伴輕度黃疽
E、常有蛔蟲嘔出
3、下列急性膽道感染常見的嚴(yán)重并發(fā)癥中，應(yīng)排除
A、急性壞死性胰腺炎 B、硬化性膽管炎 C、膽道出血 D、感染性休克 E、肝膿腫
4、急性膽囊炎的致病菌主要來源
A、由腸道至膽道 B、淋巴管道 C、臨近臟器 D、經(jīng)門靜脈而來 E、經(jīng)動脈系統(tǒng)而來
5、明顯梗阻性黃疸，B超檢查膽總管及肝內(nèi)膽管均不擴(kuò)張，進(jìn)一步診斷選擇下列哪項檢查最適宜
A、同位素胰腺掃描 B、十二指腸低張造影
C、經(jīng)皮肝穿刺膽營造影術(shù) D、逆行胰膽管造影
E、腹腔鏡檢查
6、膽囊結(jié)石并發(fā)急性膽石性胰腺炎的病理解剖條件中哪一項是錯誤的
A、膽婁多發(fā)小結(jié)石 B、膽囊管內(nèi)徑較寬 C、共同通道較長 D、出口梗阻 E、有副胰管存在
7、膽道感染最常見的致病菌是
A、金黃色葡萄球菌 B、鏈球菌 C、大腸桿菌 D、副大腸桿菌 E、綠膿桿菌
8、急性膽囊炎術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有多發(fā)綠豆大小的結(jié)石，宜采用
A、膽囊造口術(shù) B、膽囊切除術(shù)
C、膽總管T管引流術(shù) D、括約肌切開術(shù)
E、膽囊切除、膽總管探查T管引流術(shù)
9、成人十二指腸*在十二指腸降部后內(nèi)側(cè)壁約距幽門
A、7Cm B、8Cm C、9Cm D、10Cm E、11Cm
10、膽總管內(nèi)正常壓力為
A、<0.059 kPa B、0.059～0.88kPa C、0.88～1.47 kPa D、1.47～1.96kPa E、1.96～2.45 kPa
11、膽總管內(nèi)壓力上升到哪個值時，肝臟分泌膽汁受到抑制
A、0.98 kPa B、1.96 kPa C、2.94 kPa D、3.92 kpa E、4.90 kPa
12、正常成人每天肝臟分泌的膽汁量一般為
A、200～300ml B、500～600ml C、800～1200ml D、1200～1500ml E、1500～2000ml
13、原發(fā)性膽管結(jié)石形成的主要因素是
A、膽固醇含量增加 B、膽鹽含量增加 C、磷脂增加 D、膽鹽下降 E、膽道有感染
14、肝內(nèi)肝管結(jié)石的部位
A、右肝管多于左肝管 B、左右肝管相同
C、左肝管多于右肝骨 D、完全在左肝管
E、完全在右肝管
15、膽道梗阻病人，膽紅素102umol/L，轉(zhuǎn)氨酶正常，為明確梗阻部位，可采用
A、口服膽囊造影 B、靜脈膽道造影
C、PTC D、十二指腸低張造影
E、腹部X先平片
16、膽囊穿孔多見于膽囊頸部，其原因是
A、局部血供差 B、該部位張力低
C、該部位肌肉運動差 D、該部位黏膜抵抗力弱
E、該部位結(jié)石易嵌頓
17、急性梗阻性化膿性膽管炎患者哪項檢查不適合
A、B超 B、PTC C、ERCP D、膽道造影 E、CT
18、肝外膽管癌黃疸表現(xiàn)為
A、間斷性黃癥，以直接膽紅素升高為主 B、間斷性黃疸，以間接膽紅素升高為主
C、持續(xù)性黃疸，以直接膽紅素升高為主 D、持續(xù)性黃疸，以間接膽紅素升高為主
E、進(jìn)行性加重性黃疸，以直接膽紅素升高為主
19、先天性膽道閉鎖黃疸表現(xiàn)為
A、患兒出生后1個月左右出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性加重
B、患兒出生后1個月左右出現(xiàn)黃疸，呈波動性
C、患兒出生后1～2周出現(xiàn)黃疸。進(jìn)行性加重
D、患兒出生后1～2周出現(xiàn)黃疽，呈波動性
E、患兒出生時已出現(xiàn)黃疽
答案
1、B 2、C 3、B 4、A 5、D
6、E 7、C 8、E 9、B 10、C
11、C 12、C 13、E 14、C 15、C
16、E 17、D 18、E 19、C
1、闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后最常見的并發(fā)癥是
A、腹膜炎或腹腔膿腫 B、出血 C、糞瘺 D、闌尾殘株炎 E、傷口感染
2、關(guān)于急性闌尾炎的診斷，正確的是
A、腰大肌試驗陽性，說明闌尾位置太深
B、閉孔內(nèi)肌試驗陽性，說明闌尾位置太深
C、直腸指檢有助于腹膜后位闌尾的診斷
D、出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛時已有右下腹固定壓痛
E、闌尾穿孔出現(xiàn)腹膜炎后。因闌尾腔壓力減低。腹痛減輕
3、通常闌尾炎穿孔的機制是
A、闌尾管腔梗阻合并管壁壞死 B、糞石引起的侵蝕
C、淋巴集結(jié)潰爛 D、因急性炎癥而致的肌肉痙攣
E、盲腸后位
4、急性壞疽性闌尾炎時闌尾壁全層壞疽后，腹痛性質(zhì)為
A、持續(xù)性刀割痛 B、持續(xù)性劇痛 C、持續(xù)性隱痛 D、持續(xù)性跳痛 E、持續(xù)性脹痛
5、急性闌尾炎的臨床癥狀一般是
A、先發(fā)熱，后惡心嘔吐，接著右下腹痛
B、先惡心嘔吐，接著發(fā)熱，然后右下腹痛
C、先上腹痛或臍周痛。后惡心嘔吐，右下腹痛
D、先發(fā)熱寒戰(zhàn)，接著嘔吐腹瀉，再右下腹痛
E、無一定規(guī)律
6、急性闌尾炎出現(xiàn)臍周痛，但未有右下腹痛時，此時具有診斷意義的是
A、血白細(xì)胞的增高 B、出現(xiàn)發(fā)熱
C、腰大肌試驗呈陽性 D、臍部壓痛
E、右下腹固定壓痛
7、急性穿孔性闌尾炎手術(shù)后，出現(xiàn)大便次數(shù)增多，里急后重感，發(fā)熱，需要考慮
A、急性胃腸炎 B、細(xì)菌性痢疾 C、盆腔膿腫 D、結(jié)腸炎 E、切口感染
8、在急性闌尾炎的體征中，哪項是正確的
A、右下腹固定壓痛
B、腰大肌試驗陽性，提示闌尾位置深
C、閉孔內(nèi)肌試驗陽性，提示闌尾位置低
D、右下腹觸及包塊，提示闌尾膿腫
E、以上都是
9、急性闌尾炎最有診斷意義的體征是
A、腰大肌試驗陽性 B、閉孔內(nèi)肌試驗陽性
C、結(jié)腸充氣試驗陽性 D、右下腹固定壓痛
E、腸鳴音減弱
10、關(guān)于闌尾炎的手術(shù)治療，下列哪項是錯誤的
A、小兒急性闌尾炎應(yīng)及早手術(shù) B、妊娠期闌尾炎考慮手術(shù)為主
C、老年人急性闌尾炎應(yīng)及時手術(shù) D、急性化膿性闌尾炎應(yīng)立即手術(shù)
E、闌尾周圍膿腫一經(jīng)診斷應(yīng)立即切開引流
答案
1、E 2、D 3、A 4、B 5、C
6、E 7、C 8、E 9、D 10、E
第七章 直腸肛管疾病
1、直腸癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最常見的部位是
A、腦 B、縱隔 C、肝 D、肺 E、脊柱
2、直腸癌最重要的診斷方法是
A、直腸鏡 B、乙杖結(jié)局鏡 C、鋇劑灌腸 D、B型超聲檢查 E、直腸指檢
3、混合痔是指
A、分別發(fā)生在不同部位的內(nèi)痔和外痔同時存在
B、多個內(nèi)痔同時存在
C、不同期的內(nèi)痔同時存在
D、痔和瘺同時存在
E、直腸上下靜脈叢吻合處靜脈曲張形成的痔
4、對便血者作直腸指撿的目的是
A、進(jìn)一步確診內(nèi)痔 B、了解內(nèi)痔的數(shù)目
C、診斷肛周膿腫 D、排除腫瘤
E、排除炎癥性疾病
5、對便血的中老年門診病人，首先要做的是
A、腹部X線照片 B、纖維結(jié)腸鏡檢查
C、CT檢查 D、腹部B超
E、直腸指檢
6、肛裂三聯(lián)癥是指
A、肛裂、內(nèi)痔、肛瘺 B、肛裂、“前哨痔”、肛瘺
C、肛裂、“前哨痔”、肛*肥大 D、肛裂、外痔、肛瘺
E、肛裂、環(huán)狀痔、混合痔
7、關(guān)于先天性巨結(jié)腸的病理改變，下列哪項是正確的
A、是病變腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如的一種腸遭發(fā)育畸形
B、病變主要是擴(kuò)強肥大腸管的肌肉發(fā)育不良
C、根本病變是擴(kuò)大肥厚腸管中的腸壁神經(jīng)發(fā)育不良
D、擴(kuò)張腸管的先天性發(fā)育障礙
E、病變的原發(fā)部位是擴(kuò)張腸道的收縮機制異常
8、直腸癌DukEs期是
A、癌腫侵犯在直腸壁內(nèi)，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 B、癌腫侵犯超過漿肌層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
C、癌腫浸犯超過漿肌層，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 D、癌腫浸犯在直腸壁內(nèi)，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
E、癌腫伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
9、直腸癌的主要臨床癥狀和體檢不包括
A、便血 B、排便習(xí)慣的改變
C、腹脹、腹痛等不全性腸梗阻癥狀 D、直腸指檢可發(fā)現(xiàn)病變
E、腹部町觸及包塊
10、掛線療法是治療哪種疾病
A、內(nèi)痔 B、外痔 C、混合痔 D、肛痿 E、肛裂
答案
1、C 2、E 3、E 4、D 5、E
6、C 7、A 8、B 9、E 10、D
第八章 肝臟疾病
1、外科手術(shù)中，常溫下一次阻斷入肝血流的時間一般不應(yīng)超過
A、5～10分鐘 B、10～20分鐘 C、20～25分鐘 D、25～30分鐘 E、以上均不對
2、細(xì)菌性肝膿腫，細(xì)菌侵入肝的主要途徑是
A、膽道 B、肝動脈 C、門靜脈 D、淋巴系統(tǒng) E、直接經(jīng)傷口
3、細(xì)菌性肝膿腫的主要癥狀是
A、惡心、嘔吐 B、寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛、肝腫大
C、出現(xiàn)黃疽 D、局部皮膚凹陷性水腫
E、右上腹肌緊張
4、阿米巴原蟲進(jìn)入肝的途徑是
A、從門靜脈所屬分支人肝 B、從肝動脈入肝
C、從膽道人懺 D、從淋巴系統(tǒng)入肝
E、以上均對
5、阿米巴性肝膿腫，首先考慮的治療方法是
A、抗阿米巴藥物 B、手術(shù)切除 C、切開引流 D、穿刺引流 E、以上均不是
6、原發(fā)性肝癌的首發(fā)癥狀是
A、肝區(qū)疼痛 B、肝腫大 C、貧血 D、黃疽 E、下肢浮腫
7、原發(fā)性肝癌的晚期表現(xiàn)是
A、肝腫大 B、肝區(qū)疼痛 C、食欲不振 D、乏力、消瘦 E、惡心、嘔吐
8、診斷原發(fā)性肝癌的特異性指標(biāo)是
A、超聲檢查 B、CT檢查
C、血清甲胎蛋白測定 D、肝動脈造影檢查
E、放射性核贏掃描
9、對小肝癌的定位診斷方法是
A、聲楦查 B、放射性核素肝掃描
C、選擇性腹腔動脈造影檢查 D、CT檢查
E、磁共振成像
10、治療早期原發(fā)性肝癌，的方法是
A、手術(shù)切除 B、肝動脈插管化療
C、肝動脈栓塞治療 D、放射治療
E、局部注射無水酒精療法
11、繼發(fā)性肝癌診斷的關(guān)鍵是
A、測定血清甲胎蛋白 B、行肝動脈造影梭查
C、查清原發(fā)癌灶 D、行CT楦查
E、行放射核索掃描
12、診斷直徑<2Cm的肝癌，的定位方法是
A、同位索肝掃描 B、選擇性腹腔動脈造影術(shù)
C、B型超聲波檢查 D、腹部CT
E、肝穿刺術(shù)
13、下列哪項陽性最有助于原發(fā)性肝癌的診斷
A、γ-GT B、AFT C、MRI D、CT E、B超
14、細(xì)菌性肝膿腫與阿米巴性肝膿腫最主要的臨床鑒別依據(jù)是
A、血液學(xué)檢查 B、大便常規(guī) C、膿腫穿刺 D、B超 E、CT
答案
1、B 2、A 3、B 4、A 5、A
6、A 7、A 8、C 9、C 10、A
11、C 12、B 13、B 14、C
第九章 門靜脈高壓癥
1、臍周圍靜脈曲張，提示有
A、髂血管栓塞 B、門靜脈梗阻 C、心功能不全 D、腎疾病 E、下肢靜脈曲張
2、門靜脈高壓癥手術(shù)治療主要目的是
A、止血或防止出血 B、消除腹水 C、消除脾亢 D、根除肝損害 E、改善消化功能
3、門靜脈高壓癥最緊急的并發(fā)癥是
A、脾功能亢進(jìn) B、腹水
C、食道胃底靜脈曲張破裂出血
D、肝功能異常 E、血細(xì)胞減少
4、門靜脈高壓癥引起相應(yīng)的交通支擴(kuò)張，受影響最早和最顯著的是
A、食道下段和胃底靜脈 B、直腸上靜脈
C、臍旁靜脈 D、腹壁上靜脈
E、腹膜后靜脈
5、外科治療門靜脈高壓癥的主要目的是
A、保護(hù)肝功能 B、減緩腹水的產(chǎn)生
C、防治肝性腦病 D、防治食道胃底靜脈曲張破裂出血
E、防止肝功能進(jìn)一步損害
6、門靜脈高壓癥的主要外科并發(fā)癥不包括
A、消化道出血 B、腹水 C、肺感染 D、脾功能亢進(jìn) E、血細(xì)胞減少
7、在我國，門靜脈高壓癥的主要病因是
A、肝炎后肝硬化 B、門靜脈血栓形成
C、門靜脈炎 D、門靜脈系統(tǒng)的先天性畸形
E、肝癌
答案
1、B 2、A 3、C 4、A 5、D
6、C 7、A
第十章 膽道疾病
1、胰腺疾病和膽道疾病互相關(guān)聯(lián)的解剖基礎(chǔ)是由于
A、胰管與膽總管兩者解剖位置靠近
B、胰腺導(dǎo)管和膽總管下端有共同通道、共同開口
C、胰腺有副胰管和膽總管相通
D、膽總管和胰腺導(dǎo)管軍開口于十二指腸內(nèi)側(cè)壁
E、胰腺導(dǎo)管開口于膽總管開口之下
2、膽道蛔蟲病的典型臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的
A、右上腹“鉆頂樣”劇烈疼痛 B、突然發(fā)病，突然緩解
C、常有上腹部肌緊張和反跳痛 D、可伴輕度黃疽
E、常有蛔蟲嘔出
3、下列急性膽道感染常見的嚴(yán)重并發(fā)癥中，應(yīng)排除
A、急性壞死性胰腺炎 B、硬化性膽管炎 C、膽道出血 D、感染性休克 E、肝膿腫
4、急性膽囊炎的致病菌主要來源
A、由腸道至膽道 B、淋巴管道 C、臨近臟器 D、經(jīng)門靜脈而來 E、經(jīng)動脈系統(tǒng)而來
5、明顯梗阻性黃疸，B超檢查膽總管及肝內(nèi)膽管均不擴(kuò)張，進(jìn)一步診斷選擇下列哪項檢查最適宜
A、同位素胰腺掃描 B、十二指腸低張造影
C、經(jīng)皮肝穿刺膽營造影術(shù) D、逆行胰膽管造影
E、腹腔鏡檢查
6、膽囊結(jié)石并發(fā)急性膽石性胰腺炎的病理解剖條件中哪一項是錯誤的
A、膽婁多發(fā)小結(jié)石 B、膽囊管內(nèi)徑較寬 C、共同通道較長 D、出口梗阻 E、有副胰管存在
7、膽道感染最常見的致病菌是
A、金黃色葡萄球菌 B、鏈球菌 C、大腸桿菌 D、副大腸桿菌 E、綠膿桿菌
8、急性膽囊炎術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有多發(fā)綠豆大小的結(jié)石，宜采用
A、膽囊造口術(shù) B、膽囊切除術(shù)
C、膽總管T管引流術(shù) D、括約肌切開術(shù)
E、膽囊切除、膽總管探查T管引流術(shù)
9、成人十二指腸*在十二指腸降部后內(nèi)側(cè)壁約距幽門
A、7Cm B、8Cm C、9Cm D、10Cm E、11Cm
10、膽總管內(nèi)正常壓力為
A、<0.059 kPa B、0.059～0.88kPa C、0.88～1.47 kPa D、1.47～1.96kPa E、1.96～2.45 kPa
11、膽總管內(nèi)壓力上升到哪個值時，肝臟分泌膽汁受到抑制
A、0.98 kPa B、1.96 kPa C、2.94 kPa D、3.92 kpa E、4.90 kPa
12、正常成人每天肝臟分泌的膽汁量一般為
A、200～300ml B、500～600ml C、800～1200ml D、1200～1500ml E、1500～2000ml
13、原發(fā)性膽管結(jié)石形成的主要因素是
A、膽固醇含量增加 B、膽鹽含量增加 C、磷脂增加 D、膽鹽下降 E、膽道有感染
14、肝內(nèi)肝管結(jié)石的部位
A、右肝管多于左肝管 B、左右肝管相同
C、左肝管多于右肝骨 D、完全在左肝管
E、完全在右肝管
15、膽道梗阻病人，膽紅素102umol/L，轉(zhuǎn)氨酶正常，為明確梗阻部位，可采用
A、口服膽囊造影 B、靜脈膽道造影
C、PTC D、十二指腸低張造影
E、腹部X先平片
16、膽囊穿孔多見于膽囊頸部，其原因是
A、局部血供差 B、該部位張力低
C、該部位肌肉運動差 D、該部位黏膜抵抗力弱
E、該部位結(jié)石易嵌頓
17、急性梗阻性化膿性膽管炎患者哪項檢查不適合
A、B超 B、PTC C、ERCP D、膽道造影 E、CT
18、肝外膽管癌黃疸表現(xiàn)為
A、間斷性黃癥，以直接膽紅素升高為主 B、間斷性黃疸，以間接膽紅素升高為主
C、持續(xù)性黃疸，以直接膽紅素升高為主 D、持續(xù)性黃疸，以間接膽紅素升高為主
E、進(jìn)行性加重性黃疸，以直接膽紅素升高為主
19、先天性膽道閉鎖黃疸表現(xiàn)為
A、患兒出生后1個月左右出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性加重
B、患兒出生后1個月左右出現(xiàn)黃疸，呈波動性
C、患兒出生后1～2周出現(xiàn)黃疸。進(jìn)行性加重
D、患兒出生后1～2周出現(xiàn)黃疽，呈波動性
E、患兒出生時已出現(xiàn)黃疽
答案
1、B 2、C 3、B 4、A 5、D
6、E 7、C 8、E 9、B 10、C
11、C 12、C 13、E 14、C 15、C
16、E 17、D 18、E 19、C