A類第五部分外科學(xué)普通外科(一)

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第一章 腹外疝
    1、關(guān)于左側(cè)腹股溝滑動(dòng)性疝,下列正確的是
    A、屬可復(fù)性疝 B、疝內(nèi)容物內(nèi)沒有小腸
    C、內(nèi)臟器官成為疝囊壁的一部分 D、絕不會(huì)嵌頓
    E、無需手術(shù)治療
    2、臨床上最容易引起嵌頓的疝是
    A、切口疝 B、股疝 C、腹股溝斜疝 D、腹股溝直疝 E、滑動(dòng)性疝
    3、1歲以下的嬰兒,發(fā)現(xiàn)有腹股溝疝,治療應(yīng)是
    A、盡早手術(shù) B、擇期手術(shù) C、暫不手術(shù) D、緊急手術(shù) E、以上都不對(duì)
    4、發(fā)生腹部切口疝的原因中,最主要的是
    A、腹壁肌肉被切斷 B、縫線滑脫
    C、縫合時(shí)強(qiáng)行拉攏創(chuàng)緣 D、切口過長(zhǎng)
    E、切口感染
    5、關(guān)于腹外疝,下列說法錯(cuò)誤的是
    A、斜疝多見于兒童及青壯年
    B、股疝多見于中年以上婦女
    C、手術(shù)目的是切除疝囊和加強(qiáng)腹壁薄弱部分
    D、修補(bǔ)術(shù)就是修補(bǔ)腹股溝管前壁或后壁及腹壁缺損
    E、股疝嵌頓機(jī)會(huì)最多
    6、男,60歲,左腹股溝可復(fù)性疝5年,近3個(gè)月來有排尿困難,檢查病人一般情況好,最適當(dāng)?shù)奶幚硎?BR>    A、Bassini修補(bǔ)法 B、MCVay修補(bǔ)法 C、FErguson修補(bǔ) D、疝成形術(shù) E、暫不手術(shù)
    7、股環(huán)的內(nèi)緣是
    A、腔隙韌帶 B、恥骨梳韌帶 C、股靜脈 D、腹股溝韌帶 E、腹部深膜
    8、腹股溝直疝與斜疝鑒別最有意義的體征是
    A、疝塊的形成
    B、疝塊是否進(jìn)入陰囊
    C、回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán),增加腹壓是否脫出
    D、是否易嵌頓
    E、單側(cè)或雙側(cè)
    9、對(duì)老年復(fù)發(fā)性腹股溝疝,的手術(shù)方法是
    A、Bassini修補(bǔ)法 B、MCVay修補(bǔ)法
    C、FErguson修補(bǔ) D、單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)
    E、內(nèi)環(huán)修補(bǔ)法
    10、腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓,其主要原因是
    A、疝環(huán)小,疝內(nèi)容物有粘連 B、疝環(huán)小,腹內(nèi)壓驟然增加
    C、疝環(huán)大,致疝內(nèi)容物脫出較多 D、腹壁肌肉緊張收縮內(nèi)環(huán)
    E、腹壁肌肉緊張收縮外環(huán)
    答案
    1、C 2、B 3、C 4、E 5、D
    6、E 7、A 8、C 9、B 10、B
    第二章 腹部損傷
    1、按發(fā)病率的高低,腹部損傷常受累及的臟器依次為
    A、脾、肝、胰、胃 B、脾、肝、腎、胰
    C、腎、肝、胃、胰 D、脾、腎、肝、胃
    E、脾、肝、腎、胃
    2、脾破裂手術(shù)處理通常采用
    A、脾破裂縫合修補(bǔ)術(shù) B、脾部分切除術(shù)
    C、脾移植術(shù) D、脾切除術(shù)
    E、大網(wǎng)膜填塞止血術(shù)
    3、關(guān)于腹部閉合性損傷的處理不正確的是
    A、應(yīng)首先處理對(duì)生命威脅的損傷
    B、穿破性損傷應(yīng)先處理污染重的,后處理污染輕的損傷
    C、應(yīng)先處理穿破性損傷,后處理出血性損傷
    D、內(nèi)出血休克的病人力爭(zhēng)血壓升至90mmHg以上后手術(shù)
    E、空腔臟器破裂者必須用大量抗生素
    4、腹部閉合性損傷中,下列說法正確的是
    A、剖腹探查應(yīng)重點(diǎn)探查,無需全面探查
    B、腸道多發(fā)性破裂應(yīng)先處理近端損傷,后處理遠(yuǎn)端損傷
    C、肝破裂死亡率
    D、實(shí)質(zhì)性臟器破裂時(shí)腹穿均可抽到血
    E、空腔臟器破裂時(shí)的突出表現(xiàn)是腹膜炎
    5、男性,15歲。腹部跌傷,腹8時(shí)。體檢:一般情況好,血壓16/12kPa,脈搏100次/分鐘,腹平坦,局部腹壁腫脹有擦傷痕跡,在腫脹部位腹部壓痛明顯,伴肌緊張,但無反跳痛。此時(shí)的處理原則為
    A、腹壁局部涂外用藥 B、入院急診行剖腹探查
    C、給予度冷丁鎮(zhèn)痛 D、禁食,輸液并留院觀察
    E、應(yīng)用抗生素
    6、腹部損傷后,行腹腔穿刺抽出不疑固血液,此時(shí)應(yīng)考慮為
    A、實(shí)質(zhì)性臟器破裂 B、空腔臟器破裂
    C、前腹壁血腫 D、腹膜后血腫
    E、誤入血管
    7、腹膜后血腫最重要的并發(fā)癥是
    A、出血 B、感染 C、腸麻痹 D、休克 E、里急后重
    8、胰腺損傷處理不當(dāng),最可能的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是
    A、膽總管狹窄 B、胰腺真性囊腫 C、脂肪瀉 D、胰腺假性囊腫 E、橫結(jié)腸梗阻
    9、胰腺損傷最常見的合并傷是
    A、十二指腸 B、膽總管 C、橫結(jié)腸 D、右側(cè)腎 E、脾
    10、腹部閉合性損傷懷疑有內(nèi)臟損傷時(shí),需進(jìn)行哪些檢查
    A、B型超聲波檢查 B、CT檢查
    C、選擇性血管造影 D、腹部X線平片檢查
    E、腹部穿刺和腹腔灌洗術(shù)
    答案
    1、D 2、D 3、C 4、E 5、D
    6、A 7、B 8、D 9、A 10、E
    第三章 急性化膿性腹膜炎
    1、繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點(diǎn)是
    A、疼痛與進(jìn)食有關(guān) B、陣發(fā)性全腹絞痛
    C、逐漸加重的陣發(fā)性腹痛 D、高熱后全腹痛
    E、劇烈、持續(xù)性腹痛,原發(fā)部位顯著
    2、對(duì)臨床診斷有困難的急性腹膜炎,你認(rèn)為下列哪項(xiàng)檢查
    A、內(nèi)鏡檢查 B、X線鋇餐檢查
    C、診斷性腹腔穿刺 D、選擇性血管造影
    E、放射性核素掃描
    答案
    1、E 2、C
    第四章 胃十二指腸疾病
    1、潰瘍病致瘢痕性幽門梗阻的突出臨床表現(xiàn)是
    A、腹脹 B、嘔吐 C、消瘦 D、貧血 E、脫水
    2、上消化道大出血最常見的原因是
    A、肝硬化食管靜脈曲張破裂 B、應(yīng)激性潰瘍
    C、消化性潰瘍 D、胃癌
    E、膽道感染出血
    3、瘢痕性幽門梗阻的手術(shù),常采用哪種手術(shù)方式
    A、畢I式胃大部分切除 B、畢Ⅱ式胃大部分切除
    C、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù) D、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
    E、胃空腸吻合術(shù)
    4、懷疑潰瘍穿孔,最有意義的體征是
    A、腹式呼吸消失 B、板狀腹
    C、肝濁音界縮小或消失 D、腸鳴音消失
    E、移動(dòng)性濁音(+)
    5、關(guān)于潰瘍病急性穿孔,下列哪一項(xiàng)是正確的
    A、均有潰瘍病史 B、突起臍周劇痛,轉(zhuǎn)移至右下腹
    C、腹痛劇烈,輾轉(zhuǎn)不安 D、約80%的病例有隔下游離氣體
    E、腹部劇痛數(shù)小時(shí)后緩解,提示病情好轉(zhuǎn)
    6、胃痛發(fā)的部位是
    A、胃竇部 B、胃體部 C、賁門部 D、幽門部 E、胃大彎
    7、胃癌最主要的轉(zhuǎn)移方式是
    A、直接浸潤(rùn) B、血行轉(zhuǎn)移 C、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 D、腹腔種植轉(zhuǎn)移 E、卵巢種植轉(zhuǎn)移
    8、提高胃癌治愈率的關(guān)鍵在于
    A、根治性手術(shù) B、早期診斷胃癌 C、輔以綜合治療 D、放射治療 E、化學(xué)治療
    答案
    1、B 2、C 3、B 4、C 5、D
    6、A 7、C 8、B
    第五章 腸疾病
    1、腸梗阻時(shí)腸腔內(nèi)大量氣體主要是由于
    A、吞入的氣體 B、腸內(nèi)容物的發(fā)酵 C、細(xì)菌繁殖 D、血運(yùn)障礙 E、腸蠕動(dòng)增加
    2、粘連性腸梗阻最常見于
    A、先天性發(fā)育異常 B、腹壁外傷后 C、結(jié)核性腹膜炎 D、胎糞性腹膜炎 E、以上均不是
    3、絞窄性腸梗阻是指
    A、無機(jī)械性因素存在的腸梗阻 B、有腸壁血運(yùn)障礙的腸梗阻
    C、腸壁腫瘤引起的腸梗阻 D、腸內(nèi)容物運(yùn)行停止所致的腸梗阻
    E、腸壁肌肉過強(qiáng)收縮引起的腸梗阻
    4、腸梗阻診斷明確后,極為重要的是了解
    A、梗阻的原因 B、梗阻的部位
    C、梗阻的程度 D、梗阻發(fā)生速度
    E、梗阻是否絞窄
    5、腹部平片中,下列哪項(xiàng)變化應(yīng)考慮有絞窄性腸梗阻
    A、大小腸均膨脹 B、擴(kuò)張腸段呈梯形排列
    C、近段腸腔擴(kuò)張,遠(yuǎn)段腸腔無氣體 D、擴(kuò)張腸段黏膜呈魚刺狀
    E、膨脹出的孤立腸袢不改變位置
    6、結(jié)腸息肉量多見的病理類型為
    A、腺瘤性 B、絨毛性 C、兒童型 D、增生性 E、炎癥性
    7、腸息肉最多見于
    A、空腸 B、回腸 C、盲腸 D、乙狀結(jié)腸和直腸 E、升、降結(jié)腸
    8、鑒別回腸-結(jié)腸型腸套疊和盲腸癌所致腸梗阻最可靠的方法是
    A、詢問有無慢性陣發(fā)性腹痛 B、檢查右下腹有無包塊
    C、進(jìn)行X線鋇劑灌腸檢查 D、檢查有無血性黏液便
    E、檢查血紅蛋白是否下降
    9、腸扭轉(zhuǎn)的病因中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
    A、腸系膜過長(zhǎng) B、腸系膜根部附著處過窄
    C、腸段內(nèi)容重量突然增加 D、腸管動(dòng)力異常
    E、腸壁過松
    10、下列哪項(xiàng)為右半結(jié)腸癌的主要臨床表現(xiàn)
    A、腹瀉 B、便血 C、便秘 D、腹部腫塊 E、腸梗阻
    答案
    1、A 2、E 3、B 4、E 5、E
    6、A 7、D 8、C 9、E 10、D