A類第五部分外科學(xué)(一)外科總論(2)

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第六章 麻醉
    1、下列哪類病人麻醉前病情分級(jí)(ASA)為m級(jí)
    A、病人心、肺、肝、腎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能正常,發(fā)育營(yíng)養(yǎng)良好,能耐受手術(shù)和麻醉。
    B、病人心、肺、肝、腎等實(shí)質(zhì)器官病變嚴(yán)重,功能代償不全,威脅生命安全,實(shí)施麻醉和手術(shù)有危險(xiǎn)性。
    C、病人心、肺、肝、腎等實(shí)質(zhì)器官病變嚴(yán)重,雖在代償范圍,但施行手術(shù)和麻醉有一定危險(xiǎn)性。
    D、病人心、腫、肝、腎等實(shí)質(zhì)器官輕度病變,但代償健全,尚能耐受手術(shù)和麻醉。
    E、病人生命垂危,麻醉和手術(shù)異常危險(xiǎn)。
    2、哪種藥物麻醉屬分離麻醉
    A、硫噴妥鈉 B、異丙酚 C、芬太尼 D、咪唑安定 E、氯胺酮
    3、普魯卡因的一次限量是
    A、1g B、400mg C、60mg D、10mg/kg E、2mg/kg
    4、毒性大不宜用于局部慢潤(rùn)麻醉的局麻藥是
    A、布比卡因 B、 利多卡因 C、丁卡因 D、羅比卡因 E、普魯卡因
    5、病人仰臥時(shí)所處位置最低的椎體是
    A、C3和L3 B、T5和S4 C、C2和L2 D、T2和L1 E、T12和S1
    6、忌用腰麻的情況是
    A、老年人 B、有高血壓病史的病人
    C、糖尿病 D、下肢骨折
    E、休克
    7、局麻藥毒性反應(yīng)的原因,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
    A、一次用量超過(guò)病人的耐量 B、病人對(duì)局麻藥的耐受力降低
    C、藥物誤注入血管 D、局麻前未應(yīng)用間托晶
    E、注射部位血供豐富
    8、飽食后急診手術(shù),對(duì)麻醉的主要不利影響是
    A、腹脹不適 B、影響肺恬量
    C、麻藥用量增大 D、影響腹部手術(shù)的操作
    E、嘔吐物誤吸
    9、全脊髓麻醉是硬膜外麻醉的嚴(yán)重并發(fā)癥,下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的
    A、硬膜外阻滯所用麻醉藥誤入蛛網(wǎng)膜下腔
    B、病人短時(shí)間內(nèi)呼吸停止
    C、發(fā)生后應(yīng)以鼻導(dǎo)管給病人吸氧
    D、應(yīng)給予血管活性藥物,維持有效血循環(huán)
    E、預(yù)防措施是先給予試驗(yàn)劑量,確定無(wú)腰麻后再繼續(xù)給藥
    10、全麻術(shù)前應(yīng)用阿托品的作用之一是
    A、鎮(zhèn)靜 B、緩解手術(shù)時(shí)對(duì)內(nèi)臟的牽引疼痛
    C、減少呼吸道黏液分泌 D、抗焦慮
    E、改善微循環(huán)
    11、指神經(jīng)阻滯麻醉不宜加腎上腺素.原因是
    A、有利藥物吸收 B、可能增加毒性反應(yīng)
    C、可能引起指壞死 D、使心率增快
    E、影響麻醉效果
    12、監(jiān)測(cè)呼吸功能的指標(biāo)是
    A、呼吸頻率 B、潮氣量
    C、每分鐘通氣量 D、動(dòng)脈血氧分壓和二氧化碳分壓
    E、唇、皮膚色詳
    13、下列哪種麻醉方法術(shù)前可不用阿托品
    A、氣臂內(nèi)插管全麻 B、氯胺酮麻醉
    C、硬膜外麻醉 D、腰麻
    E、指神經(jīng)阻滯麻醉
    答案
    1、C 2、E 3、A 4、C 5、A
    6、E 7、D 8、E 9、C 10、C
    11、C 12、D 13、E
    第七章 重癥監(jiān)測(cè)治療與復(fù)蘇
    1、成人患者進(jìn)行機(jī)械通氣,選擇輔助/控制通氣模式,潮氣量為
    A、5~7ml/Kg B、7~10ml/Kg C、8~12ml/Kg D、10~15ml/Kg E、12~15ml/Kg
    2、一旦確診為心跳呼吸驟停,應(yīng)爭(zhēng)取在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)建立有效的呼吸和循環(huán)
    A、3~4分鐘 B、4~6小時(shí) C、6~8小時(shí) D、4~6分鐘 E、6~8分鐘
    3、胸外心臟按壓的部位
    A、胸骨下1/3處 B、胸骨中1/3處
    C、胸骨中、下1/3交界處 D、胸骨中、上1/3交界出
    E、心前區(qū)
    4、心肺復(fù)蘇用藥時(shí)首選藥物是
    A、心三聯(lián)(腎上腺素、去甲腎上脾素和異丙腎上腺素)
    B、腎上腺素 C、異丙腎上腺素
    D、去甲腎上腺素 E、利多卡因
    5、口對(duì)口人工呼吸的操作,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
    A、頭后仰、托起下頒 B、吹氣要看到胸廓抬起
    C、每次吠氣量8mm:左右 D、吹氣時(shí)捏閉鼻孔
    E、吹氣頻率20次/分鐘左右
    6、初期復(fù)蘇階段,單人復(fù)蘇和雙人復(fù)蘇式心臟按壓和口對(duì) 口人工呼吸的比例分別是
    A、15∶1和5∶1 B、5∶1和15∶2 C、15∶2和5∶2 D、15∶2和5∶1 E、5∶1和15∶2
    答案
    1、D 2、D 3、C 4、B 5、E
    6、D
    第八章 疼痛治療
    1、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯穿刺點(diǎn)是
    A、頸5橫突 B、頸6橫突 C、頸7橫突 D、頸4橫突 E、以上都不是
    2、癌癥疼痛治療時(shí),開始常選用下列哪種藥物
    A、嗎啡 B、魯米納 C、可待因 D、阿司匹林 E、苯妥英鈉
    3、以下哪項(xiàng)不是致痛物質(zhì)
    A、鉀離子和氫離子 B、組胺和5-羥色胺
    C、緩激肽 D、前列腺素
    E、鎂離子
    4、慢痛的傳人神經(jīng)纖維是
    A、Aσ纖維 B、Aβ纖維 C、C纖維 D、Aγ纖維 E、Aδ纖維
    5、以下哪種疾病不適宜行痛點(diǎn)注射
    A、肩周炎 B、肱骨外上髁炎
    C、肌緊張性頭痛 D、脈管炎
    E、腰肌勞損
    6、下面哪種藥物是屬于抗抑郁藥
    A、丙咪嗪 B、苯巴比妥 C、戊巴比妥鈉 D、哌替啶 E、二氫唉托啡
    7、下面哪種藥物是催眠鎮(zhèn)靜藥
    A、丙咪嗪 B、苯巴比妥 C、多慮平 D、哌替啶 E、二氫唉托啡
    答案
    1、B 2、D 3、E 4、C 5、D
    6、A 7、B
     第九章 圍手術(shù)期治療
    1、手術(shù)病人一般在術(shù)前6~12小時(shí)開始禁食的原因是
    A、有利病人休息 B、防止麻醉或術(shù)中發(fā)生嘔吐
    C、減少胃腸道手術(shù)的污染 D、避免術(shù)后腹脹
    E、有利胃腸道手術(shù)時(shí)的顯露
    2、對(duì)心力衰竭病人進(jìn)行擇期手術(shù),應(yīng)在心力衰竭控制后多長(zhǎng)時(shí)間再行手術(shù)
    A、3天以后 B、1周以后 C、2周以后 D、3~4周以后 E、以上都不是
    3、手術(shù)后惡心、嘔吐的常見原因是
    A、術(shù)后體位不適或不習(xí)慣 B、電解質(zhì)紊亂
    C、切口疼痛 D、腸梗阻
    E、麻醉反應(yīng)
    4、術(shù)后腹脹的主要原因
    A、吞咽空氣積存在腸腔內(nèi) B、腸道內(nèi)食物殘?jiān)l(fā)酵產(chǎn)氣
    C、低血鉀 D、腸粘連
    E、術(shù)后臥床
    5、呼吸功能不全常表現(xiàn)為
    A、輕微活動(dòng)后出現(xiàn)發(fā)紺 B、休息也有明顯呼吸困難
    C、經(jīng)常有輕度發(fā)紺 D、輕微活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難
    E、反復(fù)出現(xiàn)呼吸性酸中毒
    6、提示肺功能重度不全的通氣量為預(yù)計(jì)值的
    A、85%~90% B、70%~85% C、60%~70% D、40%~60% E、以上都不是
    7、下述手術(shù)中何種是限期手術(shù)
    A、十二指腸潰瘍出血行胃次全切除術(shù)
    B、急性梗阻性化膿性膽管炎 C、胃癌胃切除術(shù)
    D、絞窄性腸梗阻 E、脾破裂行脾切除術(shù)
    8、心肌梗塞病人擇期手術(shù)應(yīng)在發(fā)病后
    A、1個(gè)月,且無(wú)心絞痛發(fā)作 B、2個(gè)月.且無(wú)心絞痛發(fā)作
    C、3個(gè)月,且無(wú)心絞痛發(fā)作 D、4個(gè)月,且無(wú)心絞痛發(fā)作
    E、6個(gè)月以上,且無(wú)心絞痛發(fā)作
    9、輕度或中度高血壓病人,術(shù)前要求血壓
    A、降至正常 B、維持原水平
    C、降至正常以下 D、需用針劑控制血壓至正常
    E、以上都不是
    10、腎功能障礙病人術(shù)前后可應(yīng)用的藥物是
    A、慶大霉素 B、磺胺藥 C、卡那霉贏 D、多黏霉素 E、紅霉素
    11、術(shù)后早期括動(dòng)的目的,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
    A、減少肺部并發(fā)癥 B、減少下肢深靜脈血栓形成
    C、改善營(yíng)養(yǎng)狀況 D、有利腸道功能恢復(fù)
    E、減少尿潴留
    12、預(yù)防切口感染,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
    A、遵守?zé)o菌技術(shù) B、手術(shù)操作輕柔準(zhǔn)確
    C、嚴(yán)格止血,避免血腫形成 D、術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素7天
    E、切口縫合避免死腔形成
    13、預(yù)防腹部切口裂開,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
    A、避免腹張 B、及時(shí)處理咳嗽
    C、術(shù)后常規(guī)應(yīng)用杭生素 D、糾正低蛋白血癥
    E、對(duì)虛弱病人加用全層腹壁減張縫合
    14、預(yù)防術(shù)后肺不張,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
    A、術(shù)后常規(guī)持續(xù)應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑 B、術(shù)前進(jìn)行深呼吸鍛煉
    C、術(shù)前禁煙2周 D、防止術(shù)后嘔吐誤吸
    E、術(shù)前控制呼吸道感染
    15、急性化膿性闌尾炎術(shù)后,7天拆線,切口無(wú)紅腫、無(wú)溶液、無(wú)壓痛,應(yīng)記錄為
    A、Ⅱ甲 B、Ⅱ乙 C、Ⅲ甲 D、Ⅲ乙 E、以上均不是
    答案
    1、B 2、D 3、D 4、A 5、D
    6、D 7、C 8、E 9、B 10、E
    11、C 12、D 13、C 14、A 15、D
    第十章 外科病人的營(yíng)養(yǎng)代謝
    1、關(guān)于支鏈氨基酸(BCAA)下列哪項(xiàng)不正確
    A、支鏈氨基酸屬于必需氨基酸
    B、機(jī)體在應(yīng)激下,BCAA成為肌肉的能源物質(zhì),補(bǔ)充BCAA將有利于代謝
    C、BCAA與芳香氨基酸競(jìng)爭(zhēng),在肝性腦病時(shí)有利于對(duì)腦氨基酸失衡糾正
    D、BCAA包括亮氨酸、異亮氨酸及纈氨酸三種
    E、BCAA可保護(hù)胃腸黏膜屏障
    2、關(guān)于營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)定的指標(biāo),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
    A、三甲基組氨酸測(cè)定 B、內(nèi)臟蛋白質(zhì)測(cè)定
    C、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù) D、血糖測(cè)定
    E、氮平衡試驗(yàn)
    3、腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥不包括哪一項(xiàng)
    A、空氣栓塞 B、高血糖
    C、低血糖 D、不利切口愈合
    E、微量元素缺乏
    4、下列哪種情況不需考慮腸內(nèi)背養(yǎng)
    A、腦外傷引起昏迷的病人 B、雙下肢多發(fā)骨折
    C、消化道瘺 D、短腸綜合征
    E、大面積燒傷
    5、關(guān)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
    A、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)常需經(jīng)導(dǎo)管輸入 B、營(yíng)養(yǎng)液的輸入應(yīng)緩慢
    C、為方便使用,應(yīng)一次大量推注營(yíng)養(yǎng)液 D、 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥包括腹脹和腹瀉
    E、應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)者需胃腸道功能正?;虼嬖诓糠止δ?BR>    6、全營(yíng)養(yǎng)混合液不包括
    A、氨基酸 B、脂肪乳劑 C、葡萄糖 D、皮質(zhì)激素 E、電解質(zhì)
    答案
    1、E 2、D 3、D 4、B 5、C
    6、D