第一章 貧血總論
1、貧血最常見的臨床表現(xiàn)是：
A、心臟擴(kuò)大 B、皮膚和黏膜蒼白
C、竇性心動(dòng)過速 D、食欲不振、腹脹、惡心
E、反甲征
2、下列哪一項(xiàng)不屬于紅細(xì)胞生成減少所致的貧血？
A、溶血性貧血 B、地中海貧血 C、缺鐵性貧血 D、鐵粒幼細(xì)胞性貧血 E、再生障礙性貧血
3、正常成人珠蛋白的結(jié)構(gòu)絕大多數(shù)是：
A、α2β2 B、γ2δ2 C、α2γ2 D、γ4 E、β4
4、貧血時(shí)病人皮膚黏膜蒼白，檢查較為可靠的部位是：
A、面頰皮膚及上腭黏膜 B、耳廓皮膚及口腔黏膜
C、手掌皮膚及眼瞼結(jié)膜 D、手背皮膚及鼻腔黏膜
E、頸部皮膚及舌面
5、貧血患者心尖區(qū)聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音的產(chǎn)生原因中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？
A、循環(huán)血液增多 B、血液黏滯度增加 C、心肌張力降低 D、血液循環(huán)加速 E、以上均不是
6、正常骨髓中粒系和紅系的比例是：
A、1∶1 B、1∶4 C、1∶2 D、2～4∶1 E、2∶1
7、某患者血紅蛋白60g／l，紅細(xì)胞3.1×1012／l，紅細(xì)胞壓積20％。屬于何種貧血？
A、大細(xì)胞性 B、正常細(xì)胞性 C、小細(xì)胞正常色素性 D、小細(xì)胞低色素性 E、以上都不是
答案
1、B 2、A 3、A 4、C 5、B
6、D 7、D
第二章 缺鐵性貧血
1、人體內(nèi)含鐵最多的部分是在：
A、肌紅蛋白 B、含鐵血黃素 C、血紅蛋白 D、轉(zhuǎn)鐵蛋白 E、鐵蛋白
2、含鐵最少的食物是：
A、蛋黃 B、豬肝 C、牛奶 D、海帶 E、木耳
3、缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查下列哪一項(xiàng)正確？
A、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低 B、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力正常
C、血清鐵正常，總鐵結(jié)合力降低 D、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高
E、以上皆不是
4、體內(nèi)鐵缺乏時(shí)，最早的表現(xiàn)是：
A、貯存鐵下降 B、血清鐵和運(yùn)鐵蛋白飽和度下降
C、正細(xì)胞正色素性貧血 D、小細(xì)胞低色素性貧血
E、血清總鐵結(jié)合力增高
5、治療缺鐵性貧血最重要的是：
A、口服鐵劑 B、注射鐵劑 C、治療病因 D、輸血
E、進(jìn)食富含鐵的食物
6、缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)，哪一項(xiàng)是少見的？
A、外胚葉營(yíng)養(yǎng)障礙的表現(xiàn) B、細(xì)胞內(nèi)含鐵酶乏的表現(xiàn)
C、頭暈、乏力、皮膚黏膜蒼白 D、視*水腫，脾臟腫大
E、原發(fā)病的表現(xiàn)
7、有關(guān)鐵代謝的正常值，下列哪項(xiàng)是正確的？
A、人體鐵排泄量大于1mg／D B、妊娠需要鐵2mg／D
C、體內(nèi)總鐵量3～4.5g D、食物鐵10～15g／D
E、制造新鮮紅細(xì)胞所需的鐵50mg／D
8、關(guān)于缺鐵性貧血下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？
A、小細(xì)胞低色素性貧血 B、多見于生育年齡婦女
C、主要原因是慢性貧血 D、線粒體功能障礙所致的血紅素合成減少
E、癥狀由貧血、組織缺鐵及發(fā)生缺鐵的基礎(chǔ)疾病所組成
9、關(guān)于鐵代謝，哪項(xiàng)是正確的？
A、缺鐵時(shí)正常腸黏膜對(duì)鐵吸收減少 B、鐵主要在回腸吸收
C、在腸黏膜內(nèi)能合成鐵蛋白 D、人體所需鐵完全依靠從食物中攝入
E、血清鐵一般是亞鐵離子
10、缺鐵性貧血早期的細(xì)胞形態(tài)學(xué)表現(xiàn)多為：
A、小細(xì)胞低色素性貧血 B、正常細(xì)胞正常色素性貧血
C、大細(xì)胞低色素性貧血 D、小細(xì)胞正常色索性貧血
E、大細(xì)胞性貧血
11、貧血患者。外周血片示紅細(xì)胞大小不等，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。血清鐵飽和度16％。最可能的診斷是：
A、鐵粒幼細(xì)胞性貧血 B、缺鐵性貧血
C、再生障礙性貧血 D、巨幼紅細(xì)胞貧血
E、以上均不是
12、女性，50歲，患盆腔炎一年，近2月來(lái)發(fā)現(xiàn)貧血。血紅蛋白75g／l，mCv 78fl，mChC 0.28，血清鐵7.0μmol／l，總鐵結(jié)合力35μmol／l，骨髓鐵染色：外鐵＋＋＋。鐵粒幼細(xì)胞減少，其貧血診斷為：
A、缺鐵性貧血 B、巨幼紅細(xì)胞貧血
C、慢性感染性貧血 D、失血性貧血
E、鐵粒幼細(xì)胞貧血
答案
1、C 2、C 3、D 4、A 5、C
6、D 7、C 8、D 9、E 10、B
11、B 12、C
第三章 再生障礙性貧血
1、關(guān)于再生障礙性貧血的病因，哪一項(xiàng)是錯(cuò)的？
A、氯霉素 B、放射線
C、肝炎病毒 D、先天性因素<如fAnConi綜合征）
E、鐵劑治療過度
2、再生障礙性貧血的診斷主要依據(jù)是：
A、外周血全盤細(xì)胞減少 B、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少
C、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增高 D、無(wú)肝脾腫大
E、上述都不是
3、下列哪項(xiàng)不是慢性再生障礙性貧血主要臨床表現(xiàn)？
A、肝脾或淋巴結(jié)腫大 B、貧血 C、牙齦出血 D、發(fā)熱 E、皮膚紫血
4、關(guān)于慢性再生障礙性貧血的骨髓象，哪一項(xiàng)是錯(cuò)的？
A、一般說增生低下
B、在增生部位粒細(xì)胞、幼紅細(xì)胞二系成熟停滯于較早期階段
C、巨核細(xì)胞一定減少
D、淋巴細(xì)胞亦相對(duì)增多
E、漿細(xì)胞等非造血細(xì)胞可增多
5、再生障礙性貧血最易與下列哪種疾病混淆？
A、白細(xì)胞減少性白血病 B、特發(fā)性血小板減少性紫癜
C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 D、脾功能亢進(jìn)
E、骨髓纖維化癥
6、鑒別再生障礙性貧血與急性粒細(xì)胞白血病的主要檢查是：
A、外周血中全血細(xì)胞減少 B、外周血中找原粒細(xì)胞
C、外周血中找有核紅細(xì)胞 D、骨髓檢查
E、以上都不是
7、慢性再生障礙性貧血治療的首選措施是：
A、腎上腺皮質(zhì)激素 B、脾切除 C、雄性激素 D、骨髓移植 E、免疫抑制劑
8、以下幾種疾病均可見外周血紅細(xì)胞、粒細(xì)胞及血小板減少，但除了：
A、急性非淋巴細(xì)胞白血病 B、EvAns綜合征
C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 D、脾功能亢進(jìn)
E、再生障礙性貧血
9、男，12歲，患再生障礙性貧血半年。血紅蛋白60g／l，白細(xì)胞32×109／l血小板30×109／l，治療其貧血，應(yīng)首選：
A、氯化鈷 B、康力龍 C、脾切除 D、強(qiáng)的松 E、骨髓移植
10、女，20歲，3個(gè)月來(lái)面色蒼白，月經(jīng)過多。肝肋下捫及，質(zhì)軟，脾側(cè)臥未及，腹股溝有1-2個(gè)黃豆大淋巴結(jié)。血紅蛋白65g／l，白細(xì)胞1.5×109／l，血小板20×109／l、分別在髂前及髂后上棘進(jìn)行骨髓穿刺，取材不滿意，胸骨穿刺增生活躍，粒細(xì)胞、紅細(xì)胞二系成熟停滯于晚期，全片未見巨核細(xì)胞。最可能的診斷是：
A、缺鐵性貧血 B、特發(fā)性血小板減少性紫癜
C、急性白血病 D、再生障礙性貧血
E、骨髓纖維化
11、男性，45歲，1月來(lái)逐漸感到乏力，面色蒼白，一周前無(wú)特殊原因，突然寒戰(zhàn)、高熱，全身皮下及口腔黏膜出血，血紅蛋白下降至60Dl，白細(xì)胞0.8×109／l，分類中性粒細(xì)胞25％，成熟淋巴細(xì)胞74％，血小板15×109／l，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.3％，骨髓象細(xì)胞增生減少，粒系、紅系及巨核細(xì)胞均明顯減少，成熟淋巴細(xì)胞占68％，本病最可能診斷：
A、急性非白血性白血病 B、再生障礙性貧血（急性型）
C、粒細(xì)胞缺乏癥 D、急性型特發(fā)性血小板減少性紫癜
E、以上都不是
答案
1、E 2、E 3、A 4、D 5、C
6、D 7、C 8、B 9、B 10、D
11、B
第四章 溶血性貧血
1、溶血性貧血患者，如骨髓功能正常，造血原料充足，血細(xì)胞增殖分化未受到外來(lái)因素干擾的情況下，骨髓產(chǎn)生血細(xì)胞的代償能力，是正常造血的幾倍？
A、2倍 B、10倍 C、6～8倍 D、30倍 E、40倍
2、關(guān)于溶血性貧血的定義，哪一項(xiàng)是正確的？
A、紅細(xì)胞破壞增加，骨髓造血能夠代償
B、紅細(xì)胞破壞增加骨髓造血功能亢進(jìn)
C、紅細(xì)胞壽命縮短
D、紅細(xì)胞破壞增加，超過骨髓造血代償能力
3、下列哪種遺傳性疾病在血管內(nèi)溶血？
A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥 B、6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏
C、免疫性溶血性貧血（溫抗體型） D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E、免疫性溶血性貧血（冷抗體型）
4、血管內(nèi)溶血時(shí)。下述檢查指標(biāo)中哪一項(xiàng)最敏感？
A、血清結(jié)合珠蛋白減少 B、血漿高鐵血紅素白蛋白血癥
C、血漿凝乳素降低 D、尿游離血紅蛋白陽(yáng)性
E、尿含鐵血黃素陽(yáng)性
5、符合急性血管內(nèi)溶血的是：
A、主要在肝、脾及骨髓溶血 B、起病急，黃疸明顯
C、常見脾臟腫大 D、常見含鐵血黃素尿陽(yáng)性
E、多見于遺傳性疾病
6、哪一項(xiàng)不符合慢性溶血性疾?。?BR> A、有高膽紅素血癥 B、常見肝脾臟腫大
C、可有右上腹劇痛 D、可有溶血危象
E、脾切除均有效
7、下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)診斷溶血性貧血最可靠？
A、結(jié)合珠蛋白測(cè)定 B、血清膽紅素測(cè)定
C、紅細(xì)胞壽命測(cè)定 D、尿中尿膽素原檢查
E、糞膽素原測(cè)定
8、下列哪一項(xiàng)不是反映紅細(xì)胞代償增生的證據(jù)？
A、網(wǎng)織紅細(xì)胞增加 B、末稍血出現(xiàn)幼紅細(xì)胞
C、血片中有紅細(xì)胞碎片 D、骨髓幼紅細(xì)胞增生活躍
E、x線顯示骨髓腔增寬
9、自身免疫性溶血性貧血，可以繼發(fā)于以下疾病，但除了：
A、慢性淋巴細(xì)胞白血病 B、支原體肺炎
C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D、卵巢癌
E、慢性粒細(xì)胞白血病
10、下列哪種疾病的治療可首選脾切除？
A、特發(fā)性血小板減少性紫癜 B、遺傳性球形細(xì)胞增多癥
C、原因不明自身免疫性溶血性貧血 D、原發(fā)性再生障礙性貧血
E、慢性粒細(xì)胞性白血病
11、有關(guān)溶血性貧血治療，下列說法錯(cuò)誤的是：
A、糖皮質(zhì)激素為首選藥物
B、治療原發(fā)病最為重要
C、脾切除后復(fù)發(fā)，再用糖皮質(zhì)激素?zé)o效
D、使用免疫抑制劑緩解，停藥復(fù)發(fā)后者可重新用糖皮質(zhì)激素
E、糖皮質(zhì)激素治療3周后無(wú)效，應(yīng)更換其他療法
12、女，26歲，5年來(lái)反復(fù)鞏膜輕度黃染。脾臟肋下2指。血紅蛋白85g／l，網(wǎng)織紅細(xì)胞15％，血片可見許多球形紅細(xì)胞。血清總膽紅素36μmol／l，間接膽紅素30μmol／l、肝功能正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：鹽水濃度0.68％時(shí)開始溶血，0.32％時(shí)完全溶血（對(duì)照0.48％～0.28％）。CoomBs試驗(yàn)陰性。本例可診斷為：
A、遺傳性球形細(xì)胞增多癥 B、慢性肝炎
C、早期肝硬化 D、自身免疫性溶血性貧血（溫抗體型）
E、地中海貧血
13、男，45歲。面色蒼白，外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.8×1012／l，血紅蛋白60g／l，血涂片見有核紅細(xì)胞。在貧血病因診斷時(shí)，下列哪項(xiàng)可以排除？
A、惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移 B、珠蛋白生成障礙性貧血
C、鐮形細(xì)胞貧血 D、再生障礙性貧血
E、伴髓外造血的骨髓纖維化
14、女性，32歲，發(fā)熱伴皮膚黏膜黃染，右上腹不適二周，肝脾腫大，hB65g／l，wBC 15×109／l，BpC 114×109／l，網(wǎng)織紅細(xì)胞16％。尿膽原（＋＋＋），尿膽紅素（－），sgpt正常。CoomBs試驗(yàn)（＋），診斷應(yīng)考慮為：
A、急性膽囊炎、膽石癥 B、急性病毒性肝炎
C、肝炎合并繼發(fā)性貧血 D、自身免疫性溶血性貧血
E、再生障礙性貧血
15、女，38歲，有sl E史。因貧血、脾腫大入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞半衰期15天，CoomBs試驗(yàn)陽(yáng)性，考慮溶血性貧血，最有可能的是下列哪項(xiàng)？
A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥 B、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥
C、丙酮酸激酶缺乏癥 D、珠蛋白生成障礙性貧血
E、自身免疫性溶血性貧血
答案
1、C 2、D 3、D 4、A 5、B
6、E 7、C 8、C 9、E 10、B
11、C 12、A 13、D 14、D 15、E
1、貧血最常見的臨床表現(xiàn)是：
A、心臟擴(kuò)大 B、皮膚和黏膜蒼白
C、竇性心動(dòng)過速 D、食欲不振、腹脹、惡心
E、反甲征
2、下列哪一項(xiàng)不屬于紅細(xì)胞生成減少所致的貧血？
A、溶血性貧血 B、地中海貧血 C、缺鐵性貧血 D、鐵粒幼細(xì)胞性貧血 E、再生障礙性貧血
3、正常成人珠蛋白的結(jié)構(gòu)絕大多數(shù)是：
A、α2β2 B、γ2δ2 C、α2γ2 D、γ4 E、β4
4、貧血時(shí)病人皮膚黏膜蒼白，檢查較為可靠的部位是：
A、面頰皮膚及上腭黏膜 B、耳廓皮膚及口腔黏膜
C、手掌皮膚及眼瞼結(jié)膜 D、手背皮膚及鼻腔黏膜
E、頸部皮膚及舌面
5、貧血患者心尖區(qū)聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音的產(chǎn)生原因中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？
A、循環(huán)血液增多 B、血液黏滯度增加 C、心肌張力降低 D、血液循環(huán)加速 E、以上均不是
6、正常骨髓中粒系和紅系的比例是：
A、1∶1 B、1∶4 C、1∶2 D、2～4∶1 E、2∶1
7、某患者血紅蛋白60g／l，紅細(xì)胞3.1×1012／l，紅細(xì)胞壓積20％。屬于何種貧血？
A、大細(xì)胞性 B、正常細(xì)胞性 C、小細(xì)胞正常色素性 D、小細(xì)胞低色素性 E、以上都不是
答案
1、B 2、A 3、A 4、C 5、B
6、D 7、D
第二章 缺鐵性貧血
1、人體內(nèi)含鐵最多的部分是在：
A、肌紅蛋白 B、含鐵血黃素 C、血紅蛋白 D、轉(zhuǎn)鐵蛋白 E、鐵蛋白
2、含鐵最少的食物是：
A、蛋黃 B、豬肝 C、牛奶 D、海帶 E、木耳
3、缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查下列哪一項(xiàng)正確？
A、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低 B、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力正常
C、血清鐵正常，總鐵結(jié)合力降低 D、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高
E、以上皆不是
4、體內(nèi)鐵缺乏時(shí)，最早的表現(xiàn)是：
A、貯存鐵下降 B、血清鐵和運(yùn)鐵蛋白飽和度下降
C、正細(xì)胞正色素性貧血 D、小細(xì)胞低色素性貧血
E、血清總鐵結(jié)合力增高
5、治療缺鐵性貧血最重要的是：
A、口服鐵劑 B、注射鐵劑 C、治療病因 D、輸血
E、進(jìn)食富含鐵的食物
6、缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)，哪一項(xiàng)是少見的？
A、外胚葉營(yíng)養(yǎng)障礙的表現(xiàn) B、細(xì)胞內(nèi)含鐵酶乏的表現(xiàn)
C、頭暈、乏力、皮膚黏膜蒼白 D、視*水腫，脾臟腫大
E、原發(fā)病的表現(xiàn)
7、有關(guān)鐵代謝的正常值，下列哪項(xiàng)是正確的？
A、人體鐵排泄量大于1mg／D B、妊娠需要鐵2mg／D
C、體內(nèi)總鐵量3～4.5g D、食物鐵10～15g／D
E、制造新鮮紅細(xì)胞所需的鐵50mg／D
8、關(guān)于缺鐵性貧血下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？
A、小細(xì)胞低色素性貧血 B、多見于生育年齡婦女
C、主要原因是慢性貧血 D、線粒體功能障礙所致的血紅素合成減少
E、癥狀由貧血、組織缺鐵及發(fā)生缺鐵的基礎(chǔ)疾病所組成
9、關(guān)于鐵代謝，哪項(xiàng)是正確的？
A、缺鐵時(shí)正常腸黏膜對(duì)鐵吸收減少 B、鐵主要在回腸吸收
C、在腸黏膜內(nèi)能合成鐵蛋白 D、人體所需鐵完全依靠從食物中攝入
E、血清鐵一般是亞鐵離子
10、缺鐵性貧血早期的細(xì)胞形態(tài)學(xué)表現(xiàn)多為：
A、小細(xì)胞低色素性貧血 B、正常細(xì)胞正常色素性貧血
C、大細(xì)胞低色素性貧血 D、小細(xì)胞正常色索性貧血
E、大細(xì)胞性貧血
11、貧血患者。外周血片示紅細(xì)胞大小不等，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。血清鐵飽和度16％。最可能的診斷是：
A、鐵粒幼細(xì)胞性貧血 B、缺鐵性貧血
C、再生障礙性貧血 D、巨幼紅細(xì)胞貧血
E、以上均不是
12、女性，50歲，患盆腔炎一年，近2月來(lái)發(fā)現(xiàn)貧血。血紅蛋白75g／l，mCv 78fl，mChC 0.28，血清鐵7.0μmol／l，總鐵結(jié)合力35μmol／l，骨髓鐵染色：外鐵＋＋＋。鐵粒幼細(xì)胞減少，其貧血診斷為：
A、缺鐵性貧血 B、巨幼紅細(xì)胞貧血
C、慢性感染性貧血 D、失血性貧血
E、鐵粒幼細(xì)胞貧血
答案
1、C 2、C 3、D 4、A 5、C
6、D 7、C 8、D 9、E 10、B
11、B 12、C
第三章 再生障礙性貧血
1、關(guān)于再生障礙性貧血的病因，哪一項(xiàng)是錯(cuò)的？
A、氯霉素 B、放射線
C、肝炎病毒 D、先天性因素<如fAnConi綜合征）
E、鐵劑治療過度
2、再生障礙性貧血的診斷主要依據(jù)是：
A、外周血全盤細(xì)胞減少 B、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少
C、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增高 D、無(wú)肝脾腫大
E、上述都不是
3、下列哪項(xiàng)不是慢性再生障礙性貧血主要臨床表現(xiàn)？
A、肝脾或淋巴結(jié)腫大 B、貧血 C、牙齦出血 D、發(fā)熱 E、皮膚紫血
4、關(guān)于慢性再生障礙性貧血的骨髓象，哪一項(xiàng)是錯(cuò)的？
A、一般說增生低下
B、在增生部位粒細(xì)胞、幼紅細(xì)胞二系成熟停滯于較早期階段
C、巨核細(xì)胞一定減少
D、淋巴細(xì)胞亦相對(duì)增多
E、漿細(xì)胞等非造血細(xì)胞可增多
5、再生障礙性貧血最易與下列哪種疾病混淆？
A、白細(xì)胞減少性白血病 B、特發(fā)性血小板減少性紫癜
C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 D、脾功能亢進(jìn)
E、骨髓纖維化癥
6、鑒別再生障礙性貧血與急性粒細(xì)胞白血病的主要檢查是：
A、外周血中全血細(xì)胞減少 B、外周血中找原粒細(xì)胞
C、外周血中找有核紅細(xì)胞 D、骨髓檢查
E、以上都不是
7、慢性再生障礙性貧血治療的首選措施是：
A、腎上腺皮質(zhì)激素 B、脾切除 C、雄性激素 D、骨髓移植 E、免疫抑制劑
8、以下幾種疾病均可見外周血紅細(xì)胞、粒細(xì)胞及血小板減少，但除了：
A、急性非淋巴細(xì)胞白血病 B、EvAns綜合征
C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 D、脾功能亢進(jìn)
E、再生障礙性貧血
9、男，12歲，患再生障礙性貧血半年。血紅蛋白60g／l，白細(xì)胞32×109／l血小板30×109／l，治療其貧血，應(yīng)首選：
A、氯化鈷 B、康力龍 C、脾切除 D、強(qiáng)的松 E、骨髓移植
10、女，20歲，3個(gè)月來(lái)面色蒼白，月經(jīng)過多。肝肋下捫及，質(zhì)軟，脾側(cè)臥未及，腹股溝有1-2個(gè)黃豆大淋巴結(jié)。血紅蛋白65g／l，白細(xì)胞1.5×109／l，血小板20×109／l、分別在髂前及髂后上棘進(jìn)行骨髓穿刺，取材不滿意，胸骨穿刺增生活躍，粒細(xì)胞、紅細(xì)胞二系成熟停滯于晚期，全片未見巨核細(xì)胞。最可能的診斷是：
A、缺鐵性貧血 B、特發(fā)性血小板減少性紫癜
C、急性白血病 D、再生障礙性貧血
E、骨髓纖維化
11、男性，45歲，1月來(lái)逐漸感到乏力，面色蒼白，一周前無(wú)特殊原因，突然寒戰(zhàn)、高熱，全身皮下及口腔黏膜出血，血紅蛋白下降至60Dl，白細(xì)胞0.8×109／l，分類中性粒細(xì)胞25％，成熟淋巴細(xì)胞74％，血小板15×109／l，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.3％，骨髓象細(xì)胞增生減少，粒系、紅系及巨核細(xì)胞均明顯減少，成熟淋巴細(xì)胞占68％，本病最可能診斷：
A、急性非白血性白血病 B、再生障礙性貧血（急性型）
C、粒細(xì)胞缺乏癥 D、急性型特發(fā)性血小板減少性紫癜
E、以上都不是
答案
1、E 2、E 3、A 4、D 5、C
6、D 7、C 8、B 9、B 10、D
11、B
第四章 溶血性貧血
1、溶血性貧血患者，如骨髓功能正常，造血原料充足，血細(xì)胞增殖分化未受到外來(lái)因素干擾的情況下，骨髓產(chǎn)生血細(xì)胞的代償能力，是正常造血的幾倍？
A、2倍 B、10倍 C、6～8倍 D、30倍 E、40倍
2、關(guān)于溶血性貧血的定義，哪一項(xiàng)是正確的？
A、紅細(xì)胞破壞增加，骨髓造血能夠代償
B、紅細(xì)胞破壞增加骨髓造血功能亢進(jìn)
C、紅細(xì)胞壽命縮短
D、紅細(xì)胞破壞增加，超過骨髓造血代償能力
3、下列哪種遺傳性疾病在血管內(nèi)溶血？
A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥 B、6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏
C、免疫性溶血性貧血（溫抗體型） D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E、免疫性溶血性貧血（冷抗體型）
4、血管內(nèi)溶血時(shí)。下述檢查指標(biāo)中哪一項(xiàng)最敏感？
A、血清結(jié)合珠蛋白減少 B、血漿高鐵血紅素白蛋白血癥
C、血漿凝乳素降低 D、尿游離血紅蛋白陽(yáng)性
E、尿含鐵血黃素陽(yáng)性
5、符合急性血管內(nèi)溶血的是：
A、主要在肝、脾及骨髓溶血 B、起病急，黃疸明顯
C、常見脾臟腫大 D、常見含鐵血黃素尿陽(yáng)性
E、多見于遺傳性疾病
6、哪一項(xiàng)不符合慢性溶血性疾?。?BR> A、有高膽紅素血癥 B、常見肝脾臟腫大
C、可有右上腹劇痛 D、可有溶血危象
E、脾切除均有效
7、下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)診斷溶血性貧血最可靠？
A、結(jié)合珠蛋白測(cè)定 B、血清膽紅素測(cè)定
C、紅細(xì)胞壽命測(cè)定 D、尿中尿膽素原檢查
E、糞膽素原測(cè)定
8、下列哪一項(xiàng)不是反映紅細(xì)胞代償增生的證據(jù)？
A、網(wǎng)織紅細(xì)胞增加 B、末稍血出現(xiàn)幼紅細(xì)胞
C、血片中有紅細(xì)胞碎片 D、骨髓幼紅細(xì)胞增生活躍
E、x線顯示骨髓腔增寬
9、自身免疫性溶血性貧血，可以繼發(fā)于以下疾病，但除了：
A、慢性淋巴細(xì)胞白血病 B、支原體肺炎
C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D、卵巢癌
E、慢性粒細(xì)胞白血病
10、下列哪種疾病的治療可首選脾切除？
A、特發(fā)性血小板減少性紫癜 B、遺傳性球形細(xì)胞增多癥
C、原因不明自身免疫性溶血性貧血 D、原發(fā)性再生障礙性貧血
E、慢性粒細(xì)胞性白血病
11、有關(guān)溶血性貧血治療，下列說法錯(cuò)誤的是：
A、糖皮質(zhì)激素為首選藥物
B、治療原發(fā)病最為重要
C、脾切除后復(fù)發(fā)，再用糖皮質(zhì)激素?zé)o效
D、使用免疫抑制劑緩解，停藥復(fù)發(fā)后者可重新用糖皮質(zhì)激素
E、糖皮質(zhì)激素治療3周后無(wú)效，應(yīng)更換其他療法
12、女，26歲，5年來(lái)反復(fù)鞏膜輕度黃染。脾臟肋下2指。血紅蛋白85g／l，網(wǎng)織紅細(xì)胞15％，血片可見許多球形紅細(xì)胞。血清總膽紅素36μmol／l，間接膽紅素30μmol／l、肝功能正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：鹽水濃度0.68％時(shí)開始溶血，0.32％時(shí)完全溶血（對(duì)照0.48％～0.28％）。CoomBs試驗(yàn)陰性。本例可診斷為：
A、遺傳性球形細(xì)胞增多癥 B、慢性肝炎
C、早期肝硬化 D、自身免疫性溶血性貧血（溫抗體型）
E、地中海貧血
13、男，45歲。面色蒼白，外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.8×1012／l，血紅蛋白60g／l，血涂片見有核紅細(xì)胞。在貧血病因診斷時(shí)，下列哪項(xiàng)可以排除？
A、惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移 B、珠蛋白生成障礙性貧血
C、鐮形細(xì)胞貧血 D、再生障礙性貧血
E、伴髓外造血的骨髓纖維化
14、女性，32歲，發(fā)熱伴皮膚黏膜黃染，右上腹不適二周，肝脾腫大，hB65g／l，wBC 15×109／l，BpC 114×109／l，網(wǎng)織紅細(xì)胞16％。尿膽原（＋＋＋），尿膽紅素（－），sgpt正常。CoomBs試驗(yàn)（＋），診斷應(yīng)考慮為：
A、急性膽囊炎、膽石癥 B、急性病毒性肝炎
C、肝炎合并繼發(fā)性貧血 D、自身免疫性溶血性貧血
E、再生障礙性貧血
15、女，38歲，有sl E史。因貧血、脾腫大入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞半衰期15天，CoomBs試驗(yàn)陽(yáng)性，考慮溶血性貧血，最有可能的是下列哪項(xiàng)？
A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥 B、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥
C、丙酮酸激酶缺乏癥 D、珠蛋白生成障礙性貧血
E、自身免疫性溶血性貧血
答案
1、C 2、D 3、D 4、A 5、B
6、E 7、C 8、C 9、E 10、B
11、C 12、A 13、D 14、D 15、E