臨床藥理學(xué)理論指導(dǎo):β腎上腺素受體阻斷藥

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    (1)藥理作用:
    1)降低心肌耗氧量:通過(guò)拮抗β受體使心肌收縮力減弱、心肌纖維縮短速度減慢、心率減慢及血壓降低,可明顯減少心肌耗氧量。對(duì)心率減慢、舒張期延長(zhǎng)和收縮力減弱明顯的患者療效。
    2)改善心肌缺血區(qū)供血:阻斷冠脈血管β受體后,從而增加缺血區(qū)血流量。同時(shí)拮抗β受體,可減少心肌游離脂肪酸含量;改善心肌缺血區(qū)對(duì)葡萄糖的攝取和利用;促進(jìn)氧合血紅蛋白結(jié)合氧的解離而增加組織供氧。
    (2)臨床應(yīng)用:可用于心絞痛,尤其是用于對(duì)硝酸酯類不敏感或療效差的穩(wěn)定型心絞痛,對(duì)伴有心律失常及高血壓者尤為適用。還能降低近期有心肌梗死者心絞痛的發(fā)病率和死亡率。β受體拮抗藥和硝酸酯類合用,通常以普萘洛爾與硝酸異山梨醇酯合用。二藥合用可互相取長(zhǎng)補(bǔ)短,合用時(shí)用量減少,副