2011年口腔助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):顳下頜關(guān)節(jié)疾病臨床表現(xiàn)

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顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的發(fā)展過程一般有三個(gè)階段:功能紊亂階段;結(jié)構(gòu)紊亂階段;器質(zhì)性破壞階段。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病雖然病期較長,并經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,但本病有自限性,一般不會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直。
    臨床表現(xiàn)有以下三個(gè)主要癥狀:
    1.下頜運(yùn)動(dòng)異常包括開口度異常及開口型異常;開閉運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖等。
    2.疼痛開閉口運(yùn)動(dòng)及咀嚼時(shí)關(guān)節(jié)區(qū)及(或)關(guān)節(jié)周圍肌群疼痛。一般無自發(fā)痛,并可伴有不同程度的頭痛及耳的癥狀。
    3.彈響及雜音在下頜運(yùn)動(dòng)過程中,顳下頜關(guān)節(jié)常有彈響音、摩擦音、破碎音。彈響音為開口運(yùn)動(dòng)中有“咔、咔”的聲音,常見于關(guān)節(jié)盤前移位時(shí);破碎音為開口運(yùn)動(dòng)中有“咔叭、咔叭”的破碎聲音,關(guān)節(jié)盤穿孔、破裂或移位時(shí)可出現(xiàn)這類雜音;摩擦音為在開口運(yùn)動(dòng)中有連續(xù)的似揉玻璃紙樣的摩擦音,多見于骨關(guān)節(jié)病。