世衛(wèi)組織公布“甲流”抗病毒藥物治療指南

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世界衛(wèi)生組織8月21日公布甲型H1N1流感患者的抗病毒藥物使用指南。世衛(wèi)組織指出,對沒有并發(fā)癥的患者不需要給予抗病毒治療,但對于病癥嚴(yán)重或者病情開始惡化的病人,則應(yīng)盡快使用奧司他韋(達(dá)菲)進(jìn)行治療。
    世衛(wèi)組織認(rèn)為,從世界范圍來看,大多數(shù)感染了大流行流感病毒的病人都會持續(xù)出現(xiàn)典型的流感癥狀,即便沒有采取任何治療措施,也會在一周內(nèi)完全康復(fù)。因此,無需對未出現(xiàn)并發(fā)癥的患者給予抗病毒藥物治療。
    對于那些起初就呈現(xiàn)嚴(yán)重病癥或者病情開始惡化的病人,世衛(wèi)組織建議在出現(xiàn)癥狀后的48小時內(nèi)使用奧司他韋進(jìn)行治療。在沒有奧司他韋或者不能使用奧司他韋時,可用扎那米韋(樂感清)治療。世衛(wèi)組織強(qiáng)調(diào),這一建議適用于所有群組的病人,包括孕婦及嬰幼兒。
    世衛(wèi)組織建議,對患有基礎(chǔ)性醫(yī)學(xué)病癥且有可能罹患更嚴(yán)重疾病者,一旦出現(xiàn)癥狀,臨床醫(yī)生應(yīng)盡快使用奧司他韋或者扎那米韋進(jìn)行治療,而不必等待實驗室檢驗結(jié)果。世衛(wèi)組織還建議孕婦在出現(xiàn)癥狀之后,也要盡快接受抗病毒治療。
    世衛(wèi)組織建議,針對患有重癥或者病情出現(xiàn)惡化的患兒,應(yīng)迅速給予抗病毒治療。這一建議針對5歲以下的所有兒童,原因是該年齡組的兒童病情加重的風(fēng)險比較高。
    世衛(wèi)組織同時指出,有些病人在出現(xiàn)癥狀后的第5天或者第6天,會遇到臨床狀況突然快速惡化的情況。這類病人需要在重癥監(jiān)護(hù)室接受治療,除了抗病毒藥物外,還應(yīng)采用其他治療方法。遇有重癥或者病情惡化的病例時,臨床醫(yī)生應(yīng)考慮使用更大劑量的奧司他韋,用藥時間也應(yīng)更長。
    世衛(wèi)組織還提醒臨床醫(yī)生、病人及其家屬,當(dāng)感染甲型H1N1流感的確診或者疑似患者出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難、臉色發(fā)青、血痰或色痰、胸痛、精神狀況異常、持續(xù)高燒3天以上、低血壓等任何一種危險體征時,應(yīng)給予高度重視。