臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 蠟淚樣骨病輔助檢查

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典型X線
    在長管狀骨皮質(zhì),呈連續(xù)或斷續(xù)的硬化骨條或斑塊,從近側(cè)向遠側(cè)伸延,多局限于一側(cè)骨皮質(zhì),亦可包繞整個骨皮質(zhì)。骨表面高低不平,宛如熔化而滴流之蠟油。密度極高如象牙骨樣。增生骨周圍骨結(jié)構(gòu)正常,增生過多時髓腔變窄。骨松質(zhì)內(nèi)亦可見不規(guī)則線狀、斑塊狀骨質(zhì)增生。早期,骨的近關(guān)節(jié)部分不受累及,最終能伸入骨骺及跨越關(guān)節(jié)侵及另一骨干。短管骨與骨骺的病變相似,表現(xiàn)為骨內(nèi)有斑點狀或條紋狀致密影,不易引起輪廓改變,關(guān)節(jié)多不受影響,即使關(guān)節(jié)兩端骨質(zhì)發(fā)生明顯新骨堆積,關(guān)節(jié)面仍保持光滑,此乃本癥特點之一。附近軟組織中常有骨質(zhì)沉積。
    病理診斷
    主要為骨內(nèi)外膜增生,呈不規(guī)則硬化,骨干上新生骨堆積,可致輪廓變形,病變部位的造骨細胞活動增加及破骨細胞運動減少,故出現(xiàn)新骨形成。鏡下可見病骨的哈氏管扭曲、變形,骨板層排列密集紊亂,骨小梁和骨髓腔可被纖維組織所代替。