內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):肝硬化應(yīng)該做哪些檢查

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一、血常規(guī)代償期多正常,失代償期多有程度不等的貧血,脾亢時(shí)白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)減少。
    二、尿常規(guī)。
    三、肝功能實(shí)驗(yàn)。
    四、免疫學(xué)檢查。
    五、腹水檢查。
    六、B型超聲波檢查。
    七、肝穿刺活組織檢查對(duì)疑難病例必要時(shí)可作經(jīng)皮肝穿肝活組織檢查,可確定診斷。
    代償期肝硬化肝功能可完全正常,須結(jié)合病史作診斷。失代期肝功能異常,如血清膽紅素升高,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),ALT、AST不同程度升高,AST/ALT比例增大,反映肝細(xì)胞損傷的嚴(yán)重程度。GGT升高尤其酒精性肝硬化升高更明顯,血清白蛋白降低,球蛋白升高其兩者比例倒置,肝纖維化血清指標(biāo)指如PⅢP,Ⅳ型膠原。In、FnR、HA等升高。
    影像學(xué)B型超聲波、腹部CT:肝外形改變,各葉比例失調(diào),肝裂增寬脾增大,門靜脈直徑超過(guò)1.4cm,脾靜直徑超過(guò)1.0cm.