心理咨詢師考試案例題詳解(一)

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案例一
    求助者是男性、十八歲的大學生,未婚。由父親陪同來看精神科咨詢師。
    [主訴]求助者常感至不安.焦慮、心慌,不知所措。將近半年。
    曾經(jīng)到處找咨詢師并服用藥物,可是遂是時時患焦慮,終于被父親
    帶來看精神科咨詢師.想看個究竟。
    [個人背景]求助者生于普通家庭,父親曾受高中教育,在某工
    廠做事,母親在某單位服務。因求助者是獨生子,父母都很疼愛他,
    并且自小鼓勵他用功、念書,進大學。
    [現(xiàn)病史]求助者回憶執(zhí)小學進初中時,開始偶爾會心跳、頭昏
    且緊張.有時還影響思考,可是并不甚厲害,也就沒太去顧慮???BR>    是自從半年前,考上大學,并且住校以后,癥狀更加嚴重,有時
    緊張得出汗,心慌,無法靜心念書。給咨詢師看了好幾次,說是焦
    慮癥,開藥叫他服用。父母以為進大學功課緊,勸求助者輕松適應.
    不要太著急??墒前肽暌堰^,求助者仍時時緊張焦慮,毫無改善。
    [診病會談]求助者個子稍矮,臉形端正,看來是個性爽直正直,
    討人喜歡的年輕人。困父親很關心求助者的情況,咨詢師乃請父親一
    起進來診察室參與會談。求助者首先申述自已如何容易緊張.看到
    別人就發(fā)慌,心跳,有時甚至手掌出汗,夜晚常不容易入睡,在
    床上翻身,想事情,許久才能入眠。
    [對話節(jié)選]
    咨詢師:“夜晚不能入睡時,在床上想些什么?”
    求助者:“就是亂想些事情……”
    咨詢師:“想些什么事?”
    求助者:(用手去抓抓頭,顯得不好意思的說:)
    就是亂想些事……
    咨詢師:(因觀察到求助者是不好意思說。乃想辦法處理一下此情況,
    向求助者說明;)“年輕人亂想些事是常有的事。我想知道
    你想的事情,想幫助你。假如你顧慮給父親知道不好意思,我們可以請父親在外面等一下?!”
    父親:“沒關系!”
    (父親離開)
    咨詢師:“現(xiàn)在可以向我說了吧?!?BR>    求助者:“想的是一些壞事”
    咨詢師:“你認為是壞的事,不見得是壞的事情,年輕人常會在晚上想些有關性的事情.你是不是想些性的事情?”
    求助者:(躊躇一下.點頭表示是有關性的問題。)
    咨詢師:(看情形求助者愿意繼續(xù)談此話題,并進一步探討。)
    “是不是幻想跟女孩子要好的事,跟女人親熱?”
    求助者:(出乎意外的,求助者搖搖頭表示不是!)
    咨詢師:“那么是跟準要好,親熱?”
    求助者:(把頭低下去,小聲的回答:)
    “跟男生要好。”
    多選:1.該案例中求助者的癥狀主要包括包括( )
    (A)焦慮情緒
    (c)意志增強
    (B)情感淡漠
    (D)睡眠障礙
    參考答案:A.D
    單選::2.該案例可能的診斷是( )
    (A) 神經(jīng)癥
    (B )性指向障礙
    (c) 性身份障礙
    (D)精神分裂癥
    參考答案:B
    單選::3.該案例求醫(yī)行為的特點是( )
    (A)被動求治
    (B)無自知力
    (c) 父親陪同
    (D)智力受損
    參考答案:C
    多選:4.心理咨詢師需要做的鑒別診斷是與( )相鑒別 。
    (A)恐懼癥
    (B)焦慮癥
    (c)強迫癥
    (D)神經(jīng)衰弱
    參考答案:A.B.C.D
    多選:5.判斷求助者是否屬于心理咨詢的工作范圍的依據(jù)是( )。
    (A)有無自知力
    (B)是否主動求醫(yī)
    (C)是否有典型癥狀
    (D)有無情感障礙
    參考答案:A.B.C.
    多選:6.排除求助者是精神病性精神障礙的依據(jù)是( )。
    (A)無情感障礙
    (B)無幻覺癥狀
    (c)無妄想癥狀
    (D)無思維破裂
    參考答案:B.C.D
    多選:7.引發(fā)求助者入睡困難的原因是( )。
    (A)升入大學
    (B)不良教養(yǎng)
    (c)性幻想
    (D)負性記憶
    參考答案:C.
    多選:8.下列屬于行為治療的治療方法有( )。
    (A)滿灌療法
    (B)系統(tǒng)脫敏
    (c)災變祛除
    (D)生物反饋
    參考答案:A.B.D
    多選:9.如果采用沖擊療法,那么需要( )。
    (A)全面身體檢查
    (B)簽訂治療協(xié)議
    (c)介紹治療原理
    (D)建構恐懼等級
    參考答案:A.B.C.
    多選:10.對于該求助者的性幻想,咨詢師應該( )。
    (A)仍然完整接納求助者
    (B)嚴厲批評他這種想法
    (c)幫助消除他的罪惡感
    (D)嚴密地保護他的隱私
    參考答案:A.C.D