09年心理咨詢師神經(jīng)癥診斷知識(shí)點(diǎn)輔導(dǎo)(五)

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[癥狀標(biāo)準(zhǔn)]
    1 符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),并以強(qiáng)迫癥狀為主,至少有下列1項(xiàng):
    ① 以強(qiáng)迫思想為主,包括強(qiáng)迫觀念、回憶或表象、強(qiáng)迫性對(duì)立觀念、窮思竭慮、害怕喪失自控能力等;
    ② 以強(qiáng)迫行為(動(dòng)作)為主,包括反復(fù)洗滌、核對(duì)、檢查,或詢問等;
    ③ 上述的混合形式;
    2 病人稱強(qiáng)迫癥狀起源于自己內(nèi)心,不是被別人或外界影響強(qiáng)加的;
    3 強(qiáng)迫癥狀反復(fù)出現(xiàn),病人認(rèn)為沒有意義,并感到不快,甚至痛苦,因此試力抵抗,但不能奏效。
    [嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)] 社會(huì)功能受損。
    [病程標(biāo)準(zhǔn)] 符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3個(gè)月。
    [排除標(biāo)準(zhǔn)]
    1 排除其他精神障礙的繼發(fā)性強(qiáng)迫癥狀,如精神分裂癥、抑郁癥,或恐懼癥等;
    2 排除腦器質(zhì)性疾病特別是基底節(jié)病變的繼發(fā)性強(qiáng)迫癥狀。
    軀體形式障礙
    是一種以持久地?fù)?dān)心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢(shì)觀念為特征的神經(jīng)癥。病人因這些癥狀反復(fù)就醫(yī),各種醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋,均不能打消其疑慮。即使有時(shí)存在某種軀體障礙也不能解釋所訴癥狀的性質(zhì)、程度,或其痛苦優(yōu)勢(shì)觀念。經(jīng)常伴有焦慮或抑郁情緒。盡管癥狀的發(fā)生和持續(xù)與不愉快的生活事件、困難或沖突密切相關(guān),但病人常否認(rèn)心理因素的存在。本障礙男女均有,為慢性波動(dòng)性病程。
    [癥狀標(biāo)準(zhǔn)]
    1 符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);
    2 以軀體癥狀為主至少有下列1項(xiàng):
    ① 對(duì)軀體癥狀過分擔(dān)心(嚴(yán)重性與實(shí)際情況明顯不相稱),但不是妄想;
    ② 對(duì)身體健康過分關(guān)心,如對(duì)通常出現(xiàn)的生理現(xiàn)象和異常感覺過分關(guān)心,但不是妄想;
    ③ 反復(fù)就醫(yī)或要求醫(yī)學(xué)檢查,但檢查結(jié)果陰性和醫(yī)生的合理解釋,均不能打消其疑慮。
    [嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)] 社會(huì)功能受損。
    [病程標(biāo)準(zhǔn)] 符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3個(gè)月。