深圳眾名中醫(yī)呼吁“家中行醫(yī)” 稱可緩解看病難

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深圳將設(shè)立中醫(yī)坐堂診所和中醫(yī)館兩類醫(yī)療機構(gòu),并且明確規(guī)定這兩類醫(yī)療機構(gòu)不得使用西藥,也不得開展注射和手術(shù)治療,并明確了通過帶徒來培養(yǎng)后備人才。這是記者從昨日召開的《深圳經(jīng)濟特區(qū)實施若干規(guī)定》(以下簡稱《規(guī)定》)專家論證會上獲悉的。
    深圳從2005年開始醞釀為中醫(yī)藥立法,如今已經(jīng)過了4個年頭。此次專家論證會的召開,也意味著立法駛?cè)肓丝燔嚨?。昨日,深圳市人大常委會教科文衛(wèi)工作委員會召集衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院負責人和名中醫(yī)、坐堂醫(yī)代表等20多人舉行論證。經(jīng)過修改完善之后,草案將提請深圳市人大常委會進行審議。
    深圳“坐堂醫(yī)”經(jīng)驗已在九省市推廣
    據(jù)論證代表、和順堂醫(yī)藥有限公司負責人宋剛透露,深圳的中醫(yī)藥發(fā)展非常弱勢,每萬人平均中醫(yī)擁有量僅1.3人,不僅大大低于北京、上海等地,而且比經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的青海省都要低。在國家和廣東省相繼立法支持中醫(yī)藥發(fā)展的基礎(chǔ)上,深圳市的立法體現(xiàn)出了頗多的創(chuàng)新之處。
    據(jù)市人大教科文衛(wèi)工委副主任戴廣宇介紹,深圳此次創(chuàng)新了醫(yī)療機構(gòu)類別,新增了中醫(yī)坐堂醫(yī)診所和中醫(yī)館,并規(guī)定了相應的設(shè)置條件、審批程序等?!兑?guī)定》明確表示,中醫(yī)館、中醫(yī)坐堂醫(yī)診所及其執(zhí)業(yè)醫(yī)師應突出中醫(yī)傳統(tǒng)治療方法,合理使用中藥飲片和中成藥,不得開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)、醫(yī)療美容、性病診療、戒毒、精神病診療服務(wù),不得開展注射和手術(shù)治療。
    同時,《規(guī)定》也要求中醫(yī)藥機構(gòu)及執(zhí)業(yè)醫(yī)師不得誘導或欺騙患者購買不必要的藥品或接受不必要的診療服務(wù),處方中不得包括醫(yī)療器械、保健品或與治療無關(guān)的其他物品。
    據(jù)深圳市人大代表、深圳中醫(yī)院院長楊卓欣透露,深圳的坐堂醫(yī)經(jīng)驗已經(jīng)得到了國家中醫(yī)藥管理局的重視,將深圳經(jīng)驗以內(nèi)部發(fā)文的形式下發(fā),目前已經(jīng)在9個省市進行試點。
    “家中行醫(yī)”可緩解看病難
    和西醫(yī)不同的是,中醫(yī)是醫(yī)藥同源、醫(yī)藥不分的,而長期以來,我國卻實行了中醫(yī)和中藥割裂開進行管理的體制,中醫(yī)由衛(wèi)生部門管轄,而中藥則由藥監(jiān)部門管轄,這也導致中醫(yī)藥難以發(fā)揮應有作為,并逐漸式微。在論證會上,與會專家一致聲討了長期以來按照西醫(yī)的思路和管理方式管理中醫(yī)的模式,強烈呼吁應該恢復中醫(yī)的傳統(tǒng),按照中醫(yī)藥自身發(fā)展的規(guī)律,實現(xiàn)中醫(yī)藥協(xié)調(diào)發(fā)展。名中醫(yī)黑向書建議,應該在中醫(yī)館和坐堂醫(yī)診所的基礎(chǔ)上,允許有職業(yè)資格的醫(yī)師在家應診。深圳市老年醫(yī)學研究所所長周漢新也呼吁,深圳應該對家庭行醫(yī)先行先試。“中醫(yī)和西醫(yī)不一樣,中醫(yī)是‘一個老頭、三個指頭,一把銀針、三把草藥’就可以行醫(yī),不需要大型的設(shè)備和場地?!敝軡h新建議,深圳看病難比較突出,完全可以從中醫(yī)家庭行醫(yī)開始試點,效果好的話甚至可以推廣到西醫(yī)。
    人才培養(yǎng)擬推廣“傳承”
    據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計,各級醫(yī)院現(xiàn)有的收費項目共有3966項,而其中中醫(yī)僅占97項。與此類似的是,中醫(yī)人才的嚴重萎縮,黑向書透露,中醫(yī)學院的畢業(yè)生最后安心搞中醫(yī)的達不到畢業(yè)生的1/3,因此中醫(yī)人才的培養(yǎng)成為專家論證會的一大熱點。
    在中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)制度上,深圳此次立法創(chuàng)新了“評選”和“帶徒”的形式,每五年評選一次深圳市名中醫(yī)師和名中藥師,并扶持名中醫(yī)藥師自愿選擇本市中醫(yī)臨床和中藥技術(shù)人員傳承其學術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長。
    名中醫(yī)代表朱錦善表示,我國中醫(yī)藥人才的博、碩士教育和臨床脫節(jié)非常嚴重,導致中醫(yī)藥人才缺乏。深圳市人民醫(yī)院的名中醫(yī)黃海龍也表示,目前我國都是依靠中醫(yī)學院、研究院等學校教育的方式進行傳承,而我國的國醫(yī)大師往往都是通過師承成長起來的,師承名醫(yī)可以培養(yǎng)臨床經(jīng)驗和解決疑難雜癥的能力,應該大力推廣。
    中藥企業(yè)亦可享產(chǎn)業(yè)優(yōu)惠政策
    周漢新表示,國家中醫(yī)藥管理局的統(tǒng)計顯示,西藥占醫(yī)藥總銷售額的67%,西藥銷售量是中藥的6倍。宋剛也透露,目前深圳還沒有一個飲片廠,而北京、上海等城市銷售的飲片100%是本地生產(chǎn)的,存在巨大的缺口。
    對于中藥存在的這種狀況,深圳此次在立法中在中藥管理上也進行了創(chuàng)新,鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)按照傳統(tǒng)炮制工藝炮制臨床自用的中藥飲片,并扶持重要開放實驗室建設(shè),鼓勵中藥研究機構(gòu)和人員利用公共研究平臺開展中藥新藥、新劑型、新工藝研究開發(fā),推進中醫(yī)藥標準化建設(shè)。《規(guī)定》還鼓勵成立區(qū)域中藥制劑中心,集約資源,實現(xiàn)規(guī)范化、規(guī)?;a(chǎn)促進中藥產(chǎn)業(yè)化。
    同時,《規(guī)定》還明確表示,鼓勵采用高新技術(shù)對中藥傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)進行改造,符合高新技術(shù)企業(yè)或項目和重點文化企業(yè)條件的,可以享受高新技術(shù)和文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展優(yōu)惠政策。