膽囊結(jié)石是膽道系統(tǒng)中常見的疾病。膽石形成的原因尚未完全明確,可能的致病因素為膽道感染、代謝障礙、以及神經(jīng)機(jī)能紊亂和膽汁滯留等。膽道結(jié)石的化學(xué)萬(wàn)分主要為膽色素、膽固醇、鈣和碳酸根以及少量的無(wú)機(jī)鹽等。常見的膽結(jié)石可分為以下三類。
(1) 混合結(jié)石。最為常見,約占結(jié)石的65%,由膽固醇,膽色素和鈣鹽等組成,為多面開顆粒,表面光滑,邊緣鈍圓,X線平片往往顯影。
(2) 膽固醇結(jié)石。約占結(jié)石的25%,主要由膽固醇組成,呈橢圓形或圓形,表面平滑或稍呈結(jié)節(jié)狀,大小不一,可單顆或多顆,X線平片不顯影。
(3) 膽色素結(jié) 石。約占結(jié)石的5.6%,主要由膽色素和少量的鈣鹽和有機(jī)物組成,體積較小,外形不一,如泥沙樣,或呈圓形或不規(guī)則形,X線平片不顯影。
膽囊結(jié)石的臨床癥狀取決于膽石的大小、部位、有無(wú)阻塞和炎癥等。結(jié) 石在膽囊內(nèi)通常無(wú)特殊癥狀,偶爾感覺右上腹部劇烈疼痛,可發(fā)生膽囊積膿,甚至壞死和穿孔,有時(shí)還可引起膽囊積水。
膽囊結(jié)石聲象圖特點(diǎn):膽囊結(jié)石的聲象圖可因膽石的大小、多少、位置、膽汁充盈善不同而異大致可歸納為典型和非典型兩大類:
(1) 典型膽囊結(jié)石聲象圖。
在膽囊液性暗區(qū)內(nèi)出現(xiàn)恒定的團(tuán)塊狀強(qiáng)回聲,結(jié)石散在是,回聲體的多少反映膽石的數(shù)目,小繩索石可呈玉點(diǎn)狀或團(tuán)塊狀回聲,較大結(jié)石僅顯示其前緣回聲,呈新月形或弧形。
在強(qiáng)回聲體后方出現(xiàn)聲影,散在結(jié)石的后方聲影為長(zhǎng)條狀。其寬度 般與膽石強(qiáng)回聲寬度一致。
強(qiáng)回聲體可沿重力方向移動(dòng),膽石因受得力作用而位于膽囊最供銷位置,常隨體位的改變而發(fā)生移動(dòng)。
(1) 混合結(jié)石。最為常見,約占結(jié)石的65%,由膽固醇,膽色素和鈣鹽等組成,為多面開顆粒,表面光滑,邊緣鈍圓,X線平片往往顯影。
(2) 膽固醇結(jié)石。約占結(jié)石的25%,主要由膽固醇組成,呈橢圓形或圓形,表面平滑或稍呈結(jié)節(jié)狀,大小不一,可單顆或多顆,X線平片不顯影。
(3) 膽色素結(jié) 石。約占結(jié)石的5.6%,主要由膽色素和少量的鈣鹽和有機(jī)物組成,體積較小,外形不一,如泥沙樣,或呈圓形或不規(guī)則形,X線平片不顯影。
膽囊結(jié)石的臨床癥狀取決于膽石的大小、部位、有無(wú)阻塞和炎癥等。結(jié) 石在膽囊內(nèi)通常無(wú)特殊癥狀,偶爾感覺右上腹部劇烈疼痛,可發(fā)生膽囊積膿,甚至壞死和穿孔,有時(shí)還可引起膽囊積水。
膽囊結(jié)石聲象圖特點(diǎn):膽囊結(jié)石的聲象圖可因膽石的大小、多少、位置、膽汁充盈善不同而異大致可歸納為典型和非典型兩大類:
(1) 典型膽囊結(jié)石聲象圖。
在膽囊液性暗區(qū)內(nèi)出現(xiàn)恒定的團(tuán)塊狀強(qiáng)回聲,結(jié)石散在是,回聲體的多少反映膽石的數(shù)目,小繩索石可呈玉點(diǎn)狀或團(tuán)塊狀回聲,較大結(jié)石僅顯示其前緣回聲,呈新月形或弧形。
在強(qiáng)回聲體后方出現(xiàn)聲影,散在結(jié)石的后方聲影為長(zhǎng)條狀。其寬度 般與膽石強(qiáng)回聲寬度一致。
強(qiáng)回聲體可沿重力方向移動(dòng),膽石因受得力作用而位于膽囊最供銷位置,常隨體位的改變而發(fā)生移動(dòng)。