血清鉀低于3.5mmol／L，稱為低鉀血癥（正常值為3.5～5.5mmol／L）。
一、病因
①長(zhǎng)期進(jìn)食不足；
②應(yīng)用速尿和利尿酸等利尿；
③補(bǔ)液病人長(zhǎng)期接受不含鉀鹽的液體；
④靜脈營(yíng)養(yǎng)液中鉀鹽補(bǔ)充不足；
⑤嘔吐、持續(xù)胃腸減壓、禁食、腸瘺、結(jié)腸絨毛狀腺瘤和輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)等。
二、臨床表現(xiàn)
①肌無(wú)力最早出現(xiàn)，先從四肢肌，逐漸延及軀干和呼吸肌。有時(shí)有吞咽困難、進(jìn)食及飲水嗆咳，可有軟癱、腱反射減弱或消失；
②有口苦、惡心、嘔吐和腸麻痹等；
③心臟受累主要表現(xiàn)為傳導(dǎo)和節(jié)律異常；
④典型的心電圖改變?yōu)椋涸缙诔霈F(xiàn)T波降低、變寬、雙相或倒置；隨后出現(xiàn)ST段降低、QT間期延長(zhǎng)和U波；
⑤病人可出現(xiàn)低鉀性堿中毒癥狀，但尿呈酸性（反常性酸性尿）。
三、診斷
主要是根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及血清鉀測(cè)定來(lái)確定診斷。血清鉀常低于正常，但缺水時(shí)因血液濃縮，血清鉀的降低可不明顯，缺水糾正后即可出現(xiàn)明顯低鉀血癥。另外，合并酸中毒時(shí)，鉀從細(xì)胞內(nèi)移出，可掩蓋缺鉀情況。心電圖改變有T波低平、雙相或倒置，部分出現(xiàn)U波對(duì)診斷更有意義，另外有S-T段壓低及各種心律紊亂。
四、治療
①及早治療導(dǎo)致低鉀血癥的病因；
②可參考血清鉀測(cè)定的結(jié)果來(lái)初步確定補(bǔ)鉀量。如病人有休克，應(yīng)盡快恢復(fù)血容量，尿量達(dá)40ml／h后，再給以經(jīng)靜脈補(bǔ)鉀、補(bǔ)鉀速度不宜超過(guò)20mmol／L，每日補(bǔ)鉀最不宣超過(guò)l00～200mmol.能口服者，應(yīng)口服鉀鹽。
一、病因
①長(zhǎng)期進(jìn)食不足；
②應(yīng)用速尿和利尿酸等利尿；
③補(bǔ)液病人長(zhǎng)期接受不含鉀鹽的液體；
④靜脈營(yíng)養(yǎng)液中鉀鹽補(bǔ)充不足；
⑤嘔吐、持續(xù)胃腸減壓、禁食、腸瘺、結(jié)腸絨毛狀腺瘤和輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)等。
二、臨床表現(xiàn)
①肌無(wú)力最早出現(xiàn)，先從四肢肌，逐漸延及軀干和呼吸肌。有時(shí)有吞咽困難、進(jìn)食及飲水嗆咳，可有軟癱、腱反射減弱或消失；
②有口苦、惡心、嘔吐和腸麻痹等；
③心臟受累主要表現(xiàn)為傳導(dǎo)和節(jié)律異常；
④典型的心電圖改變?yōu)椋涸缙诔霈F(xiàn)T波降低、變寬、雙相或倒置；隨后出現(xiàn)ST段降低、QT間期延長(zhǎng)和U波；
⑤病人可出現(xiàn)低鉀性堿中毒癥狀，但尿呈酸性（反常性酸性尿）。
三、診斷
主要是根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及血清鉀測(cè)定來(lái)確定診斷。血清鉀常低于正常，但缺水時(shí)因血液濃縮，血清鉀的降低可不明顯，缺水糾正后即可出現(xiàn)明顯低鉀血癥。另外，合并酸中毒時(shí)，鉀從細(xì)胞內(nèi)移出，可掩蓋缺鉀情況。心電圖改變有T波低平、雙相或倒置，部分出現(xiàn)U波對(duì)診斷更有意義，另外有S-T段壓低及各種心律紊亂。
四、治療
①及早治療導(dǎo)致低鉀血癥的病因；
②可參考血清鉀測(cè)定的結(jié)果來(lái)初步確定補(bǔ)鉀量。如病人有休克，應(yīng)盡快恢復(fù)血容量，尿量達(dá)40ml／h后，再給以經(jīng)靜脈補(bǔ)鉀、補(bǔ)鉀速度不宜超過(guò)20mmol／L，每日補(bǔ)鉀最不宣超過(guò)l00～200mmol.能口服者，應(yīng)口服鉀鹽。