聽診順序
心臟聽診順序有三種方法，各有其特點。通常按下列逆時針方向依次聽診：從心尖部（二尖瓣區(qū)）開始一肺動脈瓣區(qū)一主動脈瓣區(qū)一主動脈瓣第二聽診區(qū)一三尖瓣區(qū)。在視、觸和叩診時已了解了心尖搏動的具體位置，聽診心率、心律時也多在心尖部檢查，心率不太快的情況下心尖部辨別第一、第二心音并不困難，而且二尖瓣損害產(chǎn)生的雜音最常見，因此聽診一般從心尖部開始。肺動脈瓣區(qū)第二心音清楚，可作為辨別第一、第二心音最可靠的依據(jù)，并以此區(qū)分收縮期和舒張期，因此選擇肺動脈瓣區(qū)隨心尖部后聽診。主動脈瓣的病變發(fā)生率僅次于二尖瓣，列第二位，所以依次聽診主動脈瓣區(qū)和主動脈瓣第二聽診區(qū)。最后在三尖瓣區(qū)聽診。此外，逆時針方向聽診順序易學易記，不易遺漏，特別適用于初學者。
也有介紹所謂"8"字形聽診順序的，即從心尖部（二尖瓣區(qū)）開始一主動脈瓣區(qū)一肺動脈瓣區(qū)一三尖瓣區(qū)，主要依據(jù)是瓣膜損害和雜音出現(xiàn)的幾率，二尖瓣區(qū)，主動脈瓣其次，肺動脈瓣和三尖瓣的器質(zhì)性損害少見。
國外不少教科書上介紹心臟聽診從心底部到心尖部的順序，包括胸骨體上部右側(cè)位置、左側(cè)胸骨緣的全部及心尖。因為在心底部聽診第二心音最清楚，有助于確定或區(qū)分收縮期或舒張期。先用膜式聽診器應(yīng)聽診每一個位置，以辨別心音及雜音，特別是胸骨體上部左側(cè)的S.分裂。在聽診左側(cè)下胸骨體及心尖部時應(yīng)加用鐘式聽診器來辨別舒張期充盈音及舒張期隆隆樣雜音（二尖瓣狹窄）。對某些患者也應(yīng)該聽診頸動脈、腋下及胸骨體下部右側(cè)位置。
心臟聽診順序有三種方法，各有其特點。通常按下列逆時針方向依次聽診：從心尖部（二尖瓣區(qū)）開始一肺動脈瓣區(qū)一主動脈瓣區(qū)一主動脈瓣第二聽診區(qū)一三尖瓣區(qū)。在視、觸和叩診時已了解了心尖搏動的具體位置，聽診心率、心律時也多在心尖部檢查，心率不太快的情況下心尖部辨別第一、第二心音并不困難，而且二尖瓣損害產(chǎn)生的雜音最常見，因此聽診一般從心尖部開始。肺動脈瓣區(qū)第二心音清楚，可作為辨別第一、第二心音最可靠的依據(jù)，并以此區(qū)分收縮期和舒張期，因此選擇肺動脈瓣區(qū)隨心尖部后聽診。主動脈瓣的病變發(fā)生率僅次于二尖瓣，列第二位，所以依次聽診主動脈瓣區(qū)和主動脈瓣第二聽診區(qū)。最后在三尖瓣區(qū)聽診。此外，逆時針方向聽診順序易學易記，不易遺漏，特別適用于初學者。
也有介紹所謂"8"字形聽診順序的，即從心尖部（二尖瓣區(qū)）開始一主動脈瓣區(qū)一肺動脈瓣區(qū)一三尖瓣區(qū)，主要依據(jù)是瓣膜損害和雜音出現(xiàn)的幾率，二尖瓣區(qū)，主動脈瓣其次，肺動脈瓣和三尖瓣的器質(zhì)性損害少見。
國外不少教科書上介紹心臟聽診從心底部到心尖部的順序，包括胸骨體上部右側(cè)位置、左側(cè)胸骨緣的全部及心尖。因為在心底部聽診第二心音最清楚，有助于確定或區(qū)分收縮期或舒張期。先用膜式聽診器應(yīng)聽診每一個位置，以辨別心音及雜音，特別是胸骨體上部左側(cè)的S.分裂。在聽診左側(cè)下胸骨體及心尖部時應(yīng)加用鐘式聽診器來辨別舒張期充盈音及舒張期隆隆樣雜音（二尖瓣狹窄）。對某些患者也應(yīng)該聽診頸動脈、腋下及胸骨體下部右側(cè)位置。