內(nèi)科學(xué)測試題及答案（2）——內(nèi)分泌及代謝疾病概述、下丘腦－垂體、甲狀腺疾病
51、鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性靶腺功能減低時，的方法是下列哪種「C」
A、代謝狀態(tài)的測定
B、靶腺激素的測定
C、促激素的測定
D、測定游離的靶腺激素
E、影像學(xué)檢查
52、男性，32歲，頭部外傷史2個月，口渴多飲，多尿1個月余，尿比重介于1.000～1.004，主動限水后尿比重1.006，伴煩渴惡心，禁水后實驗后尿比重達(dá)1.008，垂體后葉素注射后1小時，尿比重達(dá)1.020，最適宜本例治療的是「E」
A、DDAVP（精氨酸加壓素）
B、垂體后葉素
C、卡嗎西平
D、雙氫克尿塞
E、長效尿崩停
53、男性，52歲，4年來因心律失常，長期用乙胺碘呋酮，近期出現(xiàn)消瘦、便頻、手抖，臨床診斷為碘甲亢。下述哪項描述是錯誤的「D」
A、停服含碘制劑后數(shù)月可自行恢復(fù)正常
B、極少數(shù)病人于撤碘后，甲亢癥狀加重
C、同位素不適于本型甲亢的治療
D、抗甲狀腺藥物治療效果好
E、以上都是不對
54、女性，28歲，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三個月就診。近2年應(yīng)用口服避孕藥。下述哪項體征最有診斷意義「E」
A、心動過速
B、雙手震顫
C、雙眼裂增寬
D、皮膚潮潤
E、甲狀腺Ⅱ°腫大，雙上極可聞及血管雜音
55、女性，28歲，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三個月就診。近2年應(yīng)用口服避孕藥。哪項檢查對患者最有意義「B」
A、TT3，TT4，TSH測定
B、FT3，F(xiàn)T4，sTSH測定
C、甲狀腺吸碘率測定
D、TSH受體抗體測定
E、TGAb，TPOAb測定
56、女性，28歲，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三個月就診。近2年應(yīng)用口服避孕藥。當(dāng)臨床及實驗室檢查確診為Graves病后，本例病人應(yīng)選擇哪項治療「C」
A、丙基硫氧嘧啶治療
B、他巴唑治療
C、丙基硫氧嘧啶治療+心得安治療
D、過氯酸鉀治療
E、碳酸鉀治療
57、女性，28歲，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三個月就診。近2年應(yīng)用口服避孕藥。病人于抗甲亢藥物減藥期發(fā)生妊娠，希望保胎，哪種治療措施是正確的「B」
A、立即行甲狀腺手術(shù)
B、繼續(xù)藥物治療，待妊娠中期行甲狀腺手術(shù)
C、同位素治療
D、繼續(xù)藥物治療至分娩
E、以上都不對
58、男性，24歲，心悸，多食，消瘦，易激動4個月，甲狀腺Ⅰ°腫大，甲狀腺吸碘率3小時60%，24小時72%，診斷為Graˉves病。首先的治療為下列哪種「A」
A、丙基硫氧嘧啶治療
B、他巴唑治療
C、心得安治療
D、手術(shù)治療
E、131I治療
59、男性，24歲，心悸，多食，消瘦，易激動4個月，甲狀腺Ⅰ°腫大，甲狀腺吸碘率3小時60%，24小時72%，診斷為Graves病。進(jìn)一步治療時，以下哪個方案是錯誤的「D」
A、定期隨訪
B、定期查FT3，F(xiàn)T4
C、定期查WBC+DC
D、癥狀消失，甲狀腺功能正常時可停藥
E、抗甲狀腺藥物治療兩周后，可考慮加甲狀腺制劑
60、女性，46歲，消瘦，心悸6個月，甲狀腺Ⅱ°腫大，無觸痛，臨床診斷為Graves病。給予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治療2周，病人出現(xiàn)怕冷，易困倦，手足發(fā)脹，查FT3，F(xiàn)T4低于正常，TSH高。此時應(yīng)考慮的診斷是「C」
A、Graves病，病人對抗甲狀腺藥物敏感
B、碘甲亢，藥物性甲低
C、慢性甲狀腺炎伴甲亢（橋本甲亢）。藥物性甲低
D、亞急性甲狀腺炎伴甲亢，藥物性甲低
E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，藥物性甲低
61、女性，46歲，消瘦，心悸6個月，甲狀腺Ⅱ°腫大，無觸痛，臨床診斷為Graves病。給予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治療2周，病人出現(xiàn)怕冷，易困倦，手足發(fā)脹，查FT3，F(xiàn)T4低于正常，TSH高。應(yīng)首先考慮下列哪項檢查「B」
A、TSAb測定
B、TGAb，TPOAb測定
C、復(fù)查FT3，F(xiàn)T4，TSH
D、甲狀腺超聲檢查
E、甲狀腺遠(yuǎn)紅外線掃描
62、女性，46歲，消瘦，心悸6個月，甲狀腺Ⅱ°腫大，無觸痛，臨床診斷為Graves病。給予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治療2周，病人出現(xiàn)怕冷，易困倦，手足發(fā)脹，查FT3，F(xiàn)T4低于正常，TSH高。此時應(yīng)選擇的治療方案是「D」
A、繼續(xù)原有治療
B、繼續(xù)原有治療+甲狀腺制劑
C、減少丙基硫氧嘧啶和心得安劑量+甲狀腺制劑
D、停藥觀察
E、改用同位素治療或手術(shù)治療
63、14歲，女性，主訴活動后心悸，查甲狀腺Ⅰ°腫大，TT4為160.8mmol/L（正常值51.6～154.8mmol/L），甲狀腺吸碘率3小時31.2%，24小時67%.既往：慢性活動性肝炎史2年。下述哪項檢查更有助于診斷「C」
A、TT3測定
B、TSAb測定
C、T3抑制試驗
D、rT3測定
E、TGAGb，TPOAb測定
64、14歲，女性，主訴活動后心悸，查甲狀腺Ⅰ°腫大，TT4為160.8mmol/L（正常值51.6～154.8mmol/L），甲狀腺吸碘率3小時31.2%，24小時67%.既往：慢性活動性肝炎史2年。如FT3，F(xiàn)T4，TSH結(jié)果正常，本例應(yīng)如何治療「E」
A、次全甲狀腺切除術(shù)
B、放射性碘治療
C、放射治療
D、抗甲狀腺藥物治療
E、以上都不是
65、甲基硫氧嘧啶「A」
A、抑制甲狀腺激素合成
B、抑制甲狀腺激素釋放
C、抑制甲狀腺激素與其受體的結(jié)合
D、抑制外周組織中5′-脫碘酶
E、破壞甲狀腺腺泡細(xì)胞
66、下述哪項指標(biāo)對診斷原發(fā)性甲狀腺功能低減最為敏感「E」
A、TT3
B、FT3
C、TT4
D、FT4
E、sTSH
67、女性，41歲，復(fù)發(fā)性甲亢，甲狀腺Ⅱ°腫大，伴雙側(cè)葉結(jié)節(jié)，經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療2個月，癥狀明顯減輕，但甲狀腺無縮小，心率78次/分，血FT3，F(xiàn)T4正常，應(yīng)采用下述哪項治療「B」
A、繼續(xù)原治療
B、手術(shù)治療
C、加用甲狀腺素片
D、加大丙基硫氧嘧啶用量
E、減少丙基硫氧嘧啶用量
68、32歲，農(nóng)村女性，甲亢6年，疏于治療，長期不愈，臨床疑診甲亢心臟病，心功級二級，甲狀腺Ⅰ°腫大，甲狀腺吸碘率3小時68%，24小時91%，下列哪項治療應(yīng)首先考慮「E」
A、他巴唑治療
B、丙基硫氧嘧啶治療
C、手術(shù)治療
D、他巴唑+心得定治療
E、131I治療
69、Graves癥中，最明顯的體液免疫特征是在病人血清中可檢出「A」
A、TSH受體抗體（TRAb）
B、甲狀腺刺激性抗體（TSAb）
C、TSH結(jié)合抑制免疫球蛋白（TBII）
D、甲狀腺生長免疫球蛋白（TGI）
E、甲狀腺生長抑制免疫球蛋白（TGII）
70、下述哪項表現(xiàn)是由T3，T4分泌增多直接所致「C」
A、甲狀腺腫大
B、浸潤性突眼
C、心率增快
D、脛前粘液性水腫
E、甲狀腺血管雜音
71、妊娠早期合并甲亢最有意義的指標(biāo)是「E」
A、甲狀腺腫大
B、多食，心率快
C、T3，T4升高
D、消瘦
E、FT3，F(xiàn)T4升高
72、甲亢病人突然出現(xiàn)下肢不能動，你認(rèn)為最可能的是下列哪種疾病「B」
A、重癥肌無力
B、周期性麻痹
C、周圍神經(jīng)炎
D、甲亢性肌病
E、肌營養(yǎng)不良癥
73、心得安「D」
A、抑制甲狀腺激素合成
B、抑制甲狀腺激素釋放
C、抑制甲狀腺激素與其受體的結(jié)合
D、抑制外周組織中5′-脫碘酶
E、破壞甲狀腺腺泡細(xì)胞
74、復(fù)方碘溶液「B」
A、抑制甲狀腺激素合成
B、抑制甲狀腺激素釋放
C、抑制甲狀腺激素與其受體的結(jié)合
D、抑制外周組織中5′-脫碘酶
E、破壞甲狀腺腺泡細(xì)胞
75、放射性131I治療「E」
A、抑制甲狀腺激素合成
B、抑制甲狀腺激素釋放
C、抑制甲狀腺激素與其受體的結(jié)合
D、抑制外周組織中5′-脫碘酶
E、破壞甲狀腺腺泡細(xì)胞
76、Graves病，手術(shù)治療最常見的并發(fā)癥「C」
A、白細(xì)胞數(shù)降低
B、甲狀腺功能減退
C、出血，感染
D、肝功損害
E、發(fā)熱
77、Graves病，抗甲狀腺藥物治療，最常見的并發(fā)癥是「A」
A、白細(xì)胞數(shù)降低
B、甲狀腺功能減退
C、出血，感染
D、肝功損害
E、發(fā)熱
78、與Graves病有關(guān)的癥狀為「A」
A、肌無力
B、干燥綜合征
C、粘液水腫面容
D、皮膚紫癜
E、發(fā)熱伴甲狀腺腫痛
79、與橋本病有關(guān)的癥狀為「C」
A、肌無力
B、干燥綜合征
C、粘液水腫面容
D、皮膚紫癜
E、發(fā)熱伴甲狀腺腫痛
80、與亞急性甲狀腺炎有關(guān)的癥狀為「E」
A、肌無力
B、干燥綜合征
C、粘液水腫面容
D、皮膚紫癜
E、發(fā)熱伴甲狀腺腫痛
81、甲亢時有診斷意義的體征「B」
A、心率加快，第一心音亢進(jìn)
B、彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音
C、突眼
D、脈壓差大
E、心臟增大
82、下述哪個甲狀腺激素在甲亢時升高最常見和最有診斷意義「C」
A、TT3
B、TT4
C、FT3
D、FT4
E、RT3
83、非浸潤性突眼的突眼度一般不超過「D」
A、14mm
B、15mm
C、16mm
D、18mm
E、19mm
84、對于妊娠女性，可疑甲亢時，下述哪項檢查不應(yīng)該做「A」
A、甲狀腺攝131I率測定
B、FT3，F(xiàn)T4
C、TRAb
D、TT3
E、TSH
85、下述哪項檢查結(jié)果不符合Graves癥的診斷「A」
A、T3抑制試驗抑制率>50%
B、TSAb陽性
C、TGAb和TPOAb陽性
D、TSH降低
E、rT3升高
86、用131I治療Graves病后，一般需觀察多久才能進(jìn)行第二次131I治療「D」
A、1個月
B、2個月
C、3個月
D、6個月
E、12個月
87、甲亢治療方法中，最易引起甲狀腺機(jī)能減退的是「C」
A、丙基硫氧嘧啶
B、他巴唑
C、放射性131I治療
D、手術(shù)次全切除甲狀腺
E、復(fù)方碘溶液
88、抗甲亢藥物治療一般療程是「E」
A、癥狀緩解即可停藥
B、癥狀緩解后3個月
C、癥狀緩解后半年
D、療程>一年
E、療程>一年半
89、對嚴(yán)重浸潤性突眼的甲亢病人治療可用「D」
A、131I治療
B、甲狀腺次全切
C、復(fù)方碘溶液
D、抗甲狀腺藥物+糖皮質(zhì)激素+甲狀腺片
E、抗甲狀腺藥物治療
90、TRH興奮試驗在Graves病時結(jié)果應(yīng)為「C」
A、TSH升高
B、TSH異常升高
C、TSH無變化
D、TSH降低
E、以上都不是
91、關(guān)于他巴唑治療甲亢的作用機(jī)制，下述哪一點(diǎn)是錯誤的「E」
A、抑制甲狀腺過氧酶活性
B、抑制碘的活化
C、抑制酪氨酸碘化
D、抑制碘化酪氨酸的縮合
E、抑制甲狀腺素的釋放
92、口服藥治療甲亢的適應(yīng)證是「A」
A、病情輕，甲狀腺較小者
B、年齡超過30歲
C、結(jié)節(jié)性高功能腺瘤
D、胸骨后甲狀腺腫
E、中、重度甲亢
93、抗甲狀腺藥停藥的關(guān)鍵指征是「B」
A、T3，T4正常
B、T3，T4正常，TRAb明顯下降或轉(zhuǎn)陰
C、TSH正常
D、RT3正常
E、臨床甲亢表現(xiàn)消失
94、14歲，男性患者，因近5～6年身材過長，近2年頭痛，視力下降伴多飲，乏力就診，查：身高194cm，血糖（FBG）10.1mmol/L，蝶鞍矢狀位CT示垂體增大向鞍上發(fā)展，臨床診斷：巨人癥，垂體生長激素瘤。下述哪項是錯誤的「C」
A、血生長激素升高
B、饅頭試驗中生長激素不降低
C、繼發(fā)性高血糖對胰島素治療反應(yīng)良好
D、血磷升高
E、TRH刺激試驗中生長激素升高
95、14歲，男性患者，因近5～6年身材過長，近2年頭痛，視力下降伴多飲，乏力就診，查：身高194cm，血糖（FBG）10.1mmol/L，蝶鞍矢狀位CT示垂體增大向鞍上發(fā)展，臨床診斷：巨人癥，垂體生長激素瘤。下述哪種治療對該患最適宜「E」
A、溴隱亭
B、放療
C、經(jīng)蝶垂體瘤手術(shù)
D、經(jīng)額垂體瘤手術(shù)
E、經(jīng)額手術(shù)及術(shù)后放療
96、患者男性，38歲，因進(jìn)行性消瘦伴體位性頭暈，飯前經(jīng)常心悸，手抖就診，既往結(jié)核病史（-），查體消瘦，皮膚無色素沉著，BP：78/50mmHg，血糖3.0mmol/L，抗腎上腺抗體（-），皮質(zhì)醇72mmol/L（正常165～441mmol/L）本例最可能的診斷是「C」
A、Addison病
B、特發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能低減
C、繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低減
D、低血糖癥
E、庫欣綜合征
97、患者男性，38歲，因進(jìn)行性消瘦伴體位性頭暈，飯前經(jīng)常心悸，手抖就診，既往結(jié)核病史（-），查體消瘦，皮膚無色素沉著，BP：78/50mmHg，血糖3.0mmol/L，抗腎上腺抗體（-），皮質(zhì)醇72mmol/L（正常165～441mmol/L）為進(jìn)一步鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低減，下述哪種檢查最有意義「E」
A、測血漿腎素、醛固酮
B、測24小時尿17-羥類固醇
C、測24小時尿游離皮質(zhì)醇
D、測24小時尿17-酮類固醇
E、ACTH刺激試驗
98、女性，28歲，向心性肥胖，多血質(zhì)外觀，皮膚紫紋，CT示雙側(cè)腎上腺增生，垂體CT正常，行一側(cè)腎上腺全切，另一側(cè)3/4切除。術(shù)后2年病人皮膚色素逐漸加深，垂體CT見12mm腺瘤。此時最合適的診斷為「D」
A、庫欣病復(fù)發(fā)
B、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能低下
C、垂體ACTH分泌大腺瘤
D、Nelson綜合征
E、垂體ACTH分泌微腺瘤
99、女性，28歲，向心性肥胖，多血質(zhì)外觀，皮膚紫紋，CT示雙側(cè)腎上腺增生，垂體CT正常，行一側(cè)腎上腺全切，另一側(cè)3/4切除。術(shù)后2年病人皮膚色素逐漸加深，垂體CT見12mm腺瘤。根據(jù)癥狀，最不可能出現(xiàn)下述哪項檢查結(jié)果「D」
A、ACTH明顯升高
B、血NˉPOMC明顯升高
C、血βˉ促脂素明顯升高
D、血皮質(zhì)醇升高
E、血鉀升高
100、女性，28歲，向心性肥胖，多血質(zhì)外觀，皮膚紫紋，CT示雙側(cè)腎上腺增生，垂體CT正常，行一側(cè)腎上腺全切，另一側(cè)3/4切除。術(shù)后2年病人皮膚色素逐漸加深，垂體CT見12mm腺瘤。下述哪種治療方案是合適的「B」
A、酮康唑治療
B、強(qiáng)的松或地塞米松替代治療
C、立即行垂體手術(shù)
D、立即行垂體放療
E、腎上腺再次手術(shù)
51、鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性靶腺功能減低時，的方法是下列哪種「C」
A、代謝狀態(tài)的測定
B、靶腺激素的測定
C、促激素的測定
D、測定游離的靶腺激素
E、影像學(xué)檢查
52、男性，32歲，頭部外傷史2個月，口渴多飲，多尿1個月余，尿比重介于1.000～1.004，主動限水后尿比重1.006，伴煩渴惡心，禁水后實驗后尿比重達(dá)1.008，垂體后葉素注射后1小時，尿比重達(dá)1.020，最適宜本例治療的是「E」
A、DDAVP（精氨酸加壓素）
B、垂體后葉素
C、卡嗎西平
D、雙氫克尿塞
E、長效尿崩停
53、男性，52歲，4年來因心律失常，長期用乙胺碘呋酮，近期出現(xiàn)消瘦、便頻、手抖，臨床診斷為碘甲亢。下述哪項描述是錯誤的「D」
A、停服含碘制劑后數(shù)月可自行恢復(fù)正常
B、極少數(shù)病人于撤碘后，甲亢癥狀加重
C、同位素不適于本型甲亢的治療
D、抗甲狀腺藥物治療效果好
E、以上都是不對
54、女性，28歲，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三個月就診。近2年應(yīng)用口服避孕藥。下述哪項體征最有診斷意義「E」
A、心動過速
B、雙手震顫
C、雙眼裂增寬
D、皮膚潮潤
E、甲狀腺Ⅱ°腫大，雙上極可聞及血管雜音
55、女性，28歲，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三個月就診。近2年應(yīng)用口服避孕藥。哪項檢查對患者最有意義「B」
A、TT3，TT4，TSH測定
B、FT3，F(xiàn)T4，sTSH測定
C、甲狀腺吸碘率測定
D、TSH受體抗體測定
E、TGAb，TPOAb測定
56、女性，28歲，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三個月就診。近2年應(yīng)用口服避孕藥。當(dāng)臨床及實驗室檢查確診為Graves病后，本例病人應(yīng)選擇哪項治療「C」
A、丙基硫氧嘧啶治療
B、他巴唑治療
C、丙基硫氧嘧啶治療+心得安治療
D、過氯酸鉀治療
E、碳酸鉀治療
57、女性，28歲，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三個月就診。近2年應(yīng)用口服避孕藥。病人于抗甲亢藥物減藥期發(fā)生妊娠，希望保胎，哪種治療措施是正確的「B」
A、立即行甲狀腺手術(shù)
B、繼續(xù)藥物治療，待妊娠中期行甲狀腺手術(shù)
C、同位素治療
D、繼續(xù)藥物治療至分娩
E、以上都不對
58、男性，24歲，心悸，多食，消瘦，易激動4個月，甲狀腺Ⅰ°腫大，甲狀腺吸碘率3小時60%，24小時72%，診斷為Graˉves病。首先的治療為下列哪種「A」
A、丙基硫氧嘧啶治療
B、他巴唑治療
C、心得安治療
D、手術(shù)治療
E、131I治療
59、男性，24歲，心悸，多食，消瘦，易激動4個月，甲狀腺Ⅰ°腫大，甲狀腺吸碘率3小時60%，24小時72%，診斷為Graves病。進(jìn)一步治療時，以下哪個方案是錯誤的「D」
A、定期隨訪
B、定期查FT3，F(xiàn)T4
C、定期查WBC+DC
D、癥狀消失，甲狀腺功能正常時可停藥
E、抗甲狀腺藥物治療兩周后，可考慮加甲狀腺制劑
60、女性，46歲，消瘦，心悸6個月，甲狀腺Ⅱ°腫大，無觸痛，臨床診斷為Graves病。給予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治療2周，病人出現(xiàn)怕冷，易困倦，手足發(fā)脹，查FT3，F(xiàn)T4低于正常，TSH高。此時應(yīng)考慮的診斷是「C」
A、Graves病，病人對抗甲狀腺藥物敏感
B、碘甲亢，藥物性甲低
C、慢性甲狀腺炎伴甲亢（橋本甲亢）。藥物性甲低
D、亞急性甲狀腺炎伴甲亢，藥物性甲低
E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，藥物性甲低
61、女性，46歲，消瘦，心悸6個月，甲狀腺Ⅱ°腫大，無觸痛，臨床診斷為Graves病。給予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治療2周，病人出現(xiàn)怕冷，易困倦，手足發(fā)脹，查FT3，F(xiàn)T4低于正常，TSH高。應(yīng)首先考慮下列哪項檢查「B」
A、TSAb測定
B、TGAb，TPOAb測定
C、復(fù)查FT3，F(xiàn)T4，TSH
D、甲狀腺超聲檢查
E、甲狀腺遠(yuǎn)紅外線掃描
62、女性，46歲，消瘦，心悸6個月，甲狀腺Ⅱ°腫大，無觸痛，臨床診斷為Graves病。給予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治療2周，病人出現(xiàn)怕冷，易困倦，手足發(fā)脹，查FT3，F(xiàn)T4低于正常，TSH高。此時應(yīng)選擇的治療方案是「D」
A、繼續(xù)原有治療
B、繼續(xù)原有治療+甲狀腺制劑
C、減少丙基硫氧嘧啶和心得安劑量+甲狀腺制劑
D、停藥觀察
E、改用同位素治療或手術(shù)治療
63、14歲，女性，主訴活動后心悸，查甲狀腺Ⅰ°腫大，TT4為160.8mmol/L（正常值51.6～154.8mmol/L），甲狀腺吸碘率3小時31.2%，24小時67%.既往：慢性活動性肝炎史2年。下述哪項檢查更有助于診斷「C」
A、TT3測定
B、TSAb測定
C、T3抑制試驗
D、rT3測定
E、TGAGb，TPOAb測定
64、14歲，女性，主訴活動后心悸，查甲狀腺Ⅰ°腫大，TT4為160.8mmol/L（正常值51.6～154.8mmol/L），甲狀腺吸碘率3小時31.2%，24小時67%.既往：慢性活動性肝炎史2年。如FT3，F(xiàn)T4，TSH結(jié)果正常，本例應(yīng)如何治療「E」
A、次全甲狀腺切除術(shù)
B、放射性碘治療
C、放射治療
D、抗甲狀腺藥物治療
E、以上都不是
65、甲基硫氧嘧啶「A」
A、抑制甲狀腺激素合成
B、抑制甲狀腺激素釋放
C、抑制甲狀腺激素與其受體的結(jié)合
D、抑制外周組織中5′-脫碘酶
E、破壞甲狀腺腺泡細(xì)胞
66、下述哪項指標(biāo)對診斷原發(fā)性甲狀腺功能低減最為敏感「E」
A、TT3
B、FT3
C、TT4
D、FT4
E、sTSH
67、女性，41歲，復(fù)發(fā)性甲亢，甲狀腺Ⅱ°腫大，伴雙側(cè)葉結(jié)節(jié)，經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療2個月，癥狀明顯減輕，但甲狀腺無縮小，心率78次/分，血FT3，F(xiàn)T4正常，應(yīng)采用下述哪項治療「B」
A、繼續(xù)原治療
B、手術(shù)治療
C、加用甲狀腺素片
D、加大丙基硫氧嘧啶用量
E、減少丙基硫氧嘧啶用量
68、32歲，農(nóng)村女性，甲亢6年，疏于治療，長期不愈，臨床疑診甲亢心臟病，心功級二級，甲狀腺Ⅰ°腫大，甲狀腺吸碘率3小時68%，24小時91%，下列哪項治療應(yīng)首先考慮「E」
A、他巴唑治療
B、丙基硫氧嘧啶治療
C、手術(shù)治療
D、他巴唑+心得定治療
E、131I治療
69、Graves癥中，最明顯的體液免疫特征是在病人血清中可檢出「A」
A、TSH受體抗體（TRAb）
B、甲狀腺刺激性抗體（TSAb）
C、TSH結(jié)合抑制免疫球蛋白（TBII）
D、甲狀腺生長免疫球蛋白（TGI）
E、甲狀腺生長抑制免疫球蛋白（TGII）
70、下述哪項表現(xiàn)是由T3，T4分泌增多直接所致「C」
A、甲狀腺腫大
B、浸潤性突眼
C、心率增快
D、脛前粘液性水腫
E、甲狀腺血管雜音
71、妊娠早期合并甲亢最有意義的指標(biāo)是「E」
A、甲狀腺腫大
B、多食，心率快
C、T3，T4升高
D、消瘦
E、FT3，F(xiàn)T4升高
72、甲亢病人突然出現(xiàn)下肢不能動，你認(rèn)為最可能的是下列哪種疾病「B」
A、重癥肌無力
B、周期性麻痹
C、周圍神經(jīng)炎
D、甲亢性肌病
E、肌營養(yǎng)不良癥
73、心得安「D」
A、抑制甲狀腺激素合成
B、抑制甲狀腺激素釋放
C、抑制甲狀腺激素與其受體的結(jié)合
D、抑制外周組織中5′-脫碘酶
E、破壞甲狀腺腺泡細(xì)胞
74、復(fù)方碘溶液「B」
A、抑制甲狀腺激素合成
B、抑制甲狀腺激素釋放
C、抑制甲狀腺激素與其受體的結(jié)合
D、抑制外周組織中5′-脫碘酶
E、破壞甲狀腺腺泡細(xì)胞
75、放射性131I治療「E」
A、抑制甲狀腺激素合成
B、抑制甲狀腺激素釋放
C、抑制甲狀腺激素與其受體的結(jié)合
D、抑制外周組織中5′-脫碘酶
E、破壞甲狀腺腺泡細(xì)胞
76、Graves病，手術(shù)治療最常見的并發(fā)癥「C」
A、白細(xì)胞數(shù)降低
B、甲狀腺功能減退
C、出血，感染
D、肝功損害
E、發(fā)熱
77、Graves病，抗甲狀腺藥物治療，最常見的并發(fā)癥是「A」
A、白細(xì)胞數(shù)降低
B、甲狀腺功能減退
C、出血，感染
D、肝功損害
E、發(fā)熱
78、與Graves病有關(guān)的癥狀為「A」
A、肌無力
B、干燥綜合征
C、粘液水腫面容
D、皮膚紫癜
E、發(fā)熱伴甲狀腺腫痛
79、與橋本病有關(guān)的癥狀為「C」
A、肌無力
B、干燥綜合征
C、粘液水腫面容
D、皮膚紫癜
E、發(fā)熱伴甲狀腺腫痛
80、與亞急性甲狀腺炎有關(guān)的癥狀為「E」
A、肌無力
B、干燥綜合征
C、粘液水腫面容
D、皮膚紫癜
E、發(fā)熱伴甲狀腺腫痛
81、甲亢時有診斷意義的體征「B」
A、心率加快，第一心音亢進(jìn)
B、彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音
C、突眼
D、脈壓差大
E、心臟增大
82、下述哪個甲狀腺激素在甲亢時升高最常見和最有診斷意義「C」
A、TT3
B、TT4
C、FT3
D、FT4
E、RT3
83、非浸潤性突眼的突眼度一般不超過「D」
A、14mm
B、15mm
C、16mm
D、18mm
E、19mm
84、對于妊娠女性，可疑甲亢時，下述哪項檢查不應(yīng)該做「A」
A、甲狀腺攝131I率測定
B、FT3，F(xiàn)T4
C、TRAb
D、TT3
E、TSH
85、下述哪項檢查結(jié)果不符合Graves癥的診斷「A」
A、T3抑制試驗抑制率>50%
B、TSAb陽性
C、TGAb和TPOAb陽性
D、TSH降低
E、rT3升高
86、用131I治療Graves病后，一般需觀察多久才能進(jìn)行第二次131I治療「D」
A、1個月
B、2個月
C、3個月
D、6個月
E、12個月
87、甲亢治療方法中，最易引起甲狀腺機(jī)能減退的是「C」
A、丙基硫氧嘧啶
B、他巴唑
C、放射性131I治療
D、手術(shù)次全切除甲狀腺
E、復(fù)方碘溶液
88、抗甲亢藥物治療一般療程是「E」
A、癥狀緩解即可停藥
B、癥狀緩解后3個月
C、癥狀緩解后半年
D、療程>一年
E、療程>一年半
89、對嚴(yán)重浸潤性突眼的甲亢病人治療可用「D」
A、131I治療
B、甲狀腺次全切
C、復(fù)方碘溶液
D、抗甲狀腺藥物+糖皮質(zhì)激素+甲狀腺片
E、抗甲狀腺藥物治療
90、TRH興奮試驗在Graves病時結(jié)果應(yīng)為「C」
A、TSH升高
B、TSH異常升高
C、TSH無變化
D、TSH降低
E、以上都不是
91、關(guān)于他巴唑治療甲亢的作用機(jī)制，下述哪一點(diǎn)是錯誤的「E」
A、抑制甲狀腺過氧酶活性
B、抑制碘的活化
C、抑制酪氨酸碘化
D、抑制碘化酪氨酸的縮合
E、抑制甲狀腺素的釋放
92、口服藥治療甲亢的適應(yīng)證是「A」
A、病情輕，甲狀腺較小者
B、年齡超過30歲
C、結(jié)節(jié)性高功能腺瘤
D、胸骨后甲狀腺腫
E、中、重度甲亢
93、抗甲狀腺藥停藥的關(guān)鍵指征是「B」
A、T3，T4正常
B、T3，T4正常，TRAb明顯下降或轉(zhuǎn)陰
C、TSH正常
D、RT3正常
E、臨床甲亢表現(xiàn)消失
94、14歲，男性患者，因近5～6年身材過長，近2年頭痛，視力下降伴多飲，乏力就診，查：身高194cm，血糖（FBG）10.1mmol/L，蝶鞍矢狀位CT示垂體增大向鞍上發(fā)展，臨床診斷：巨人癥，垂體生長激素瘤。下述哪項是錯誤的「C」
A、血生長激素升高
B、饅頭試驗中生長激素不降低
C、繼發(fā)性高血糖對胰島素治療反應(yīng)良好
D、血磷升高
E、TRH刺激試驗中生長激素升高
95、14歲，男性患者，因近5～6年身材過長，近2年頭痛，視力下降伴多飲，乏力就診，查：身高194cm，血糖（FBG）10.1mmol/L，蝶鞍矢狀位CT示垂體增大向鞍上發(fā)展，臨床診斷：巨人癥，垂體生長激素瘤。下述哪種治療對該患最適宜「E」
A、溴隱亭
B、放療
C、經(jīng)蝶垂體瘤手術(shù)
D、經(jīng)額垂體瘤手術(shù)
E、經(jīng)額手術(shù)及術(shù)后放療
96、患者男性，38歲，因進(jìn)行性消瘦伴體位性頭暈，飯前經(jīng)常心悸，手抖就診，既往結(jié)核病史（-），查體消瘦，皮膚無色素沉著，BP：78/50mmHg，血糖3.0mmol/L，抗腎上腺抗體（-），皮質(zhì)醇72mmol/L（正常165～441mmol/L）本例最可能的診斷是「C」
A、Addison病
B、特發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能低減
C、繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低減
D、低血糖癥
E、庫欣綜合征
97、患者男性，38歲，因進(jìn)行性消瘦伴體位性頭暈，飯前經(jīng)常心悸，手抖就診，既往結(jié)核病史（-），查體消瘦，皮膚無色素沉著，BP：78/50mmHg，血糖3.0mmol/L，抗腎上腺抗體（-），皮質(zhì)醇72mmol/L（正常165～441mmol/L）為進(jìn)一步鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低減，下述哪種檢查最有意義「E」
A、測血漿腎素、醛固酮
B、測24小時尿17-羥類固醇
C、測24小時尿游離皮質(zhì)醇
D、測24小時尿17-酮類固醇
E、ACTH刺激試驗
98、女性，28歲，向心性肥胖，多血質(zhì)外觀，皮膚紫紋，CT示雙側(cè)腎上腺增生，垂體CT正常，行一側(cè)腎上腺全切，另一側(cè)3/4切除。術(shù)后2年病人皮膚色素逐漸加深，垂體CT見12mm腺瘤。此時最合適的診斷為「D」
A、庫欣病復(fù)發(fā)
B、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能低下
C、垂體ACTH分泌大腺瘤
D、Nelson綜合征
E、垂體ACTH分泌微腺瘤
99、女性，28歲，向心性肥胖，多血質(zhì)外觀，皮膚紫紋，CT示雙側(cè)腎上腺增生，垂體CT正常，行一側(cè)腎上腺全切，另一側(cè)3/4切除。術(shù)后2年病人皮膚色素逐漸加深，垂體CT見12mm腺瘤。根據(jù)癥狀，最不可能出現(xiàn)下述哪項檢查結(jié)果「D」
A、ACTH明顯升高
B、血NˉPOMC明顯升高
C、血βˉ促脂素明顯升高
D、血皮質(zhì)醇升高
E、血鉀升高
100、女性，28歲，向心性肥胖，多血質(zhì)外觀，皮膚紫紋，CT示雙側(cè)腎上腺增生，垂體CT正常，行一側(cè)腎上腺全切，另一側(cè)3/4切除。術(shù)后2年病人皮膚色素逐漸加深，垂體CT見12mm腺瘤。下述哪種治療方案是合適的「B」
A、酮康唑治療
B、強(qiáng)的松或地塞米松替代治療
C、立即行垂體手術(shù)
D、立即行垂體放療
E、腎上腺再次手術(shù)