[預(yù)防]
(一) 控制隔離感染
1.患者的隔離 各型急性肝炎患者的隔離期請(qǐng)參閱附錄二。慢性乙型和丙型肝炎患者應(yīng)分別按病毒攜帶者管理。
2.攜帶者的管理 對(duì)無癥狀HBV和HCV攜帶者應(yīng)進(jìn)一步檢測(cè)各項(xiàng)傳染性指標(biāo),包括HBeAg、HBV DNA、抗-HCV和HCV RNA,陽性者應(yīng)禁止鮮血和從事托幼工作。
(二)切斷傳播途徑
1.甲型和戊型肝炎 重點(diǎn)在搞好衛(wèi)生措施,如水源保護(hù)、飲水消毒、食品衛(wèi)生、食品消毒、加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生、糞便管理等。
2.乙、丙、丁型肝炎 重點(diǎn)在于防止通過血液和體液的傳播。每一個(gè)獻(xiàn)血員和每一個(gè)單元血液都要經(jīng)過最敏感方法檢測(cè)HBsAg和抗-HCV.陽性者不得獻(xiàn)血,陽性血液不得使用。提倡使用一次性注射用具和針灸針,重復(fù)使用的器械必須經(jīng)高壓或煮沸消毒。不耐熱的器械可用2%戊二醛浸泡2小時(shí)消毒。漱洗用具要專用。接觸病人后用肥皂和流動(dòng)水洗手。
(三)保護(hù)易感人群
1.主動(dòng)免疫
甲型肝炎:在甲型肝炎流行期間,易感人群(嬰、幼兒、兒童和血清抗-HAV IgG陰性者)均可接種甲型肝炎減毒活疫苗。
乙型肝炎:凡HBsAg陽性母親生下的嬰兒都應(yīng)在分娩后立即接種乙型肝炎疫苗,注射3次后保護(hù)率約為80%.
2.被動(dòng)免疫
甲型肝炎:甲型肝炎患者的接觸者可接種人血清或胎盤球蛋白以防止發(fā)病。
乙型肝炎:新生兒接種乙型肝炎疫苗的同時(shí),如聯(lián)合使用高滴度抗-HBV IgG(HBIG)注射,可提高保護(hù)率至95%.HBIG也適用于已暴露于HBV的易感者。
(一) 控制隔離感染
1.患者的隔離 各型急性肝炎患者的隔離期請(qǐng)參閱附錄二。慢性乙型和丙型肝炎患者應(yīng)分別按病毒攜帶者管理。
2.攜帶者的管理 對(duì)無癥狀HBV和HCV攜帶者應(yīng)進(jìn)一步檢測(cè)各項(xiàng)傳染性指標(biāo),包括HBeAg、HBV DNA、抗-HCV和HCV RNA,陽性者應(yīng)禁止鮮血和從事托幼工作。
(二)切斷傳播途徑
1.甲型和戊型肝炎 重點(diǎn)在搞好衛(wèi)生措施,如水源保護(hù)、飲水消毒、食品衛(wèi)生、食品消毒、加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生、糞便管理等。
2.乙、丙、丁型肝炎 重點(diǎn)在于防止通過血液和體液的傳播。每一個(gè)獻(xiàn)血員和每一個(gè)單元血液都要經(jīng)過最敏感方法檢測(cè)HBsAg和抗-HCV.陽性者不得獻(xiàn)血,陽性血液不得使用。提倡使用一次性注射用具和針灸針,重復(fù)使用的器械必須經(jīng)高壓或煮沸消毒。不耐熱的器械可用2%戊二醛浸泡2小時(shí)消毒。漱洗用具要專用。接觸病人后用肥皂和流動(dòng)水洗手。
(三)保護(hù)易感人群
1.主動(dòng)免疫
甲型肝炎:在甲型肝炎流行期間,易感人群(嬰、幼兒、兒童和血清抗-HAV IgG陰性者)均可接種甲型肝炎減毒活疫苗。
乙型肝炎:凡HBsAg陽性母親生下的嬰兒都應(yīng)在分娩后立即接種乙型肝炎疫苗,注射3次后保護(hù)率約為80%.
2.被動(dòng)免疫
甲型肝炎:甲型肝炎患者的接觸者可接種人血清或胎盤球蛋白以防止發(fā)病。
乙型肝炎:新生兒接種乙型肝炎疫苗的同時(shí),如聯(lián)合使用高滴度抗-HBV IgG(HBIG)注射,可提高保護(hù)率至95%.HBIG也適用于已暴露于HBV的易感者。