高血壓（gaoxueya）動(dòng)脈血壓高于正常水平。是一種常見(jiàn)臨床綜合癥。成人血壓經(jīng)常超過(guò)18.7/12千帕，即為高血壓（世界衛(wèi)生組織的診斷標(biāo)準(zhǔn)，成人收縮壓160mmHg或以上和舒張壓95mmHg或以上為高血壓。舒張壓高于90mmHg而低于95mmHg，或收縮壓高于140mmHg而低于160mmHg定為臨界高血壓）。我國(guó)人群高血壓的患病率，據(jù)1979年普查資料為3～9％，北方地區(qū)較南方高，而高原地區(qū)更高，可達(dá)9～14％。我國(guó)高血壓患病率漸有增高，但與歐美國(guó)家患病率（10～20％）相比，則相對(duì)較低。高血壓可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。高血壓作為主要臨床表現(xiàn)而病因不明的稱原發(fā)性高血壓亦稱高血壓病，約占所有高血壓病人的90％。在某些疾病中（腎病、內(nèi)分泌疾病、動(dòng)脈炎癥及狹窄、腦部病變），高血壓只是其臨床癥狀之一，稱繼發(fā)性高血壓或癥狀性高血壓。高血壓病分三期，各期患者血壓均高于正常水平，但第一期臨床無(wú)心腦腎表現(xiàn)；有下列一項(xiàng)者（左室肥大、眼底動(dòng)脈狹窄、蛋白尿）即為第二期；第三期血壓穩(wěn)定性增高，同時(shí)出現(xiàn)內(nèi)臟器官的病理改變（眼底、心臟、腎、腦血管改變）。
由于高血壓病的不同類型和病情發(fā)展的不同階段，可有輕重不一，錯(cuò)綜復(fù)雜的各種臨床表現(xiàn)。
早期病人的臨床癥狀往往不很明顯，在體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)高血壓。最早病人的血壓上升，一般是收縮壓和舒張壓同時(shí)升高，并且大部分病人的波動(dòng)性較大，常受精神和勞累等因素影響，在適當(dāng)休息后可恢復(fù)到正常范圍。臨床上常見(jiàn)的癥狀有頭痛、頭暈、耳鳴、健忘、失眠、乏力、心悸等一系列神經(jīng)功能失調(diào)的表現(xiàn)。癥狀的輕重和血壓的高低不成比例。
當(dāng)病情不斷發(fā)展，至中、晚期時(shí)，則血壓增高可趨向于穩(wěn)定在一定范圍，尤其以舒張壓增高更為明顯。由于全身細(xì)小動(dòng)脈長(zhǎng)期反復(fù)痙攣，以及脂類物質(zhì)在管壁沉著引起管壁硬化，可造成心、腦、腎等重要臟器的缺血性病變，由于這些臟器損害及代償功能的程度不同，除以上早期的一般癥狀外，還可出現(xiàn)如下一個(gè)或幾個(gè)臟器相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
心臟：血壓長(zhǎng)期升高，左心室出現(xiàn)代償性肥厚，當(dāng)此種高血壓性心臟病進(jìn)一步發(fā)展時(shí)，可導(dǎo)致左心功能不全，既而出現(xiàn)右心肥厚和右心功能不全。
腎臟：主要因?yàn)槟I小動(dòng)脈硬化，使腎功能逐漸減退，出現(xiàn)多尿、夜尿，尿檢時(shí)可有少量紅細(xì)胞、管型、蛋白，尿比重減輕。隨著病情的不斷發(fā)展，最終還可導(dǎo)致腎功能衰竭，而出現(xiàn)氮質(zhì)血癥或尿毒癥。
腦：如腦血管有硬化或間隙性痙攣時(shí)，常導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧，產(chǎn)生不同程度的頭痛、頭暈、眼花、肢體麻木或暫時(shí)性失語(yǔ)、癱瘓等癥狀。腦血管在以上的病理基礎(chǔ)上，可進(jìn)一步發(fā)展而引起腦卒中，其中以腦溢血及腦動(dòng)脈血栓形成最常見(jiàn)。
眼底：在早期可見(jiàn)眼底視網(wǎng)膜細(xì)小動(dòng)脈痙攣或輕、中度硬化，到晚期可見(jiàn)有出血及滲出物，視神經(jīng)*水腫。
極大部分高血壓病人進(jìn)展緩慢，臨床上稱緩進(jìn)型（良性）高血壓病。
有極少數(shù)病人，可出現(xiàn)突發(fā)性高血壓，尤其舒張壓多持續(xù)在17.33-18.66kPa或更高。病情發(fā)展急驟，因全身細(xì)小動(dòng)脈的劇烈痙攣，可在短期內(nèi)就出現(xiàn)多個(gè)器官細(xì)小動(dòng)脈管壁纖維素樣壞死，或彈力纖維及膠原纖維增生，引起管腔阻塞及心、腦、腎等臟器的器質(zhì)性病變，導(dǎo)致心、腎功能不全，甚至衰竭?；虬l(fā)生高血壓腦病、腦卒中，預(yù)后多不良，需積極治療或搶救。臨床上稱這部分病人為急進(jìn)型（惡性）高血壓病。
全身細(xì)小動(dòng)脈一時(shí)性強(qiáng)烈痙攣，出現(xiàn)血壓急劇升高，同時(shí)伴有劇烈頭痛、頭暈、惡心、心悸、視力障礙，甚至昏迷、抽搐等，稱高血壓危象。
若細(xì)小動(dòng)脈嚴(yán)重而持續(xù)性痙攣，可引起腦動(dòng)脈狹窄，腦微小血栓及微小栓塞，腦血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致腦缺血、缺氧、腦水腫、顱內(nèi)壓增高。臨床表現(xiàn)為突然發(fā)病，血壓急劇增高、劇烈頭痛、頭暈、嘔吐、心悸、視力障礙、神志不清、昏迷、抽搐、一時(shí)性偏癱、視網(wǎng)膜血管有出血和滲出物、視神經(jīng)*水腫、二側(cè)瞳孔不等大、不等圓，稱為高血壓腦病。
由于高血壓病的不同類型和病情發(fā)展的不同階段，可有輕重不一，錯(cuò)綜復(fù)雜的各種臨床表現(xiàn)。
早期病人的臨床癥狀往往不很明顯，在體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)高血壓。最早病人的血壓上升，一般是收縮壓和舒張壓同時(shí)升高，并且大部分病人的波動(dòng)性較大，常受精神和勞累等因素影響，在適當(dāng)休息后可恢復(fù)到正常范圍。臨床上常見(jiàn)的癥狀有頭痛、頭暈、耳鳴、健忘、失眠、乏力、心悸等一系列神經(jīng)功能失調(diào)的表現(xiàn)。癥狀的輕重和血壓的高低不成比例。
當(dāng)病情不斷發(fā)展，至中、晚期時(shí)，則血壓增高可趨向于穩(wěn)定在一定范圍，尤其以舒張壓增高更為明顯。由于全身細(xì)小動(dòng)脈長(zhǎng)期反復(fù)痙攣，以及脂類物質(zhì)在管壁沉著引起管壁硬化，可造成心、腦、腎等重要臟器的缺血性病變，由于這些臟器損害及代償功能的程度不同，除以上早期的一般癥狀外，還可出現(xiàn)如下一個(gè)或幾個(gè)臟器相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
心臟：血壓長(zhǎng)期升高，左心室出現(xiàn)代償性肥厚，當(dāng)此種高血壓性心臟病進(jìn)一步發(fā)展時(shí)，可導(dǎo)致左心功能不全，既而出現(xiàn)右心肥厚和右心功能不全。
腎臟：主要因?yàn)槟I小動(dòng)脈硬化，使腎功能逐漸減退，出現(xiàn)多尿、夜尿，尿檢時(shí)可有少量紅細(xì)胞、管型、蛋白，尿比重減輕。隨著病情的不斷發(fā)展，最終還可導(dǎo)致腎功能衰竭，而出現(xiàn)氮質(zhì)血癥或尿毒癥。
腦：如腦血管有硬化或間隙性痙攣時(shí)，常導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧，產(chǎn)生不同程度的頭痛、頭暈、眼花、肢體麻木或暫時(shí)性失語(yǔ)、癱瘓等癥狀。腦血管在以上的病理基礎(chǔ)上，可進(jìn)一步發(fā)展而引起腦卒中，其中以腦溢血及腦動(dòng)脈血栓形成最常見(jiàn)。
眼底：在早期可見(jiàn)眼底視網(wǎng)膜細(xì)小動(dòng)脈痙攣或輕、中度硬化，到晚期可見(jiàn)有出血及滲出物，視神經(jīng)*水腫。
極大部分高血壓病人進(jìn)展緩慢，臨床上稱緩進(jìn)型（良性）高血壓病。
有極少數(shù)病人，可出現(xiàn)突發(fā)性高血壓，尤其舒張壓多持續(xù)在17.33-18.66kPa或更高。病情發(fā)展急驟，因全身細(xì)小動(dòng)脈的劇烈痙攣，可在短期內(nèi)就出現(xiàn)多個(gè)器官細(xì)小動(dòng)脈管壁纖維素樣壞死，或彈力纖維及膠原纖維增生，引起管腔阻塞及心、腦、腎等臟器的器質(zhì)性病變，導(dǎo)致心、腎功能不全，甚至衰竭?；虬l(fā)生高血壓腦病、腦卒中，預(yù)后多不良，需積極治療或搶救。臨床上稱這部分病人為急進(jìn)型（惡性）高血壓病。
全身細(xì)小動(dòng)脈一時(shí)性強(qiáng)烈痙攣，出現(xiàn)血壓急劇升高，同時(shí)伴有劇烈頭痛、頭暈、惡心、心悸、視力障礙，甚至昏迷、抽搐等，稱高血壓危象。
若細(xì)小動(dòng)脈嚴(yán)重而持續(xù)性痙攣，可引起腦動(dòng)脈狹窄，腦微小血栓及微小栓塞，腦血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致腦缺血、缺氧、腦水腫、顱內(nèi)壓增高。臨床表現(xiàn)為突然發(fā)病，血壓急劇增高、劇烈頭痛、頭暈、嘔吐、心悸、視力障礙、神志不清、昏迷、抽搐、一時(shí)性偏癱、視網(wǎng)膜血管有出血和滲出物、視神經(jīng)*水腫、二側(cè)瞳孔不等大、不等圓，稱為高血壓腦病。