期前收縮
期前收縮是指起源于竇房結(jié)以外的異位起搏點(diǎn)提前發(fā)出的激動(dòng)，又稱過早搏動(dòng)，是臨床上最常見的心律失常。
期前收縮的產(chǎn)生機(jī)制包括：
① 折返激動(dòng)；
② 觸發(fā)活動(dòng)；
③ 異位起搏點(diǎn)的興奮性增高。
根據(jù)異位搏動(dòng)發(fā)生的部位，可分為房性、交界性和室性期前收縮，其中以室性期前收縮最為常見，房性次之，交界性比較少見。
描述期前收縮心電圖特征時(shí)常用到下列術(shù)語：
（1）聯(lián)律間期（coupling interval）：指異位搏動(dòng)與其前竇性搏動(dòng)之間的時(shí)距，折返途徑與激動(dòng)的傳導(dǎo)速度等可影響聯(lián)律間期長(zhǎng)短。房性期前收縮的聯(lián)律間期應(yīng)從異位P波起點(diǎn)測(cè)量至其前竇性P波起點(diǎn)，而室性期前收縮的聯(lián)律間期應(yīng)從異位搏動(dòng)的QRS起點(diǎn)測(cè)量至其前竇性QRS起點(diǎn)。
（2）代償間歇（compensatory pause）：指期前出現(xiàn)的異位搏動(dòng)代替了一個(gè)正常竇性搏動(dòng)，其后出現(xiàn)一個(gè)較正常心動(dòng)周期為長(zhǎng)的間歇。由于房性異位激動(dòng)，常易逆?zhèn)髑秩敫]房結(jié)，使其提前釋放激動(dòng)，引起竇房結(jié)節(jié)律重整，因此房性期前收縮大多為不完全性代償間歇。而交界性和室性期前收縮，距竇房結(jié)較遠(yuǎn)不易侵入竇房結(jié)，故往往表現(xiàn)為完全性代償間歇。
（3）插入性期前收縮：指插入在兩個(gè)相鄰正常竇性搏動(dòng)之間的期前收縮。
（4）單源性期前收縮：指期前收縮來自同一異位起搏點(diǎn)或有固定的折返徑路，其形態(tài)、聯(lián)律間期相同。
（5）多源性期前收縮：指在同一導(dǎo)聯(lián)中出現(xiàn)2種或2種以上形態(tài)及聯(lián)律間期互不相同的異位搏動(dòng)。如聯(lián)律間期固定，而形態(tài)各異，則稱為多形性期前收縮，其臨床意義與多源性期前收縮相似。
（6）頻發(fā)性期前收縮：依據(jù)出現(xiàn)的頻度可人為地分為偶發(fā)和頻發(fā)性期前收縮。常見的二聯(lián)律（bigeminy）與三聯(lián)律（trigeminy）就是一種有規(guī)律的頻發(fā)性期前收縮。前者指期前收縮與竇性心搏交替出現(xiàn)；后者指每2個(gè)竇性心搏后出現(xiàn)l次期前收縮。
1.室性期前收縮（premature ventricular complex）
心電圖表現(xiàn)：
①期前出現(xiàn)的QRS-T波前無P波或無相關(guān)的P波；
②期前出現(xiàn)的QRS形態(tài)寬大畸形，時(shí)限通常>0.12s，T波方向多與QRS的主波方向相反；
③往往為完全性代償間歇，即期前收縮前后的兩個(gè)竇性P波間距等于正常PP間距的兩倍。
2.房性期前收縮（premature atrial complex）
心電圖表現(xiàn)：
①期前出現(xiàn)的異位P‘波，其形態(tài)與竇性P波不同；
②P’R間期>0.12s；
③大多為不完全性代償間歇，即期前收縮前后兩個(gè)竇性P波的間距小于正常PP間距的兩倍。
某些房性期前收縮的P‘R間期可以延長(zhǎng)；如異位P’后無QRS-T波，則稱為未下傳的房性期前收縮；有時(shí)P‘下傳心室引起QRS波群增寬變形，多呈右束支阻滯圖形，稱房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。
3.交界性期前收縮（premature junctional complex）
心電圖表現(xiàn)：
①期前出現(xiàn)的QRS-T波，其前無竇性P波，QRS-T形態(tài)與竇性下傳者基本相同；
②出現(xiàn)逆行P‘波（P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置，aVR導(dǎo)聯(lián)直立），可發(fā)生于QRS波群之前（P像間期<0.12s）或QRS波群之后（R P’間期<0.20s），或者與QRS相重疊；
③大多為完全性代償間歇。
期前收縮是指起源于竇房結(jié)以外的異位起搏點(diǎn)提前發(fā)出的激動(dòng)，又稱過早搏動(dòng)，是臨床上最常見的心律失常。
期前收縮的產(chǎn)生機(jī)制包括：
① 折返激動(dòng)；
② 觸發(fā)活動(dòng)；
③ 異位起搏點(diǎn)的興奮性增高。
根據(jù)異位搏動(dòng)發(fā)生的部位，可分為房性、交界性和室性期前收縮，其中以室性期前收縮最為常見，房性次之，交界性比較少見。
描述期前收縮心電圖特征時(shí)常用到下列術(shù)語：
（1）聯(lián)律間期（coupling interval）：指異位搏動(dòng)與其前竇性搏動(dòng)之間的時(shí)距，折返途徑與激動(dòng)的傳導(dǎo)速度等可影響聯(lián)律間期長(zhǎng)短。房性期前收縮的聯(lián)律間期應(yīng)從異位P波起點(diǎn)測(cè)量至其前竇性P波起點(diǎn)，而室性期前收縮的聯(lián)律間期應(yīng)從異位搏動(dòng)的QRS起點(diǎn)測(cè)量至其前竇性QRS起點(diǎn)。
（2）代償間歇（compensatory pause）：指期前出現(xiàn)的異位搏動(dòng)代替了一個(gè)正常竇性搏動(dòng)，其后出現(xiàn)一個(gè)較正常心動(dòng)周期為長(zhǎng)的間歇。由于房性異位激動(dòng)，常易逆?zhèn)髑秩敫]房結(jié)，使其提前釋放激動(dòng)，引起竇房結(jié)節(jié)律重整，因此房性期前收縮大多為不完全性代償間歇。而交界性和室性期前收縮，距竇房結(jié)較遠(yuǎn)不易侵入竇房結(jié)，故往往表現(xiàn)為完全性代償間歇。
（3）插入性期前收縮：指插入在兩個(gè)相鄰正常竇性搏動(dòng)之間的期前收縮。
（4）單源性期前收縮：指期前收縮來自同一異位起搏點(diǎn)或有固定的折返徑路，其形態(tài)、聯(lián)律間期相同。
（5）多源性期前收縮：指在同一導(dǎo)聯(lián)中出現(xiàn)2種或2種以上形態(tài)及聯(lián)律間期互不相同的異位搏動(dòng)。如聯(lián)律間期固定，而形態(tài)各異，則稱為多形性期前收縮，其臨床意義與多源性期前收縮相似。
（6）頻發(fā)性期前收縮：依據(jù)出現(xiàn)的頻度可人為地分為偶發(fā)和頻發(fā)性期前收縮。常見的二聯(lián)律（bigeminy）與三聯(lián)律（trigeminy）就是一種有規(guī)律的頻發(fā)性期前收縮。前者指期前收縮與竇性心搏交替出現(xiàn)；后者指每2個(gè)竇性心搏后出現(xiàn)l次期前收縮。
1.室性期前收縮（premature ventricular complex）
心電圖表現(xiàn)：
①期前出現(xiàn)的QRS-T波前無P波或無相關(guān)的P波；
②期前出現(xiàn)的QRS形態(tài)寬大畸形，時(shí)限通常>0.12s，T波方向多與QRS的主波方向相反；
③往往為完全性代償間歇，即期前收縮前后的兩個(gè)竇性P波間距等于正常PP間距的兩倍。
2.房性期前收縮（premature atrial complex）
心電圖表現(xiàn)：
①期前出現(xiàn)的異位P‘波，其形態(tài)與竇性P波不同；
②P’R間期>0.12s；
③大多為不完全性代償間歇，即期前收縮前后兩個(gè)竇性P波的間距小于正常PP間距的兩倍。
某些房性期前收縮的P‘R間期可以延長(zhǎng)；如異位P’后無QRS-T波，則稱為未下傳的房性期前收縮；有時(shí)P‘下傳心室引起QRS波群增寬變形，多呈右束支阻滯圖形，稱房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。
3.交界性期前收縮（premature junctional complex）
心電圖表現(xiàn)：
①期前出現(xiàn)的QRS-T波，其前無竇性P波，QRS-T形態(tài)與竇性下傳者基本相同；
②出現(xiàn)逆行P‘波（P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置，aVR導(dǎo)聯(lián)直立），可發(fā)生于QRS波群之前（P像間期<0.12s）或QRS波群之后（R P’間期<0.20s），或者與QRS相重疊；
③大多為完全性代償間歇。