區(qū)域阻滯技術
包括局部浸潤、外周單支神經或神經叢阻滯等。區(qū)域阻滯的一線藥物是局麻藥。一般首選長效、毒性低、對運動神經影響小的局麻藥，如羅哌卡因、布比卡因等。也可放置導管連續(xù)輸注，以維持較長時間的鎮(zhèn)痛。區(qū)域阻滯尤其是連續(xù)輸注時，應注意局麻藥的蓄積問題，必要時可監(jiān)測血藥濃度。
這種技術的優(yōu)點是：①對術后呼吸、心血管及神經內分泌功能影響較??；②減少了術后靜脈血栓形成和出血的可能。缺點是某些神經阻滯技術操作有一定難度、對特殊部位無法實施等0| 4.椎管內鎮(zhèn)痛采用在硬膜外腔或蛛網膜下腔使用局麻藥、阿片類藥或其它鎮(zhèn)痛藥物，l減輕或阻止傷害性刺激的傳人，以達到鎮(zhèn)痛的目的。此方法具有與區(qū)域阻滯相同的優(yōu)點，而且鎮(zhèn)痛更為完善，但需要特殊器械和操作，阻滯范圍相對較大，對血流動力學有一定影響，并發(fā)癥發(fā)生率較高且危險，對鎮(zhèn)痛管理及監(jiān)測要求也高。
近年來，隨著對術后疼痛形成機制研究的深入，一些疼痛治療新概念也隨之產生，如預先鎮(zhèn)痛（preemptive analgesia），即在手術切皮之前即應用鎮(zhèn)痛藥，以試圖增強術后鎮(zhèn)痛效果，但其用藥合理性以及用藥模式等仍需進一步探索。
現代觀點認為，急性疼痛是疾病的一種癥狀，而慢性疼痛本身就是一種疾病。與急性疼痛相比，慢性疼痛病史長，臨床表現各異而且復雜，治療也較困難。因此在開始治療前，須仔細復習病史及查體，并結合輔助檢查結果及其它相關學科會診意見進行鑒別診斷，以便對慢性疼痛作出正確的定性及定位診斷，并按治療原則采取相應措施。
包括局部浸潤、外周單支神經或神經叢阻滯等。區(qū)域阻滯的一線藥物是局麻藥。一般首選長效、毒性低、對運動神經影響小的局麻藥，如羅哌卡因、布比卡因等。也可放置導管連續(xù)輸注，以維持較長時間的鎮(zhèn)痛。區(qū)域阻滯尤其是連續(xù)輸注時，應注意局麻藥的蓄積問題，必要時可監(jiān)測血藥濃度。
這種技術的優(yōu)點是：①對術后呼吸、心血管及神經內分泌功能影響較??；②減少了術后靜脈血栓形成和出血的可能。缺點是某些神經阻滯技術操作有一定難度、對特殊部位無法實施等0| 4.椎管內鎮(zhèn)痛采用在硬膜外腔或蛛網膜下腔使用局麻藥、阿片類藥或其它鎮(zhèn)痛藥物，l減輕或阻止傷害性刺激的傳人，以達到鎮(zhèn)痛的目的。此方法具有與區(qū)域阻滯相同的優(yōu)點，而且鎮(zhèn)痛更為完善，但需要特殊器械和操作，阻滯范圍相對較大，對血流動力學有一定影響，并發(fā)癥發(fā)生率較高且危險，對鎮(zhèn)痛管理及監(jiān)測要求也高。
近年來，隨著對術后疼痛形成機制研究的深入，一些疼痛治療新概念也隨之產生，如預先鎮(zhèn)痛（preemptive analgesia），即在手術切皮之前即應用鎮(zhèn)痛藥，以試圖增強術后鎮(zhèn)痛效果，但其用藥合理性以及用藥模式等仍需進一步探索。
現代觀點認為，急性疼痛是疾病的一種癥狀，而慢性疼痛本身就是一種疾病。與急性疼痛相比，慢性疼痛病史長，臨床表現各異而且復雜，治療也較困難。因此在開始治療前，須仔細復習病史及查體，并結合輔助檢查結果及其它相關學科會診意見進行鑒別診斷，以便對慢性疼痛作出正確的定性及定位診斷，并按治療原則采取相應措施。