實(shí)驗(yàn)室檢查之血?dú)夥治?/h1>

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【血?dú)夥治觥?BR>    (一)動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)
    參考值
    80~100mmHg
    臨床意義
    判斷機(jī)體是否缺氧及程度。
    (二)動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)
    參考值
    35~45mmHg
    臨床意義
    臨床上用于:
    1.判斷呼吸衰竭的類型和程度;
    2.判斷是否有呼吸性酸堿平衡失調(diào);
    3.判斷代謝性酸堿平衡失調(diào)的代償;
    4.判斷肺泡通氣狀態(tài)。
    (三)動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)
    參考值
    95%~98%
    臨床意義
    SaO2與PaO2相關(guān)的氧合曲線呈S形。PaO2在60mmHg以上,曲線平坦,即使氧分壓有大幅度變化時(shí),SaO2變化很小,從而掩蓋了缺氧潛在危險(xiǎn)。溫度、PaCO2及紅細(xì)胞內(nèi)2,3-二磷酸甘油酸因素增高時(shí),氧合曲線右移,上述因素降低時(shí)氧合曲線左移。pH影響氧合曲線與上述因素相反。
    (四)血液酸堿度(pH)
    參考值
    7.35~7.45
    臨床意義
    pH<7.35為失代償酸中毒,即酸血癥;pH>7.45為失代償堿中毒,即堿血癥。
    (五)碳酸氫根(HCO3-)
    參考值
    包括實(shí)際碳酸氫根(AB)和標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根(SB),AB為22~27mmol/L,正常人AB和SB相同。
    臨床意義
    SB是血標(biāo)本在體外經(jīng)過標(biāo)化、PaO2正常時(shí)測得,不受呼吸因素影響,受腎臟調(diào)節(jié),被認(rèn)為能夠準(zhǔn)確反應(yīng)代謝性酸堿平衡的指標(biāo)。AB受呼吸性和代謝性雙重因素影響。呼吸性酸中毒時(shí),腎臟代償HCO3-增加,AB>SB。呼吸性堿中毒時(shí),腎臟代償HCO3-減少,AB正常值。
    (六)全血緩沖堿(BB)
    參考值
    45~55mmol/L
    臨床意義
    BB是指血液中一切具有緩沖作用的堿(負(fù)離子),不受呼吸和CO2因素的影響,其取決于SB。代謝性酸中毒時(shí),BB減少,代謝性堿中毒時(shí),BB增加。
    (七)二氧化碳結(jié)合力(CO2CP)
    參考值
    22~31mmol/L
    臨床意義
    CO2CP是指血漿中呈結(jié)合狀態(tài)的CO2,反應(yīng)體內(nèi)的堿儲(chǔ)備量,臨床意義與SB相同。
    (八)剩余堿(BE)
    參考值
    ±2.3mmol/L
    臨床意義
    當(dāng)BE為正值時(shí),說明緩沖堿增加,BE為負(fù)值時(shí),說明緩沖堿減少。臨床意義與SB相同,但由于反應(yīng)是總的緩沖堿變化,故較SB更全面。