1.B超檢查 為診斷胰腺癌的首選方法及在普查中的篩選方法檢查時(shí)應(yīng)注意胰頭的大小如超聲測量胰頭部厚度大于30mm（絕大多數(shù)男性胰頭超聲值小于30mm女性小于28mm），胰體厚度大于25mm者（正常男性小于22mm女性小于20mm）應(yīng)進(jìn)一步追蹤檢查可見低回聲實(shí)性占位胰體外形不規(guī)則能發(fā)現(xiàn)2cm以上的腫瘤還能發(fā)現(xiàn)胰管擴(kuò)張膽管（肝內(nèi)或/和肝外）擴(kuò)張膽囊腫大以及肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶等對3cm左右的胰癌陽性率可達(dá)80%。
2.纖維胃鏡的超聲檢查 在胃鏡頂端裝上超聲探頭緊貼胃后壁對胰腺作全面檢查不受氣體干擾大大提高了胰腺癌的診斷率可清晰地顯示胰腺結(jié)構(gòu)發(fā)現(xiàn)早期病變。
3.CT檢查 CT掃描可以顯示胰腺腫瘤的正確位置大小及其與周圍血管的關(guān)系并能發(fā)現(xiàn)直徑約1cm的腫瘤若能增強(qiáng)掃描或使一些平掃難以確定的病灶顯示得更加清楚在增強(qiáng)的胰實(shí)質(zhì)內(nèi)可見到低密度的不規(guī)則的病灶借此檢查可以進(jìn)行分期以利判斷手術(shù)方式和預(yù)后目前CT已成為診斷胰腺癌的主要方法CT診斷胰腺癌的準(zhǔn)確率可達(dá)98%。
4.磁共振成像（MRI） 可顯示胰腺輪廓異常根據(jù)T1加權(quán)像的信號高低可以判斷早期局部侵犯的轉(zhuǎn)移對判斷胰腺癌尤其是局限在胰腺內(nèi)的小胰癌以及有無胰周擴(kuò)散和血管侵犯方面MRI優(yōu)于CT掃描是胰腺癌手術(shù)前預(yù)測的較好方法。
5.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP） 對胰腺癌的診斷具有較高的特異性除顯示主胰管狹窄充盈缺損和閉塞外還可以清晰地觀察到胰管狹窄的形態(tài)改變可檢查出腫瘤小于2cm的胰管病變是診斷小胰癌的有效方法。
6.選擇性血管造影（SAG） SAG是一種損傷檢查但在腫瘤1cm時(shí)即可做出診斷能顯示胰腺周圍動(dòng)脈的形態(tài)對判斷腫瘤有無血管侵犯重要意義如動(dòng)脈不規(guī)則狹窄閉塞并可根據(jù)異常的血管區(qū)域推測腫瘤的大小還可根據(jù)SAG所見判斷腫瘤手術(shù)的可能性和選擇手術(shù)方式判斷手術(shù)能否切除很重要的就是有封鎖動(dòng)脈浸潤在平常影像學(xué)結(jié)果不能明確診斷時(shí)選用準(zhǔn)確率高于90%。
7.子母胰管鏡檢查 是最近研制和開展的一種新方法其子鏡（胰管鏡）直徑僅為1mm不必行十二指腸*切開術(shù)是由母鏡（纖維十二指腸鏡）插入胰管內(nèi)直接觀察管內(nèi)情況胰腺癌時(shí)粘膜隆超發(fā)紅狹窄閉塞等但該鏡目前尚存在管徑太細(xì)易折損前端不能改變方向不能取活檢但經(jīng)過若干年后有可能成為診斷胰腺癌的主要手段。
2.纖維胃鏡的超聲檢查 在胃鏡頂端裝上超聲探頭緊貼胃后壁對胰腺作全面檢查不受氣體干擾大大提高了胰腺癌的診斷率可清晰地顯示胰腺結(jié)構(gòu)發(fā)現(xiàn)早期病變。
3.CT檢查 CT掃描可以顯示胰腺腫瘤的正確位置大小及其與周圍血管的關(guān)系并能發(fā)現(xiàn)直徑約1cm的腫瘤若能增強(qiáng)掃描或使一些平掃難以確定的病灶顯示得更加清楚在增強(qiáng)的胰實(shí)質(zhì)內(nèi)可見到低密度的不規(guī)則的病灶借此檢查可以進(jìn)行分期以利判斷手術(shù)方式和預(yù)后目前CT已成為診斷胰腺癌的主要方法CT診斷胰腺癌的準(zhǔn)確率可達(dá)98%。
4.磁共振成像（MRI） 可顯示胰腺輪廓異常根據(jù)T1加權(quán)像的信號高低可以判斷早期局部侵犯的轉(zhuǎn)移對判斷胰腺癌尤其是局限在胰腺內(nèi)的小胰癌以及有無胰周擴(kuò)散和血管侵犯方面MRI優(yōu)于CT掃描是胰腺癌手術(shù)前預(yù)測的較好方法。
5.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP） 對胰腺癌的診斷具有較高的特異性除顯示主胰管狹窄充盈缺損和閉塞外還可以清晰地觀察到胰管狹窄的形態(tài)改變可檢查出腫瘤小于2cm的胰管病變是診斷小胰癌的有效方法。
6.選擇性血管造影（SAG） SAG是一種損傷檢查但在腫瘤1cm時(shí)即可做出診斷能顯示胰腺周圍動(dòng)脈的形態(tài)對判斷腫瘤有無血管侵犯重要意義如動(dòng)脈不規(guī)則狹窄閉塞并可根據(jù)異常的血管區(qū)域推測腫瘤的大小還可根據(jù)SAG所見判斷腫瘤手術(shù)的可能性和選擇手術(shù)方式判斷手術(shù)能否切除很重要的就是有封鎖動(dòng)脈浸潤在平常影像學(xué)結(jié)果不能明確診斷時(shí)選用準(zhǔn)確率高于90%。
7.子母胰管鏡檢查 是最近研制和開展的一種新方法其子鏡（胰管鏡）直徑僅為1mm不必行十二指腸*切開術(shù)是由母鏡（纖維十二指腸鏡）插入胰管內(nèi)直接觀察管內(nèi)情況胰腺癌時(shí)粘膜隆超發(fā)紅狹窄閉塞等但該鏡目前尚存在管徑太細(xì)易折損前端不能改變方向不能取活檢但經(jīng)過若干年后有可能成為診斷胰腺癌的主要手段。