胰腺癌的臨床癥狀，主要取決于癌腫生長(zhǎng)部位，周圍器官是否受累及有無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn)等。一般地說(shuō)，胰頭癌常相對(duì)較早出現(xiàn)癥狀，而體尾癌早期癥狀甚少。
（1）腹痛 是胰腺癌最常見的癥狀。約60％以上病人為首發(fā)癥狀。胰腺癌腹痛的部位較深，定位不甚精確，以上腹部最多見。按腫瘤的部位，胰頭癌腹痛多偏于右上腹，而體尾癌則偏于左上腹。在早期，由于膽總管或胰管不全梗阻，食后膽汁排空不暢，故患者常覺上腹不適隱痛。當(dāng)完全梗阻時(shí)，則上腹鈍痛明顯，飯后加重。中晚期病人，常有腰背痛，且與體位有關(guān)，仰臥時(shí)加劇，而前傾彎腰或側(cè)臥時(shí)緩解，病人夜間往往不敢乎臥而俯臥或前傾坐位。
（2）黃疸 主要見于胰頭癌病例。黃疸雖然可為胰腺癌首發(fā)癥狀，但并非早期表現(xiàn)‘以往多強(qiáng)調(diào)胰腺癌黃疸的特征為進(jìn)行性加重的無(wú)痛性黃疸，但近年的觀察發(fā)現(xiàn)一部分病人的黃疸可有波動(dòng)，當(dāng)腫瘤合并炎癥給予消炎或應(yīng)用激素治療后可暫時(shí)減退。同時(shí)，大多數(shù)病人合并不同程度腹痛，僅25％左右的病人為無(wú)痛性黃疸。
（3）肝腫大 約50％的病人可有肝臟腫大，其原因以淤膽為主，偶為門脈高壓或癌腫轉(zhuǎn)移所致。
（4）膽囊腫大 胰腺癌出現(xiàn)肝外阻塞性黃疸時(shí)，有時(shí)可捫及腫大膽囊。按照Courvoisier氏法則（無(wú)痛性黃疸—膽囊增大），與膽石癥作鑒別診斷具有重要意義。但實(shí)際上，胰腺癌伴有黃疸的病人能觸及腫大膽囊者不到半數(shù)，可能與肝臟腫大覆蓋及慢性膽囊炎膽囊不大有關(guān)。
（5）消瘦 體重減輕是胰腺癌病人的常見癥狀（65％一90％）。胰腺癌病人的消瘦特征是發(fā)展速度快。
（6）腹部腫塊 胰腺位置深，胰腺癌病人一般不易觸到腹部腫塊。一旦捫及腫塊，不論原發(fā)灶或轉(zhuǎn)移灶多表明病程已屬晚期。
（7）其他 如病人可有明顯消化道癥狀、發(fā)熱、腹水、血栓性靜脈炎表現(xiàn)、癥狀性糖尿病及精神癥狀等。