二尖拉關(guān)閉不全(MR)
瓣葉本身的縮短、卷縮,瓣環(huán)擴(kuò)大以及*肌的腱索的縮短等多種病理改變均可致二尖瓣葉關(guān)閉不全,使收縮期左心室血液返流入左房,左房擴(kuò)大,壓力增高,引起肺動脈高壓,而左心室表現(xiàn)為舒張期容量負(fù)荷過重。對MR的診斷,多普勒超聲敏感性,M型及2DE型主要顯左房室擴(kuò)大,并對引起MR的原因提供線索。
M型超聲心動圖顯示特征:
二尖瓣前葉活動增強(qiáng)。
二尖瓣環(huán)擴(kuò)大。
收縮早期主動脈瓣關(guān)閉,使主動脈瓣由正常時的“六邊形盒樣結(jié)構(gòu)”變成“錐形”結(jié)構(gòu)。
左房、左室擴(kuò)大,室間隔活動幅度增強(qiáng)。
二維超聲心動圖(2DE型)顯示特征:
有時可觀察到前葉和后葉在收縮期有對合不全的部分。
風(fēng)濕性病變時,有二尖拉尖部增厚。變形引起局部回聲增強(qiáng),后葉活動受限,前葉活動自如。
左房左室擴(kuò)大。
CDFI顯示特征:
在收縮期二尖瓣口左房側(cè)可見異常蘭色為主五色相間的返流束,輕者呈細(xì)條狀,重者呈噴泉狀。
根據(jù)其范圍和達(dá)么距離,可大體分度:
I ~2cm2
II 2~3.5cm2
III 3.5~5.0cm2
IV 5cm2
瓣葉本身的縮短、卷縮,瓣環(huán)擴(kuò)大以及*肌的腱索的縮短等多種病理改變均可致二尖瓣葉關(guān)閉不全,使收縮期左心室血液返流入左房,左房擴(kuò)大,壓力增高,引起肺動脈高壓,而左心室表現(xiàn)為舒張期容量負(fù)荷過重。對MR的診斷,多普勒超聲敏感性,M型及2DE型主要顯左房室擴(kuò)大,并對引起MR的原因提供線索。
M型超聲心動圖顯示特征:
二尖瓣前葉活動增強(qiáng)。
二尖瓣環(huán)擴(kuò)大。
收縮早期主動脈瓣關(guān)閉,使主動脈瓣由正常時的“六邊形盒樣結(jié)構(gòu)”變成“錐形”結(jié)構(gòu)。
左房、左室擴(kuò)大,室間隔活動幅度增強(qiáng)。
二維超聲心動圖(2DE型)顯示特征:
有時可觀察到前葉和后葉在收縮期有對合不全的部分。
風(fēng)濕性病變時,有二尖拉尖部增厚。變形引起局部回聲增強(qiáng),后葉活動受限,前葉活動自如。
左房左室擴(kuò)大。
CDFI顯示特征:
在收縮期二尖瓣口左房側(cè)可見異常蘭色為主五色相間的返流束,輕者呈細(xì)條狀,重者呈噴泉狀。
根據(jù)其范圍和達(dá)么距離,可大體分度:
I ~2cm2
II 2~3.5cm2
III 3.5~5.0cm2
IV 5cm2