主動(dòng)脈瓣狹窄(AS)
主動(dòng)脈瓣狹窄,左心室排血受阻,左室收縮期壓力負(fù)荷過重,左室壁增厚擴(kuò)大。
風(fēng)濕性者多合并有二尖瓣病變,二尖瓣無損害時(shí)要和先天性主動(dòng)脈瓣狹窄及成年鈣化性AS區(qū)別。
M型顯示特征:
主動(dòng)脈瓣回聲增粗增粗。
瓣膜開放幅度小(<15MM)。
室間隔及左室后壁增厚,左室內(nèi)徑增大。
先天性二葉式主動(dòng)脈瓣可有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉線偏移。
2DE型顯示特征:
主動(dòng)脈瓣反光增強(qiáng),開放幅度小,有時(shí)有瓣葉鈣化。
于主動(dòng)脈短軸有時(shí)可看到畸形的半月瓣。如先天性二葉式主動(dòng)脈瓣或多葉式主動(dòng)脈瓣。
左室壁增厚。
CDFI顯示特征:
主動(dòng)脈瓣口出現(xiàn)收縮期射流束,其特點(diǎn)是左室流出道血流經(jīng)主動(dòng)脈瓣口時(shí)細(xì)變窄,形成射流,狹窄程度愈重,射流束愈細(xì),由于射流的速度較快,可呈五彩相間色。
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(AR)
主動(dòng)脈瓣反復(fù)炎癥,肉芽組織形成,局部增厚、硬化、瘢痕或有細(xì)小贅生物,導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,從而使左心室在舒張期容量負(fù)荷過重。
M型顯示特征:
二尖瓣前、后葉及室間隔舒張期震顫。
主動(dòng)脈瓣舒張期關(guān)閉呈雙線,相距3MM以上。
主動(dòng)脈根部曲線上,主波波幅增大,多達(dá)15MM以上。其下降速度加快。
左室、左房流出道擴(kuò)大。
2DE型顯示特征:
主動(dòng)脈瓣反光增強(qiáng),瓣葉回聲增粗。
舒張期主動(dòng)脈拉膜之間有裂隙。
二尖瓣短軸觀,可見二尖瓣前葉內(nèi)陷,使二尖瓣在舒張期呈“半月形”改變,這是因?yàn)樵谥鲃?dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí),舒張期因血流返流,沖擊了二尖瓣前葉,影響了二尖瓣前葉的開放。
心尖四腔心觀,左室大,室間隔活動(dòng)增強(qiáng),并向右室側(cè)偏移。
CDFI顯示特征:
左室流出道內(nèi)出現(xiàn)舒張期返流束,在心尖部探查時(shí),返流束主要呈紅色,在胸骨左緣左心長(zhǎng)軸切面探查時(shí),返流束主要顯示為蘭色。
根據(jù)返流的到達(dá)距離來判斷病情,可分四度:
I ~2cm2,或者至二尖瓣前葉的中央點(diǎn)
II 2~4cm2,或者至二尖瓣前葉的瓣尖
III 4~6cm2,或者至*肌
IV 6cm2,或者從*肌至心尖
主動(dòng)脈瓣狹窄,左心室排血受阻,左室收縮期壓力負(fù)荷過重,左室壁增厚擴(kuò)大。
風(fēng)濕性者多合并有二尖瓣病變,二尖瓣無損害時(shí)要和先天性主動(dòng)脈瓣狹窄及成年鈣化性AS區(qū)別。
M型顯示特征:
主動(dòng)脈瓣回聲增粗增粗。
瓣膜開放幅度小(<15MM)。
室間隔及左室后壁增厚,左室內(nèi)徑增大。
先天性二葉式主動(dòng)脈瓣可有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉線偏移。
2DE型顯示特征:
主動(dòng)脈瓣反光增強(qiáng),開放幅度小,有時(shí)有瓣葉鈣化。
于主動(dòng)脈短軸有時(shí)可看到畸形的半月瓣。如先天性二葉式主動(dòng)脈瓣或多葉式主動(dòng)脈瓣。
左室壁增厚。
CDFI顯示特征:
主動(dòng)脈瓣口出現(xiàn)收縮期射流束,其特點(diǎn)是左室流出道血流經(jīng)主動(dòng)脈瓣口時(shí)細(xì)變窄,形成射流,狹窄程度愈重,射流束愈細(xì),由于射流的速度較快,可呈五彩相間色。
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(AR)
主動(dòng)脈瓣反復(fù)炎癥,肉芽組織形成,局部增厚、硬化、瘢痕或有細(xì)小贅生物,導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,從而使左心室在舒張期容量負(fù)荷過重。
M型顯示特征:
二尖瓣前、后葉及室間隔舒張期震顫。
主動(dòng)脈瓣舒張期關(guān)閉呈雙線,相距3MM以上。
主動(dòng)脈根部曲線上,主波波幅增大,多達(dá)15MM以上。其下降速度加快。
左室、左房流出道擴(kuò)大。
2DE型顯示特征:
主動(dòng)脈瓣反光增強(qiáng),瓣葉回聲增粗。
舒張期主動(dòng)脈拉膜之間有裂隙。
二尖瓣短軸觀,可見二尖瓣前葉內(nèi)陷,使二尖瓣在舒張期呈“半月形”改變,這是因?yàn)樵谥鲃?dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí),舒張期因血流返流,沖擊了二尖瓣前葉,影響了二尖瓣前葉的開放。
心尖四腔心觀,左室大,室間隔活動(dòng)增強(qiáng),并向右室側(cè)偏移。
CDFI顯示特征:
左室流出道內(nèi)出現(xiàn)舒張期返流束,在心尖部探查時(shí),返流束主要呈紅色,在胸骨左緣左心長(zhǎng)軸切面探查時(shí),返流束主要顯示為蘭色。
根據(jù)返流的到達(dá)距離來判斷病情,可分四度:
I ~2cm2,或者至二尖瓣前葉的中央點(diǎn)
II 2~4cm2,或者至二尖瓣前葉的瓣尖
III 4~6cm2,或者至*肌
IV 6cm2,或者從*肌至心尖