執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導精華內(nèi)科學——超聲心動圖檢查(11)

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縮窄性心包炎
    心包慢性炎癥,使心包臟層和壁層廣泛粘連、增厚和鈣化,心包腔閉塞成一個纖維瘢痕外殼,緊緊包住心臟。妨礙心臟舒張,心室充盈減少,心排血量減少。
    M型顯示特征:
    左室后壁舒張中期回聲運動平坦化。
    心包的臟層及壁層增厚。
    DE和EF速度加快,可能與左室舒張早期充盈突然停止有關。
    2DE型顯示特征:
    心包臟、壁層增厚,可見心包呈單層或雙層濃密回聲4MM。
    心室腔受限變小,心房正?;蛟龃蟆?BR>    吸氣時,回心血量增加,右室舒張受限,可見房、室間隔推向左房、左室面。
    下腔靜脈明顯擴張。
    (5)先天性心臟病
    房間隔缺損(ASD)
    ASD分原發(fā)孔和繼發(fā)孔缺損,以繼發(fā)孔型最多見,因左房壓力大于右房壓力,所以出現(xiàn)左到右分流,血流量增多,引起右室容量負荷加重。超聲心動檢查,不僅可確定有無ASD,并且可確定類型和缺損大小。
    M型顯示特征:
    右房右室擴大。
    室間隔矛盾運動。
    右肺動脈增寬及肺動脈高壓圖像。
    2DE型顯示特征:
    右房、右室擴大。
    室間隔矛盾運動,即室間隔與左室后壁呈同向運動。
    從四腔切面上可見到I孔型和II孔型房間隔回聲失落。
    CDFI顯示特征:
    主要可見異常分流束穿過房間隔進入右心房,在右至左分流時,分流束顯示為蘭色。尚可見到肺動、靜脈血流異常。