子宮肌瘤合并妊娠
肌瘤合并妊娠占肌瘤患者0.5％～l％，占妊娠0.3％～0.5％，肌瘤小又無癥狀者常被忽略，故實際發(fā)病率高于報道。
1.肌瘤對妊娠及分娩的影響
與肌瘤大小及生長部位有關，粘膜下肌瘤可影響受精卵著床導致早期流產(chǎn)；肌壁間肌瘤過大因機械壓迫，宮腔變形或內(nèi)膜供血不足可引起流產(chǎn)。妊娠后期及分娩時胎位異常、胎盤低置或前置、產(chǎn)道梗阻等難產(chǎn)應作剖宮產(chǎn)。胎兒娩出后易因胎盤粘連、附著面大或排出困難及子宮收縮不良導致產(chǎn)后出血。
2.妊娠期及產(chǎn)褥期易發(fā)生紅色變性，表現(xiàn)為肌瘤迅速長大，劇烈腹痛，發(fā)熱和白細胞計數(shù)升高，通常采用保守治療能緩解。妊娠合并子宮肌瘤多能自然分娩，但要預防產(chǎn)后出血。若肌瘤阻礙胎兒下降應行剖宮產(chǎn)術，術中是否同時切除肌瘤，需根據(jù)肌瘤大小、部位和患者情況決定。
肌瘤合并妊娠占肌瘤患者0.5％～l％，占妊娠0.3％～0.5％，肌瘤小又無癥狀者常被忽略，故實際發(fā)病率高于報道。
1.肌瘤對妊娠及分娩的影響
與肌瘤大小及生長部位有關，粘膜下肌瘤可影響受精卵著床導致早期流產(chǎn)；肌壁間肌瘤過大因機械壓迫，宮腔變形或內(nèi)膜供血不足可引起流產(chǎn)。妊娠后期及分娩時胎位異常、胎盤低置或前置、產(chǎn)道梗阻等難產(chǎn)應作剖宮產(chǎn)。胎兒娩出后易因胎盤粘連、附著面大或排出困難及子宮收縮不良導致產(chǎn)后出血。
2.妊娠期及產(chǎn)褥期易發(fā)生紅色變性，表現(xiàn)為肌瘤迅速長大，劇烈腹痛，發(fā)熱和白細胞計數(shù)升高，通常采用保守治療能緩解。妊娠合并子宮肌瘤多能自然分娩，但要預防產(chǎn)后出血。若肌瘤阻礙胎兒下降應行剖宮產(chǎn)術，術中是否同時切除肌瘤，需根據(jù)肌瘤大小、部位和患者情況決定。