臨床業(yè)醫(yī)師《婦產(chǎn)科學(xué)》輔導(dǎo):妊娠生理

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一、受精及受精卵發(fā)育、輸送、著床
    1、精子獲能部位:子宮及輸卵管
    2、受精部位:輸卵管壺腹部與峽部聯(lián)接處
    3、受精:精子頭部與卵子表面接觸→開始受精
    卵原核與精原核融合→受精完成
    4、受精卵發(fā)育:桑椹胚(受精后第3日)→晚期囊胚(受精后第4日)入宮腔
    5、著床時間:受精后第6-7日
    6、著床條件:
    透明帶必須消失
    囊胚細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞必須分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞
    囊胚和子宮內(nèi)膜必須同步發(fā)育并相互配合
    必須有足夠的孕酮
    7、著床后,子宮內(nèi)膜變化:迅速發(fā)生蛻膜變
    底蛻膜,包蛻膜,真蛻膜
    二、胎兒
    1、胎盤
    (1)構(gòu)成:羊膜――構(gòu)成胎盤的胎兒部分
    葉狀絨毛膜――構(gòu)成胎盤的胎兒部分。
    是胎盤的主要部分
    底蛻膜――構(gòu)成胎盤母體部分、
    (2)功能:氣體交換,營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng),排除胎兒代謝產(chǎn)物,防御罷及合成功能。
    2、胎膜――由絨毛膜和羊膜組成
    3、臍帶:一條靜脈,兩條動脈(臍靜脈含氧量高)
    4、羊水:保護(hù)胎兒和母體
    三、母體
    血液變化:
    (1)血容量至妊娠32-34周達(dá)高峰
    (2)RBC↓,血紅蛋白↓,網(wǎng)織紅輕度↑
    (3)WBC至妊娠30周達(dá)高峰,主要是中粒增多
    (4)凝血因子:高凝狀態(tài),PT略低少,血漿纖維蛋白↑
    (5)血漿蛋白↓
    泌尿:腎血漿流量、腎小球濾過率↑――易患急性腎盂腎炎