1、病史及癥狀
⑴ 病史提問：注意①飲食習慣，是否有偏食或異食癖。②是否有消化系統(tǒng)疾?。ㄎs性胃炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍等）、鉤蟲?。慌允欠裼性陆?jīng)過多；是否做過胃腸手術等。男性及絕經(jīng)婦女應考慮是否為胃腸道腫瘤的首發(fā)癥狀。
⑵ 臨床癥狀：一般有疲乏，煩燥，心悸，氣短，頭暈，頭疼。兒童表現(xiàn)生長發(fā)育遲緩，注意力不集中。部分病人有厭食、胃灼熱、脹氣、惡心及便秘等胃腸道癥狀。少數(shù)嚴重病人可出現(xiàn)吞咽困難、口角炎和舌炎。
2、體檢發(fā)現(xiàn)
除貧血外貌外，有皮膚干燥皺縮，毛發(fā)干枯易脫落。指甲薄平，不光滑，易碎裂，甚至呈匙狀甲（見于長期嚴重病人）。
3、輔助檢查
小細胞低色素性貧血：男性血紅蛋白<120g/L，女性血紅蛋白<110g/L，孕婦血紅蛋白<100g/L；MCV<80fl，MCH<26pg，MCHC<0.31；形態(tài)可有明顯低色素表現(xiàn)。血清鐵<10.7mmol/L，總鐵結合力>64.44mmol/L，運鐵蛋白飽和度<0.15.血清鐵蛋白<14mg/L.骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失，鐵粒幼紅細胞<15％。
4、鑒別診斷
地中海貧血：有家族史，血片可見大量靶形紅細胞，血紅蛋白A2增加，血清鐵蛋白及骨髓可染鐵增加。
慢性炎癥性貧血：總鐵結合力正?；蚪档停彖F蛋白增高。
鐵粒幼細胞性貧血：可見環(huán)形鐵粒幼細胞，血清鐵與鐵蛋白增多，總鐵結合力降低。
⑴ 病史提問：注意①飲食習慣，是否有偏食或異食癖。②是否有消化系統(tǒng)疾?。ㄎs性胃炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍等）、鉤蟲?。慌允欠裼性陆?jīng)過多；是否做過胃腸手術等。男性及絕經(jīng)婦女應考慮是否為胃腸道腫瘤的首發(fā)癥狀。
⑵ 臨床癥狀：一般有疲乏，煩燥，心悸，氣短，頭暈，頭疼。兒童表現(xiàn)生長發(fā)育遲緩，注意力不集中。部分病人有厭食、胃灼熱、脹氣、惡心及便秘等胃腸道癥狀。少數(shù)嚴重病人可出現(xiàn)吞咽困難、口角炎和舌炎。
2、體檢發(fā)現(xiàn)
除貧血外貌外，有皮膚干燥皺縮，毛發(fā)干枯易脫落。指甲薄平，不光滑，易碎裂，甚至呈匙狀甲（見于長期嚴重病人）。
3、輔助檢查
小細胞低色素性貧血：男性血紅蛋白<120g/L，女性血紅蛋白<110g/L，孕婦血紅蛋白<100g/L；MCV<80fl，MCH<26pg，MCHC<0.31；形態(tài)可有明顯低色素表現(xiàn)。血清鐵<10.7mmol/L，總鐵結合力>64.44mmol/L，運鐵蛋白飽和度<0.15.血清鐵蛋白<14mg/L.骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失，鐵粒幼紅細胞<15％。
4、鑒別診斷
地中海貧血：有家族史，血片可見大量靶形紅細胞，血紅蛋白A2增加，血清鐵蛋白及骨髓可染鐵增加。
慢性炎癥性貧血：總鐵結合力正?；蚪档停彖F蛋白增高。
鐵粒幼細胞性貧血：可見環(huán)形鐵粒幼細胞，血清鐵與鐵蛋白增多，總鐵結合力降低。