一、優(yōu)生概述
（一）優(yōu)生的涵義
優(yōu)生就是通過(guò)醫(yī)學(xué)手段改良人的遺傳素質(zhì)，提高人們的體力和智力質(zhì)量。
優(yōu)生分為預(yù)防性優(yōu)生和演進(jìn)性優(yōu)生。所謂預(yù)防性優(yōu)生，又叫消極優(yōu)生，是指防止有遺傳性疾病和先天性缺陷的個(gè)體出生；所謂演進(jìn)性優(yōu)生，又叫積極優(yōu)生，是指促使體力、智力更加優(yōu)秀的個(gè)體出生。
（二）優(yōu)生的歷史與現(xiàn)實(shí)
"優(yōu)生學(xué)（eugenics）"的最早提出者是英國(guó)生物學(xué)家弗朗西斯·高爾頓（FrancisGlolton），但人類的優(yōu)生意識(shí)和思想?yún)s源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，人類的優(yōu)生意識(shí)可以從兩性關(guān)系演化的歷史中看出來(lái)。早期關(guān)于禁止亂倫和親婚等的習(xí)俗和宗教戒律，反映了人類進(jìn)入文明時(shí)代較早的優(yōu)生觀念，
1883年高爾頓受其表哥達(dá)爾文進(jìn)化論和孟德?tīng)栠z傳學(xué)的啟發(fā)，在其《人類的才能及發(fā)展》一書中，正式提出了優(yōu)生學(xué)說(shuō)，并很快得到傳播。美國(guó)遺傳學(xué)家勞倫斯o塞德（LaurenceSayder）將優(yōu)生學(xué)包含在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)之中，斯特恩（Stern）提出了優(yōu)生有"積極"和"消極"之類的學(xué)說(shuō)。許多國(guó)家開(kāi)展優(yōu)生工作，制定優(yōu)生法律，例如美國(guó)、日本和中國(guó)。
（三）我國(guó)的優(yōu)生措施
我國(guó)的優(yōu)生工作，目前主要集中在預(yù)防性優(yōu)生方面。
1、結(jié)婚管理
（1）禁止結(jié)婚。我國(guó)《婚姻法》和《異常情況的分類指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》等規(guī)定：直系血親或三代以內(nèi)旁系血親之間禁止結(jié)婚；雙方均患有重癥智力低下者禁止結(jié)婚。
（2）暫緩結(jié)婚。暫緩結(jié)婚是禁止患有某些疾病的人在一定期間內(nèi)不得結(jié)婚。患有以下幾種疾病的人必須暫緩結(jié)婚：性病、麻風(fēng)病未治愈的；精神分裂癥、噪狂抑郁癥和其他精神病發(fā)病期；各種法定報(bào)告?zhèn)魅静∫?guī)定的隔離期。
2、生育控制
（1）可以結(jié)婚，但禁止生育。
（2）可以結(jié)婚，但限制生育。
3、生育保健
（1）婚前保健?；榍氨＝∮谢榍靶l(wèi)生指導(dǎo)；衛(wèi)生咨詢；婚前醫(yī)學(xué)檢查等服務(wù)內(nèi)容。
（2）孕產(chǎn)期保健。孕產(chǎn)期保健措施有：母嬰保健指導(dǎo)；孕婦、產(chǎn)婦保??；胎兒保健等，包括對(duì)孕期健康后代以及嚴(yán)重遺傳性疾病和碘缺乏病的發(fā)病原因、治療和預(yù)防提供醫(yī)學(xué)意見(jiàn)，為孕婦、產(chǎn)婦提供衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)、心理等方面的咨詢和指導(dǎo)以及產(chǎn)前定期檢查，監(jiān)護(hù)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，提供咨詢和醫(yī)學(xué)指導(dǎo)等。
二、倫理討論
（一）倫理意義
1、有利于提高人口素質(zhì)優(yōu)生的原本之意，是通過(guò)醫(yī)學(xué)手段改良人的遺傳素質(zhì)，提高人們體力和智力質(zhì)量，優(yōu)生顯然可以提高民族的人口素質(zhì)。
2、有利于節(jié)約有限的社會(huì)資源開(kāi)展優(yōu)生工作，能夠避免劣生，減少先天性缺陷和遺傳性疾病嬰兒的出生，減輕這些劣生兒的撫養(yǎng)費(fèi)用，無(wú)疑有利于節(jié)約有限的社會(huì)資源。
3、有利于家庭幸福對(duì)于一對(duì)夫婦來(lái)講，生育一個(gè)健康的、聰明的孩子，無(wú)疑是對(duì)他們家庭幸福最重要的。
（二）倫理疑問(wèn)
1、優(yōu)生給人類帶來(lái)的不一定是好處優(yōu)生的目的是改變?nèi)祟惢虻南鄬?duì)頻率，這意味著要增加有利的基因，減少不利的基因。但是，那么什么是有利的基因？什么是不利的基因？根據(jù)什么標(biāo)準(zhǔn)來(lái)鑒別？有人認(rèn)為優(yōu)生給人類帶來(lái)的卻不一定是好處。許多偉大的人物，反而正是被今天的人們出于優(yōu)生目的，認(rèn)為應(yīng)該是被淘汰的。
2、優(yōu)生政策是對(duì)個(gè)人生育權(quán)利的過(guò)度干預(yù)。1905-1930年，美國(guó)優(yōu)生學(xué)家提出用限制婚姻、絕育和永遠(yuǎn)監(jiān)禁身心的人來(lái)中止遺傳"退化者"生育，而遺傳"退化者"包括癲癇患者、酒鬼、妓女、乞丐、精神病患者、低能者。從美國(guó)的優(yōu)生實(shí)踐中我們不難看出，優(yōu)生政策和法律措施變成了處罰和遺棄那些社會(huì)邊緣人群及病人的工具。
3、優(yōu)生政策曾經(jīng)給人類帶來(lái)災(zāi)難優(yōu)生政策在第二次世界大戰(zhàn)期間，變成了德國(guó)納粹法西斯的殺人工具。正是歷優(yōu)生政策曾經(jīng)給人類帶來(lái)的災(zāi)難，致使世界上許多學(xué)者在談到Eugenics時(shí)，常常稱優(yōu)生德國(guó)納粹的種族滅絕或一些國(guó)家為減少那些身體、精神及社會(huì)不適人群而采取的強(qiáng)制法律和行動(dòng)。
三、優(yōu)生醫(yī)學(xué)倫理原則
（一）公益與個(gè)人利益有機(jī)結(jié)合的原則
應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，優(yōu)生是對(duì)社會(huì)、對(duì)國(guó)家、對(duì)個(gè)人家庭幸福的一種選擇。在一般情況下，公益和個(gè)人利益是相互統(tǒng)一的。
（二）知情同意的原則
優(yōu)生工作中的知情同意，就是要求優(yōu)生政策和法律措施的實(shí)施，應(yīng)該在接受者知情和同意的情況下進(jìn)行。
（三）精益求精的原則
優(yōu)生措施的實(shí)施，是非常嚴(yán)肅的。在結(jié)婚管理措施實(shí)施中，不容許出現(xiàn)差錯(cuò)，這就要求醫(yī)務(wù)人員在優(yōu)生工作中，要嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍，對(duì)技術(shù)精益求精。
（一）優(yōu)生的涵義
優(yōu)生就是通過(guò)醫(yī)學(xué)手段改良人的遺傳素質(zhì)，提高人們的體力和智力質(zhì)量。
優(yōu)生分為預(yù)防性優(yōu)生和演進(jìn)性優(yōu)生。所謂預(yù)防性優(yōu)生，又叫消極優(yōu)生，是指防止有遺傳性疾病和先天性缺陷的個(gè)體出生；所謂演進(jìn)性優(yōu)生，又叫積極優(yōu)生，是指促使體力、智力更加優(yōu)秀的個(gè)體出生。
（二）優(yōu)生的歷史與現(xiàn)實(shí)
"優(yōu)生學(xué)（eugenics）"的最早提出者是英國(guó)生物學(xué)家弗朗西斯·高爾頓（FrancisGlolton），但人類的優(yōu)生意識(shí)和思想?yún)s源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，人類的優(yōu)生意識(shí)可以從兩性關(guān)系演化的歷史中看出來(lái)。早期關(guān)于禁止亂倫和親婚等的習(xí)俗和宗教戒律，反映了人類進(jìn)入文明時(shí)代較早的優(yōu)生觀念，
1883年高爾頓受其表哥達(dá)爾文進(jìn)化論和孟德?tīng)栠z傳學(xué)的啟發(fā)，在其《人類的才能及發(fā)展》一書中，正式提出了優(yōu)生學(xué)說(shuō)，并很快得到傳播。美國(guó)遺傳學(xué)家勞倫斯o塞德（LaurenceSayder）將優(yōu)生學(xué)包含在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)之中，斯特恩（Stern）提出了優(yōu)生有"積極"和"消極"之類的學(xué)說(shuō)。許多國(guó)家開(kāi)展優(yōu)生工作，制定優(yōu)生法律，例如美國(guó)、日本和中國(guó)。
（三）我國(guó)的優(yōu)生措施
我國(guó)的優(yōu)生工作，目前主要集中在預(yù)防性優(yōu)生方面。
1、結(jié)婚管理
（1）禁止結(jié)婚。我國(guó)《婚姻法》和《異常情況的分類指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》等規(guī)定：直系血親或三代以內(nèi)旁系血親之間禁止結(jié)婚；雙方均患有重癥智力低下者禁止結(jié)婚。
（2）暫緩結(jié)婚。暫緩結(jié)婚是禁止患有某些疾病的人在一定期間內(nèi)不得結(jié)婚。患有以下幾種疾病的人必須暫緩結(jié)婚：性病、麻風(fēng)病未治愈的；精神分裂癥、噪狂抑郁癥和其他精神病發(fā)病期；各種法定報(bào)告?zhèn)魅静∫?guī)定的隔離期。
2、生育控制
（1）可以結(jié)婚，但禁止生育。
（2）可以結(jié)婚，但限制生育。
3、生育保健
（1）婚前保健?；榍氨＝∮谢榍靶l(wèi)生指導(dǎo)；衛(wèi)生咨詢；婚前醫(yī)學(xué)檢查等服務(wù)內(nèi)容。
（2）孕產(chǎn)期保健。孕產(chǎn)期保健措施有：母嬰保健指導(dǎo)；孕婦、產(chǎn)婦保??；胎兒保健等，包括對(duì)孕期健康后代以及嚴(yán)重遺傳性疾病和碘缺乏病的發(fā)病原因、治療和預(yù)防提供醫(yī)學(xué)意見(jiàn)，為孕婦、產(chǎn)婦提供衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)、心理等方面的咨詢和指導(dǎo)以及產(chǎn)前定期檢查，監(jiān)護(hù)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，提供咨詢和醫(yī)學(xué)指導(dǎo)等。
二、倫理討論
（一）倫理意義
1、有利于提高人口素質(zhì)優(yōu)生的原本之意，是通過(guò)醫(yī)學(xué)手段改良人的遺傳素質(zhì)，提高人們體力和智力質(zhì)量，優(yōu)生顯然可以提高民族的人口素質(zhì)。
2、有利于節(jié)約有限的社會(huì)資源開(kāi)展優(yōu)生工作，能夠避免劣生，減少先天性缺陷和遺傳性疾病嬰兒的出生，減輕這些劣生兒的撫養(yǎng)費(fèi)用，無(wú)疑有利于節(jié)約有限的社會(huì)資源。
3、有利于家庭幸福對(duì)于一對(duì)夫婦來(lái)講，生育一個(gè)健康的、聰明的孩子，無(wú)疑是對(duì)他們家庭幸福最重要的。
（二）倫理疑問(wèn)
1、優(yōu)生給人類帶來(lái)的不一定是好處優(yōu)生的目的是改變?nèi)祟惢虻南鄬?duì)頻率，這意味著要增加有利的基因，減少不利的基因。但是，那么什么是有利的基因？什么是不利的基因？根據(jù)什么標(biāo)準(zhǔn)來(lái)鑒別？有人認(rèn)為優(yōu)生給人類帶來(lái)的卻不一定是好處。許多偉大的人物，反而正是被今天的人們出于優(yōu)生目的，認(rèn)為應(yīng)該是被淘汰的。
2、優(yōu)生政策是對(duì)個(gè)人生育權(quán)利的過(guò)度干預(yù)。1905-1930年，美國(guó)優(yōu)生學(xué)家提出用限制婚姻、絕育和永遠(yuǎn)監(jiān)禁身心的人來(lái)中止遺傳"退化者"生育，而遺傳"退化者"包括癲癇患者、酒鬼、妓女、乞丐、精神病患者、低能者。從美國(guó)的優(yōu)生實(shí)踐中我們不難看出，優(yōu)生政策和法律措施變成了處罰和遺棄那些社會(huì)邊緣人群及病人的工具。
3、優(yōu)生政策曾經(jīng)給人類帶來(lái)災(zāi)難優(yōu)生政策在第二次世界大戰(zhàn)期間，變成了德國(guó)納粹法西斯的殺人工具。正是歷優(yōu)生政策曾經(jīng)給人類帶來(lái)的災(zāi)難，致使世界上許多學(xué)者在談到Eugenics時(shí)，常常稱優(yōu)生德國(guó)納粹的種族滅絕或一些國(guó)家為減少那些身體、精神及社會(huì)不適人群而采取的強(qiáng)制法律和行動(dòng)。
三、優(yōu)生醫(yī)學(xué)倫理原則
（一）公益與個(gè)人利益有機(jī)結(jié)合的原則
應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，優(yōu)生是對(duì)社會(huì)、對(duì)國(guó)家、對(duì)個(gè)人家庭幸福的一種選擇。在一般情況下，公益和個(gè)人利益是相互統(tǒng)一的。
（二）知情同意的原則
優(yōu)生工作中的知情同意，就是要求優(yōu)生政策和法律措施的實(shí)施，應(yīng)該在接受者知情和同意的情況下進(jìn)行。
（三）精益求精的原則
優(yōu)生措施的實(shí)施，是非常嚴(yán)肅的。在結(jié)婚管理措施實(shí)施中，不容許出現(xiàn)差錯(cuò)，這就要求醫(yī)務(wù)人員在優(yōu)生工作中，要嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍，對(duì)技術(shù)精益求精。