臨床業(yè)醫(yī)師《傳染病學(xué)》脊髓疾病

字號(hào):

一、概述:
    1.脊髓的應(yīng)用解剖生理。
    2.脊髓與脊柱的關(guān)系。
    二、急性脊髓炎
    【病因和病理】
    簡(jiǎn)述非細(xì)菌性的急性脊髓炎的一般病因及有關(guān)的病理改變。
    【臨床表現(xiàn)】
    重點(diǎn)講述橫貫性脊髓炎臨床表現(xiàn)(包括急性休克期、恢復(fù)期)及腦脊液的特點(diǎn)。
    【診斷】
    與急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎、脊髓壓迫癥、急性硬膜外膿腫等進(jìn)行鑒別。
    【治療及護(hù)理】
    1.急性期治療應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇,并處理排尿障礙和呼吸肌麻痹。
    2.防治各種并發(fā)癥:泌尿道感染、呼吸道感染、褥瘡等。
    3.恢復(fù)期處理:痙攣狀態(tài)的處理以及功能鍛煉。
    三、脊髓壓迫癥
    【病因】中種脊髓腫瘤、椎管內(nèi)硬膜外膿腫、椎體疾病等。
    【臨床表現(xiàn)】神經(jīng)根損害、傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、植物神經(jīng)障礙,可伴有脊椎改變。
    【診斷和鑒別診斷】
    1.判斷脊髓損害是否為壓迫性,注意腦脊液動(dòng)力學(xué)改變。
    2.判斷受壓的節(jié)段以及病灶在髓內(nèi)或髓外。
    3.判斷脊髓受壓的病因或病變性質(zhì)。
    【治療】
    手術(shù)治療、對(duì)癥治療、癱瘓肢體的治療。