臨床業(yè)醫(yī)師《傳染病學(xué)》肌肉疾病

字號(hào):

一、重癥肌無(wú)力
    【病因與發(fā)病原因】簡(jiǎn)要介紹重癥肌無(wú)力的發(fā)病原理與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢突觸后膜的乙酰膽鹼受體減數(shù)有關(guān),而后得是相應(yīng)抗體免疫反應(yīng)的結(jié)果。
    【臨床表現(xiàn)】結(jié)合本病病肌特別是眼外肌易疲勞性的特征,介紹各型的臨床,說(shuō)明何謂危象,介紹危象的原因與鑒別點(diǎn)。
    【診斷與鑒別診斷】診斷的主要依據(jù)是包括疲勞試驗(yàn)在內(nèi)的臨床表現(xiàn),必要時(shí)進(jìn)行藥物試驗(yàn)與電檢查。須注意有無(wú)胸腺腫瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)等。與腦神經(jīng)病灶、腦干病變相鑒別。
    二、周期性麻痹
    【病因與發(fā)病原理】說(shuō)明鉀、碳水化合物代謝障礙、肌肉細(xì)胞動(dòng)作電位異常。
    【臨床表現(xiàn)】反復(fù)發(fā)作的急速引起全身無(wú)力,常有某種誘因,臨床常見(jiàn)低血鉀型,另有高血鉀和正常血鉀型。
    【診斷與鑒別診斷】發(fā)作過(guò)程,血鉀改變。注意合并甲狀腺面能亢進(jìn)。與引起低鉀的其他全身性疾病、多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎、癔病性癱瘓鑒別。
    【治療】補(bǔ)鉀,治療甲亢,注意預(yù)防發(fā)作誘因。
    三、肌營(yíng)養(yǎng)不良癥
    【病因和病理】遺傳性疾病,病理改變主要是肌纖紙退變、脂肪結(jié)締組織增生。
    【臨床表現(xiàn)】早年起病,進(jìn)行性肌無(wú)力。臨床類(lèi)型有假肥大型,面肩肱型等。
    【診斷與鑒別診斷】典型動(dòng)作姿勢(shì)與步態(tài)。肌電圖異常,生化改變、肌內(nèi)活檢。應(yīng)與多發(fā)性肌炎,脊髓灰質(zhì)炎鑒別。
    【治療】支持療法。