肝腹水的治療

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一、肝腹水治療方法
    1.原發(fā)腹水的治療腹水的治療方案應(yīng)依原發(fā)病而定。如結(jié)核性腹膜炎時應(yīng)給予抗結(jié)核治療;對腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎應(yīng)予外科治療;對腫瘤性腹水則應(yīng)根據(jù)病情給予手術(shù)切除、化療、放療或介入治療。
    2.腹水基礎(chǔ)治療包括臥床休息和飲食治療。腹水預(yù)示疾病的嚴(yán)重性。不論何種病因所致的腹水,都不能忽視基礎(chǔ)治療。
    3.臥床休息臥床休息對心、肝、腎功能的恢復(fù)都極為重要,有利于腹水的消退。臥床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代謝負(fù)荷,促進(jìn)腹水經(jīng)隔膜的淋巴間隙重吸收;另一方面,能使腎血流量增加,改善腎灌注,消除水鈉潴留。
    4.飲食治療豐富的營養(yǎng)、足夠的熱卡對腹水的恢復(fù)是必要的。補(bǔ)給內(nèi)容應(yīng)因病而異,如低蛋白血癥時應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素;而對于嚴(yán)重腎功能和肝功能衰竭者,蛋白質(zhì)則應(yīng)有所限制,以碳水化合物為主;對于肝性腹水,應(yīng)有足夠熱卡,每日保證熱量在2000Kcal以上,以補(bǔ)充碳水化合物為主,蛋白質(zhì)每天1~1.2g/kg,肝性腦病時蛋白應(yīng)限制在每日0.5g/kg左右。
    5.應(yīng)補(bǔ)充適量脂肪。為了減少分解代謝,肝硬化病人應(yīng)提倡兩餐之間再進(jìn)食。高歌等報(bào)道對28例頑固性肝硬化腹水患者,在原治療基礎(chǔ)上,短期靜脈給予20%脂肪乳250ml,隔日一次,5~6次為一療程。結(jié)果顯示病人精神、食欲均顯著改善,16例腹水消退,10例腹水減少,認(rèn)為20% 脂肪乳劑配合治療有助于改善肝硬化頑固性腹水。
    二、肝腹水治療藥物:
    臌癥丸——國家藥典中可以消除胸、腹腔積水而且無副作用的藥物 國藥準(zhǔn)字Z19983013
    傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為水腫、浮腫是由肝、肺、腎受病,氣、血、 水淤積體內(nèi)引起水鹽代謝障礙,導(dǎo)致體液不能正常排出,過量潴留,體液中內(nèi)含的蛋白日久變異,形成毒性極強(qiáng)的水毒白蛋所致,水毒蛋白粘附性極強(qiáng),使體液變稠,在腸道,泌尿道無法流動排出,沉淀于腹中及滲透肌膚,長期發(fā)作壓迫內(nèi)臟器官、血管及肌膚,從而導(dǎo)致了水腫、浮腫。
    根據(jù)專家學(xué)者錢智博教授的[錢氏水毒蛋白論],首次成功從甘遂中提取甘遂多肽,甘遂皂甙兩大因子,在其它藥物配伍下,成為迄今為止專業(yè)消臌除脹,根治多型水腫的純中藥制劑-臌癥丸。