新生兒呼吸窘迫綜合癥并發(fā)癥：肺透明膜病的并發(fā)癥多發(fā)生在氧氣治療過程中或在治療后的恢復(fù)期。
一、氣漏
由于肺泡壁的損傷，氣體溢至肺間質(zhì)，或由于機械通氣時吸氣峰壓或平均氣道壓（MAP）過高引起間質(zhì)性肺氣腫，氣體沿血管至縱隔，引起縱隔氣腫。間質(zhì)氣腫也可引起氣胸，氣漏時呼吸更為困難。
二、氧中毒
當(dāng)吸入氧濃度（FiO2）過高，或供氧時間過長，可能發(fā)生氧中毒，以支氣管肺發(fā)育不良（broncho-pulmonary dysplasia ，BPD）和眼晶體后纖維增生最常見，前者為肺本身的病變，使呼吸機不易撤除，后者表現(xiàn)為晶體后視網(wǎng)膜增生或視網(wǎng)膜剝離，使視力減退，甚至失明。
三、恢復(fù)期的動脈導(dǎo)管開放
本癥經(jīng)機械呼吸和供氧治療后，在恢復(fù)期約定30%病例出現(xiàn)動脈導(dǎo)管未閉，早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管的組織未成熟，不能自發(fā)關(guān)閉，但在肺透明膜病的早期肺血管阻力增加，不但不發(fā)生左向右分流，有時卻相反發(fā)生右向左分流，至恢復(fù)期肺血管阻力下降，即可出現(xiàn)左向右分流，此時因肺動肺血流增加而致肺水腫，出現(xiàn)間歇性呼吸暫停和充血性心力衰竭，甚至危及生命。在心前區(qū)胸骨左緣可聽到收縮期雜音，以第2～3肋間最響，如肺血管阻力下降幅度大，甚至可出現(xiàn)連續(xù)性雜音。胸部X線片顯示心臟影擴大，肺野充血，B型超聲心動圖可直接探得未閉的動脈導(dǎo)管。
輔助檢查
實驗室檢查包括產(chǎn)前宮內(nèi)羊水和產(chǎn)后氣管內(nèi)吸取物的化驗，檢查方法和結(jié)果判斷兩者相同。檢查方法有多種，它們的敏感性和特異性都比較高。
一、生化方法
一般采用薄層層析法（TLC），在孕末期（3rd trimaster）的開始PC和S的量約相等，至胎齡34周時PC迅速增加，而S卻相對穩(wěn)定或略減少，因此L/S比值升高。此后不久（約胎齡35周時）開始出現(xiàn)PG，一旦出現(xiàn)即迅速上升。因此胎齡34～36周是實驗檢查的階段。
（1）L/S比值：L/S≥表示“肺成熟”，1.5～2表示過渡值或可疑，＜1.5表示“肺未成熟”。羊水如胎糞污染不嚴(yán)重或系從陰道流出，對檢測值影響不大。糖尿病孕婦的L/S值常偏高，有時雖＞2，但嬰兒仍可發(fā)生RDS，因此對糖尿病孕婦不能單靠一種檢查，需和其他檢查結(jié)果（如PG）相互對照，更為可靠。
（2）PG：PG在PS中達到3%時薄層層析即可表達，只要有PG存在即表示“肺已成熟”，它的敏感性很高，但特異性較差（約75%）。
（3）DPPC值：測定值＞500mg/dl時表示肺已成熟，但約有10%的受檢者雖DPPC已達500～1000mg/dl，仍發(fā)生NRDS.
二、泡沫法（foam test）
屬于生物物理測定方法。原理是PS有助于泡沫的形成和穩(wěn)定，而純酒精則阻止泡沫的形成。方法：取羊水或支氣管分泌物0.5～1.0ml，加等量95%酒精，用力搖蕩15秒鐘，靜立15分鐘后觀察試管液面周圍泡沫的形成，無泡沫為（-），≤1/3試管周有小泡沫為（+），＞1/3試管周至整個試管周有一層小泡沫（++），試管上部有泡沫層為（+++），（-）表示PS少，可診斷為缺乏征，（+）或（++）為可疑，（+++）表示PS多。本方法為泡沫法中的一管法，還可用4個試管做泡沫法，參閱第三章第三節(jié)羊水的生理及功能。
一、氣漏
由于肺泡壁的損傷，氣體溢至肺間質(zhì)，或由于機械通氣時吸氣峰壓或平均氣道壓（MAP）過高引起間質(zhì)性肺氣腫，氣體沿血管至縱隔，引起縱隔氣腫。間質(zhì)氣腫也可引起氣胸，氣漏時呼吸更為困難。
二、氧中毒
當(dāng)吸入氧濃度（FiO2）過高，或供氧時間過長，可能發(fā)生氧中毒，以支氣管肺發(fā)育不良（broncho-pulmonary dysplasia ，BPD）和眼晶體后纖維增生最常見，前者為肺本身的病變，使呼吸機不易撤除，后者表現(xiàn)為晶體后視網(wǎng)膜增生或視網(wǎng)膜剝離，使視力減退，甚至失明。
三、恢復(fù)期的動脈導(dǎo)管開放
本癥經(jīng)機械呼吸和供氧治療后，在恢復(fù)期約定30%病例出現(xiàn)動脈導(dǎo)管未閉，早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管的組織未成熟，不能自發(fā)關(guān)閉，但在肺透明膜病的早期肺血管阻力增加，不但不發(fā)生左向右分流，有時卻相反發(fā)生右向左分流，至恢復(fù)期肺血管阻力下降，即可出現(xiàn)左向右分流，此時因肺動肺血流增加而致肺水腫，出現(xiàn)間歇性呼吸暫停和充血性心力衰竭，甚至危及生命。在心前區(qū)胸骨左緣可聽到收縮期雜音，以第2～3肋間最響，如肺血管阻力下降幅度大，甚至可出現(xiàn)連續(xù)性雜音。胸部X線片顯示心臟影擴大，肺野充血，B型超聲心動圖可直接探得未閉的動脈導(dǎo)管。
輔助檢查
實驗室檢查包括產(chǎn)前宮內(nèi)羊水和產(chǎn)后氣管內(nèi)吸取物的化驗，檢查方法和結(jié)果判斷兩者相同。檢查方法有多種，它們的敏感性和特異性都比較高。
一、生化方法
一般采用薄層層析法（TLC），在孕末期（3rd trimaster）的開始PC和S的量約相等，至胎齡34周時PC迅速增加，而S卻相對穩(wěn)定或略減少，因此L/S比值升高。此后不久（約胎齡35周時）開始出現(xiàn)PG，一旦出現(xiàn)即迅速上升。因此胎齡34～36周是實驗檢查的階段。
（1）L/S比值：L/S≥表示“肺成熟”，1.5～2表示過渡值或可疑，＜1.5表示“肺未成熟”。羊水如胎糞污染不嚴(yán)重或系從陰道流出，對檢測值影響不大。糖尿病孕婦的L/S值常偏高，有時雖＞2，但嬰兒仍可發(fā)生RDS，因此對糖尿病孕婦不能單靠一種檢查，需和其他檢查結(jié)果（如PG）相互對照，更為可靠。
（2）PG：PG在PS中達到3%時薄層層析即可表達，只要有PG存在即表示“肺已成熟”，它的敏感性很高，但特異性較差（約75%）。
（3）DPPC值：測定值＞500mg/dl時表示肺已成熟，但約有10%的受檢者雖DPPC已達500～1000mg/dl，仍發(fā)生NRDS.
二、泡沫法（foam test）
屬于生物物理測定方法。原理是PS有助于泡沫的形成和穩(wěn)定，而純酒精則阻止泡沫的形成。方法：取羊水或支氣管分泌物0.5～1.0ml，加等量95%酒精，用力搖蕩15秒鐘，靜立15分鐘后觀察試管液面周圍泡沫的形成，無泡沫為（-），≤1/3試管周有小泡沫為（+），＞1/3試管周至整個試管周有一層小泡沫（++），試管上部有泡沫層為（+++），（-）表示PS少，可診斷為缺乏征，（+）或（++）為可疑，（+++）表示PS多。本方法為泡沫法中的一管法，還可用4個試管做泡沫法，參閱第三章第三節(jié)羊水的生理及功能。