膽結石(膽石癥)的概念、病因病理和癥狀

一、什么是膽結石（膽石癥）
    膽石癥（gallstones）或（choleliths）， 膽管或膽囊產(chǎn)生膽石而引起劇烈的腹痛、黃疸、發(fā)燒等癥狀之疾病，稱為“膽石癥”。膽石癥是最常見的膽道疾病。
    我國的一種常見病，近年來有逐年升高趨勢。按結石所含得成分，分為三類：膽固醇結石、膽色素結石、混合型結石，其中以膽固醇結石最為多見。按發(fā)生的部位來分，可分為膽囊結石、肝外膽管結石和肝內膽管結石，其中膽囊結石占全部結石的50%左右。
    二、膽結石病因病理
    膽石形成原因迄今仍未完全明確，可能為一綜合因素。
    三、膽結石癥狀
    1.急性期：
    （1）急性膽囊炎 ①上腹或右上腹劇烈絞痛，可放射至右肩背部，甚至可誘發(fā)心絞痛，②可有不同程度的發(fā)熱，③常有惡心、嘔吐、腹脹和食欲下降等。④可出現(xiàn)不同程度的黃疸。
    （2）急性化膿性膽管炎：腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱和黃疸是膽總管結石并急性膽管炎的典型表現(xiàn)。
    2.慢性期（發(fā)作間歇期）：
    （1）慢性非結石性膽囊炎其臨床表現(xiàn)多不典型，多為右上腹或上腹不同程度的隱痛或刺痛，進食油膩食物或勞累后癥狀加重。
    （2）慢性結石性膽囊炎多有反復發(fā)作或絞痛史，每于冬秋之交發(fā)作較頻繁。較大結石有時長期無癥狀。
    （3）慢性膽管炎與膽管結石其臨床表現(xiàn)亦不典型，可無癥狀或類似慢性膽囊炎的征象。