垂體瘤的臨床表現(xiàn)及癥狀

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共同特征:
    1. 頭痛,早期2/3患者有頭痛、程度輕、間歇性發(fā)作。
    2. 視力視野障礙。
    3. 腫瘤向后壓迫垂體柄和下丘腦,表現(xiàn)為尿崩癥,下丘腦功能障礙;累及第三腦室、室間孔,導(dǎo)水管可引起顱內(nèi)壓增高癥狀,至額葉可引起精神癥狀、癲癇、嗅覺障礙等。
    泌乳素腺瘤:
    泌乳素增高,雌激素減少可致閉經(jīng)、泌乳、不育;垂體功能低下可表現(xiàn)乏力,嗜睡,性功能減退,精神異常,毛發(fā)脫落,肥胖等。PRL>100ug/IL(正常,男性<20ug/L,女性<30ug/L)。
    生長(zhǎng)激素腺瘤:
    生長(zhǎng)激素增高,可致肢端肥大,巨人癥;性功能減退,閉經(jīng)、不育;由于睡眠對(duì)肥厚的舌和咽喉等塌陷引起睡眠呼吸暫停綜合癥,GH5-10ug/L,90%高于10ug/L(正常2-4ug/L)。
    促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤:
    表現(xiàn)為庫欣氏綜合癥,向心性肥胖,滿月臉?biāo)1?,性功能減退或不育等,尿游離皮質(zhì)醇(UFC)>100ug即有診斷意義(正常20-80ug/24)。
    甲狀腺刺激素細(xì)胞腺瘤:
    由于TSH分泌增高T3、T4增高,表現(xiàn)為甲亢癥狀。
    促性腺激素細(xì)胞腺瘤:
    性功能減低,閉經(jīng)、不育等。
    無分泌功能細(xì)胞腺瘤:
    又稱嫌色細(xì)胞瘤,早期無癥狀,當(dāng)瘤體長(zhǎng)大壓迫視交叉和垂體組織表現(xiàn)為頭痛,視功能障礙和垂體功能低下(依次為性腺、甲狀腺、腎上腺功能減低或混合性癥狀體特征。)
    垂體腺癌:
    與周圍鄰近組織浸潤(rùn)性生長(zhǎng),有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,其表現(xiàn)如功能性垂體腺瘤。