腎內(nèi)和腎外的各種因素， 均可通過改變腎臟血流量、腎小球?yàn)V過功能、腎小管排泄和重吸收功能以及腎臟內(nèi)分泌功能而引起腎功能不全。
一、腎血流量減少
腎血流量的多少， 受全身血容量、平均動(dòng)脈壓和腎血管的舒縮狀態(tài)所決定。當(dāng)血容量減少、平均動(dòng)脈壓低于8 k P a 或腎血管收縮時(shí)， 腎血液灌流量會(huì)顯著減少。腎血流量減少， 一方面可使流經(jīng)腎小球的血液量減少，直接降低腎小球?yàn)V過率（glomerular filtration rate，GFR）， 另一方面由于缺血缺氧， 可使腎小管上皮細(xì)胞變性壞死， 引起腎小管功能障礙， 從而導(dǎo)致腎功能衰竭。
二、腎小球?yàn)V過功能障礙
除腎血流量減少使可供腎小球?yàn)V過的血液625量減少， 直接降低腎小球?yàn)V過率外， 腎小球有效濾過壓、濾過面積和濾過膜通透性的改變， 也會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能障礙， 引起腎功能紊亂。
一、腎血流量減少
腎血流量的多少， 受全身血容量、平均動(dòng)脈壓和腎血管的舒縮狀態(tài)所決定。當(dāng)血容量減少、平均動(dòng)脈壓低于8 k P a 或腎血管收縮時(shí)， 腎血液灌流量會(huì)顯著減少。腎血流量減少， 一方面可使流經(jīng)腎小球的血液量減少，直接降低腎小球?yàn)V過率（glomerular filtration rate，GFR）， 另一方面由于缺血缺氧， 可使腎小管上皮細(xì)胞變性壞死， 引起腎小管功能障礙， 從而導(dǎo)致腎功能衰竭。
二、腎小球?yàn)V過功能障礙
除腎血流量減少使可供腎小球?yàn)V過的血液625量減少， 直接降低腎小球?yàn)V過率外， 腎小球有效濾過壓、濾過面積和濾過膜通透性的改變， 也會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能障礙， 引起腎功能紊亂。