第四，從我國(guó)醫(yī)院現(xiàn)有開(kāi)展的社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目方面來(lái)看。目前，我國(guó)的絕大多數(shù)醫(yī)院中，為配合患者就診而專(zhuān)門(mén)提供的社會(huì)服務(wù)還不太多，更談不上專(zhuān)業(yè)化。如果能讓社會(huì)工作者走入醫(yī)院擔(dān)當(dāng)類(lèi)似的社會(huì)服務(wù)工作，無(wú)疑會(huì)極大地改善就醫(yī)環(huán)境，方便患者，提高醫(yī)院的服務(wù)效率?！ ?最后，醫(yī)療糾紛的增加也要求我國(guó)盡快開(kāi)展專(zhuān)業(yè)化的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作。近幾年醫(yī)療糾紛事件呈逐年遞增之勢(shì)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，自1997年以來(lái)，僅山東省級(jí)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)受理醫(yī)療糾紛案件就近500起。醫(yī)患矛盾的發(fā)生、持續(xù)乃至惡化，有著復(fù)雜而深刻的社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素，同時(shí)也折射出醫(yī)院、醫(yī)生和患者的交流到了何等隔膜的程度。而醫(yī)務(wù)社會(huì)工作職位的設(shè)立和醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者的介入，可以發(fā)揮橋梁和中介的作用，促進(jìn)醫(yī)院、醫(yī)生與病患者相互之間的溝通和理解，切實(shí)維護(hù)雙方的合法利益，減少和預(yù)防惡性事件的發(fā)生?！ ?實(shí)際上，早在20世紀(jì)20年代，北京的協(xié)和醫(yī)院便在美籍醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者蒲愛(ài)德女士的領(lǐng)導(dǎo)下，率先設(shè)立“醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部”，開(kāi)我國(guó)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作發(fā)展的先河。隨后在濟(jì)南、南京、上海等城市的一些醫(yī)院也設(shè)立了社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)，提供不同形式的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的專(zhuān)業(yè)服務(wù)。其后，雖因歷史的原因停辦，但對(duì)當(dāng)前我國(guó)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作發(fā)展仍有現(xiàn)實(shí)借鑒意義。目前在北京、上海的幾所醫(yī)院，如北京的博愛(ài)醫(yī)院、朝陽(yáng)醫(yī)院，上海的東方醫(yī)院，都已在醫(yī)務(wù)社會(huì)工作方面做了許多有益的探索與嘗試，為醫(yī)務(wù)社會(huì)工作在我國(guó)醫(yī)院的開(kāi)展奠定了實(shí)踐基礎(chǔ)。此外，發(fā)達(dá)國(guó)家及我國(guó)港臺(tái)地區(qū)已經(jīng)積累了豐富的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，建立了較為完整、成熟的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作理論體系，這無(wú)疑為我國(guó)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的發(fā)展提供了諸多便利條件。筆者認(rèn)為，現(xiàn)階段我國(guó)要發(fā)展和普及醫(yī)療社會(huì)工作，亟待解決的問(wèn)題主要有下面兩個(gè)： （一）醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的介入方式 筆者構(gòu)想，在我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)院管理體制方面，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的進(jìn)入可有兩種方式：第一種方式是在醫(yī)院中可設(shè)立單獨(dú)的社會(huì)工作部門(mén)，并委派社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)人員負(fù)責(zé)管理，并賦予其相關(guān)權(quán)力，使其能夠根據(jù)本醫(yī)院的實(shí)際情況開(kāi)展各項(xiàng)社會(huì)服務(wù)工作。例如上海的東方醫(yī)院、北京的博愛(ài)醫(yī)院就是用這種方式開(kāi)展醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的。這種方式的優(yōu)點(diǎn)在于，由社會(huì)工作的專(zhuān)才直接介入，服務(wù)效果較好，但必須解決醫(yī)院的編制問(wèn)題，在現(xiàn)有的醫(yī)院管理體制下進(jìn)行這種創(chuàng)新，可能比較困難，不過(guò)也有一定的可行性。如《上海青年報(bào)》曾報(bào)道，上海浦東新區(qū)社會(huì)發(fā)展局將在浦東選擇一些醫(yī)院試點(diǎn)，專(zhuān)門(mén)撥出一些編制給醫(yī)務(wù)社會(huì)工作，如果試行效果好，則將進(jìn)一步在其他醫(yī)院推廣。