第四，從我國醫(yī)院現(xiàn)有開展的社會服務(wù)項目方面來看。目前，我國的絕大多數(shù)醫(yī)院中，為配合患者就診而專門提供的社會服務(wù)還不太多，更談不上專業(yè)化。如果能讓社會工作者走入醫(yī)院擔(dān)當(dāng)類似的社會服務(wù)工作，無疑會極大地改善就醫(yī)環(huán)境，方便患者，提高醫(yī)院的服務(wù)效率。 最后，醫(yī)療糾紛的增加也要求我國盡快開展專業(yè)化的醫(yī)務(wù)社會工作。近幾年醫(yī)療糾紛事件呈逐年遞增之勢，據(jù)統(tǒng)計，自1997年以來，僅山東省級醫(yī)療事故鑒定委員會受理醫(yī)療糾紛案件就近500起。醫(yī)患矛盾的發(fā)生、持續(xù)乃至惡化，有著復(fù)雜而深刻的社會經(jīng)濟因素，同時也折射出醫(yī)院、醫(yī)生和患者的交流到了何等隔膜的程度。而醫(yī)務(wù)社會工作職位的設(shè)立和醫(yī)務(wù)社會工作者的介入，可以發(fā)揮橋梁和中介的作用，促進醫(yī)院、醫(yī)生與病患者相互之間的溝通和理解，切實維護雙方的合法利益，減少和預(yù)防惡性事件的發(fā)生?！ ?實際上，早在20世紀20年代，北京的協(xié)和醫(yī)院便在美籍醫(yī)務(wù)社會工作者蒲愛德女士的領(lǐng)導(dǎo)下，率先設(shè)立“醫(yī)院社會服務(wù)部”，開我國醫(yī)務(wù)社會工作發(fā)展的先河。隨后在濟南、南京、上海等城市的一些醫(yī)院也設(shè)立了社會服務(wù)機構(gòu)，提供不同形式的醫(yī)務(wù)社會工作的專業(yè)服務(wù)。其后，雖因歷史的原因停辦，但對當(dāng)前我國醫(yī)務(wù)社會工作發(fā)展仍有現(xiàn)實借鑒意義。目前在北京、上海的幾所醫(yī)院，如北京的博愛醫(yī)院、朝陽醫(yī)院，上海的東方醫(yī)院，都已在醫(yī)務(wù)社會工作方面做了許多有益的探索與嘗試，為醫(yī)務(wù)社會工作在我國醫(yī)院的開展奠定了實踐基礎(chǔ)。此外，發(fā)達國家及我國港臺地區(qū)已經(jīng)積累了豐富的醫(yī)務(wù)社會工作實踐經(jīng)驗，建立了較為完整、成熟的醫(yī)務(wù)社會工作理論體系，這無疑為我國醫(yī)務(wù)社會工作的發(fā)展提供了諸多便利條件。筆者認為，現(xiàn)階段我國要發(fā)展和普及醫(yī)療社會工作，亟待解決的問題主要有下面兩個： （一）醫(yī)務(wù)社會工作的介入方式 筆者構(gòu)想，在我國現(xiàn)行的醫(yī)院管理體制方面，醫(yī)務(wù)社會工作的進入可有兩種方式：第一種方式是在醫(yī)院中可設(shè)立單獨的社會工作部門，并委派社會工作專業(yè)人員負責(zé)管理，并賦予其相關(guān)權(quán)力，使其能夠根據(jù)本醫(yī)院的實際情況開展各項社會服務(wù)工作。例如上海的東方醫(yī)院、北京的博愛醫(yī)院就是用這種方式開展醫(yī)務(wù)社會工作的。這種方式的優(yōu)點在于，由社會工作的專才直接介入，服務(wù)效果較好，但必須解決醫(yī)院的編制問題，在現(xiàn)有的醫(yī)院管理體制下進行這種創(chuàng)新，可能比較困難，不過也有一定的可行性。如《上海青年報》曾報道，上海浦東新區(qū)社會發(fā)展局將在浦東選擇一些醫(yī)院試點，專門撥出一些編制給醫(yī)務(wù)社會工作，如果試行效果好，則將進一步在其他醫(yī)院推廣。